Diskuse
Lipomy jsou považovány za výsledek abnormální diferenciace embryologic meninx primitivní.1 intrakraniální lipomy jsou vzácné benigní nádory, které obvykle zůstávají asymptomatické. Obvykle jsou detekovány při pitvě nebo náhodně během zobrazovací studie provedené pro nějakou jinou indikaci. Občas, když velké, intrakraniální lipomy mohou vyvolat příznaky, jako je bolest hlavy, psychomotorická retardace, abnormální funkce lebečního nervu nebo záchvaty způsobené lokálním masovým efektem.2
i když nitrolební lipomy lze nalézt kdekoli, a ne prostor je osvobozen, mají slabost pro některé regiony, jako je (a) pericallosal (45%), (b) quadrigeminal cisterny (25%), (c) supraselární cisterny (15%), (d) cerebellopontine úhel cisterny (10%), a (e) sylvian trhliny (5%).2 Ageneze corpus callosum a zaostalosti inferior colliculus může být spojeno s pericallosal a quadrigeminal deska cisterny lipomy, resp.1
při CT vyšetření je lipom považován za dobře definovanou kulatou až oválnou často lobulovanou extraaxiální lézi hustoty tuku (HU = -50 až -100). Na MRI jsou tyto léze hyperintenzivní na obrázcích vážených T1 i T2 a jsou potlačeny na obrázcích potlačených T1 tukem. Po intravenózním podání gadolinia nebylo pozorováno žádné zvýšení léze. Diagnóza lipomu je na radiologickém zobrazování tak jistá, že histopatologická korelace není téměř nikdy zaručena. Asymptomatické léze nepotřebují léčbu. Větší léze produkující příznaky však mohou vyžadovat excizi.
Kromě toho, lipom, diferenciální diagnostika quadrigeminal deska cisterny léze zahrnuje arachnoidální cysty, tectal deska gliomy, absces, epidermoidní cysty a občas aneurysma zadní mozkové tepny nebo zřídka šišinka regionu hmoty.
povědomí o lipomu kvadrigeminální destičky a jeho zobrazovacím vzhledu je důležité pro lékaře i radiology, aby se zabránilo možným diagnostickým nástrahám a zbytečným zásahům. Jednoduché techniky, jako je sekvence MRI nasycená tukem a / nebo potvrzující nekontrastní CT vyšetření provedené v našem případě, mohou tuto benigní entitu s jistotou potvrdit.