Vita
a lipomákat az embriológiai meninx primitív rendellenes differenciálódásának eredményének tekintik.1 az intrakraniális lipomák ritka jóindulatú daganatok, amelyek általában tünetmentesek maradnak. Ezeket általában boncoláskor vagy véletlenül észlelik valamilyen más indikáció céljából végzett képalkotó vizsgálat során. Időnként, ha nagy, az intrakraniális lipomák olyan tüneteket okozhatnak, mint fejfájás, pszichomotoros retardáció, rendellenes koponyaideg-funkció vagy rohamok a helyi tömeghatás miatt.2
bár az intracranialis lipomák bárhol megtalálhatók, és egyetlen rekesz sem mentes, bizonyos régiókban előszeretettel alkalmazzák őket, mint például (a) pericallosalis (45%), (b) quadrigeminalis ciszterna (25%), (c) suprasellaris ciszterna (15%), (d) cerebellopontine angle ciszterna (10%) és (e) sylvian fissura (5%).2 a corpus callosum agenesise és az inferior colliculus fejletlensége összefüggésben lehet A pericallosalis és a quadrigeminalis plates cistern lipomákkal.1
a CT-vizsgálat során a lipomát jól definiált kerek vagy ovális, gyakran lobulált extra-axiális elváltozásnak tekintik zsírsűrűség (HU = -50-100). Az MRI-n ezek a léziók hiperintenzívek mind a T1, mind a T2 súlyozott képeken, és elnyomják a T1 fat elnyomott képeket. Intravénás gadolínium adása után nem figyelhető meg a lézió fokozódása. A lipoma diagnózisa annyira biztos a radiológiai képalkotásban, hogy a hisztopatológiai korreláció szinte soha nem indokolt. A tünetmentes elváltozások nem igényelnek kezelést. A tüneteket okozó nagyobb elváltozások azonban kivágást igényelhetnek.
a lipoma mellett a quadrigeminalis lemez ciszterna elváltozásainak differenciáldiagnosztikája magában foglalja az arachnoid cisztákat, a tektális lemez gliómáit, a tályogot, az epidermoid cisztákat és esetenként a hátsó agyi artéria aneurizmáját vagy ritkán a tobozmirigy régió tömegét.
A quadrigeminalis lemez lipoma és képalkotó megjelenésének ismerete fontos a klinikusok és a radiológusok számára, hogy elkerüljék a lehetséges diagnosztikai buktatókat és a felesleges beavatkozásokat. Az olyan egyszerű technikák, mint a zsírral telített MRI szekvencia és/vagy a megerősítő, nem kontrasztos CT-vizsgálat, mint a mi esetünkben, bizonyossággal megerősíthetik ezt a jóindulatú entitást.