1
muž ve věku 62 a dříve v dobrém zdraví byla viděna hodinu po náhlém nástupu levé jámě kyčelní bolesti a zvracení. Byl afebrilní, normotenzní a v sinusovém rytmu a jedinou abnormalitou při vyšetření byla oblast citlivosti v levém dolním kvadrantu břicha. Analýza moči, krevní obraz, sérová amyláza a testy funkce ledvin a jater byly normální. Rentgen hrudníku ukázal hraniční kardiomegalii; rentgen břicha byl všední. Bolest se zlepšila opioidy a byl propuštěn domů. Vrátil se o týden později, trápil se tupým a neúprosným břišním nepohodlím. Tentokrát měl epigastrickou citlivost a byl ve fibrilaci síní. Elektrokardiogram také ukázal hraniční zpoždění intraventrikulárního vedení a nespecifické repolarizační abnormality. Předchozí sledování srdce bylo vyšetřeno na známky ventrikulární pre-excitace, ale žádné nebyly nalezeny. (Vzorky krve odebrané v této době následně odhalily nadnormální C-reaktivní protein A D-dimer a normální sérové amylázy a renální funkční testy.) Byl podezřelý intraabdominální absces a bylo uspořádáno CT zobrazování, ale měl náhlou srdeční zástavu, ze které nemohl být resuscitován.
Nekropsie odhalila rozsáhlý infarkt levé ledviny, jejíž tepna byla zcela uzavřena embolem. Z jeho vzhledu byl infarkt považován za několik dní před smrtí. Srdce bylo značně zvětšeno; zejména levá komora byla silně hypertrofována. Srdeční chlopně byly normální a nebyl nalezen žádný intrakardiální trombus. Sériové řezy myokardu neodhalily žádné známky akutních nebo starých ischemických změn a koronární tepny byly pouze mírně aterosklerotické. Navzdory pečlivému hledání, včetně dalších břišních orgánů a mozku, jinde nebyl žádný důkaz embolie. Smrt byla přičítána smrtelné arytmii, která vznikla z dříve nerozpoznaného strukturálního srdečního onemocnění.