discussão
Lipomas são considerados o resultado da diferenciação anormal de meninx embriológico primitivo.Os lipomas intracranianos são tumores benignos raros que geralmente permanecem assintomáticos. Eles são geralmente detectados na autópsia ou incidentalmente durante um estudo de imagem realizado para alguma outra indicação. Ocasionalmente, quando grandes lipomas intracranianos podem produzir sintomas como dor de cabeça, atraso psicomotor, função nervosa craniana anormal, ou convulsões devido ao efeito de massa local.2
Embora o intracraniana lipomas podem ser encontrados em qualquer lugar e sem compartimento está isento, eles têm uma predileção por algumas regiões, como o (a) pericallosal (45%), (b) cisterna quadrigeminal (25%), (c) suprasellar cisterna (15%), (d) cerebellopontine ângulo cisterna (10%), e (e) fissura de sylvian (5%).2 a Agenese do corpo caloso e o subdesenvolvimento do colículo inferior podem estar associados aos lipomas da Cisterna da placa pericalosa e quadrigeminal, respectivamente.1
na tomografia computadorizada, o lipoma é visto como uma lesão extra-axial da densidade da gordura, arredondada a oval, frequentemente lobulada (HU = -50 a-100). Na ressonância magnética, estas lesões são hiperintenas em imagens ponderadas T1 e T2 e são suprimidas em imagens de supressão de gordura T1. Não se observa aumento da lesão após administração intravenosa de gadolínio. O diagnóstico de um lipoma é tão certo em imagens radiológicas que a correlação histopatológica é quase nunca justificada. As lesões assintomáticas não necessitam de tratamento. No entanto, as lesões maiores que produzem sintomas podem requerer excisão.
além do lipoma, o diagnóstico diferencial das lesões da Cisterna da placa quadrigeminal inclui quistos aracnóides, gliomas da placa tectal, abcesso, quistos epidermóides e ocasionalmente aneurisma da artéria cerebral posterior ou raramente uma massa da região pineal.
A Consciência do lipoma da placa quadrigeminal e a sua aparência imagiológica é importante para os médicos e radiologistas para evitar potenciais riscos de diagnóstico e intervenções desnecessárias. Técnicas simples como uma sequência de IRM saturada de gordura e/ou um exame CT corroborativo sem contraste, como feito no nosso caso, podem confirmar esta entidade benigna com certeza.