Cholesterol granulomy jsou méně časté, benigní cysty, které se mohou objevit v skalní apex, část spánkové kosti lebky, která je vedle středního ucha. Mohou být náročné na diagnózu, protože se podobají několika dalším lézím. Předpokládá se, že jsou zánětlivou reakcí imunitního systému na usazeniny cholesterolu zanechané rozpadem krevních cév a buněk. Cholesterolové granulomy se skládají z tekutin, lipidů a cholesterolu.
příčiny cholesterolových granulomů
uvnitř lebky jsou četné prostory obsahující vzduch nazývané vzduchové buňky. Dříve se předpokládalo, že zablokování těchto vzduchových buněk způsobilo granulom cholesterolu. Novější teorie, hypotéza „exponované dřeně“, naznačuje zánětlivou reakci na vedlejší produkty erodovaných dutin kostní dřeně ve spánkové kosti.
chronické infekce středního ucha mohou také způsobit granulomy cholesterolu.
v rodinách s familiární hypercholesterolemií bylo zaznamenáno několik případů cholesterolového granulomu.
rizika spojená s granulomy cholesterolu
chronické ušní infekce nebo trauma hlavy mohou vést k granulomu cholesterolu. Pokud hmota stále roste a není léčena, může nakonec způsobit ztrátu sluchu, necitlivost obličeje, vyčerpání kostí a silné bolesti hlavy.
Příznaky Cholesterolu Granulomy
Pacienti mohou být bez příznaků nebo příznaky mohou být neurčité a nespecifické, zpoždění přesné diagnózy. Symptomy souvisejí s umístěním a velikostí nádoru a mohou zahrnovat:
- bolesti Hlavy
- Dvojité vidění
- Obličejové bolesti nebo křeče
- Změnit v obličejové pocit
- ztráta Sluchu
- Vertigo
Pozdní příznaky patří:
Obličeje slabost
- Eustachovy trubice dysfunkce, a středního ucha výpotku
- Tinnitus
- bolest Ucha
- únik Mozkomíšního moku
- Řeč a polykání problémy
- Záchvat
Diagnostika
Cholesterol granulomy jsou obvykle diagnostikována po pacientů přítomny příznaky. Váš lékař bude mít zdravotní historie a nařídit dodatečné testy, jako například:
- CT
- MR
Zpracování
rozhodnutí k léčbě nebo ne k léčbě závisí na velikosti léze, jak rychle to roste, a na závažnosti příznaků. Léčba sahá od aktivního sledování/monitorování po chirurgický zákrok, který může být prováděn minimálně invazivně. V Mount Sinai nabízíme endoskopický endonazální přístup (odstranění nosní dutinou a nosem), odstranění uchem pomocí minimálně invazivní endoskopické chirurgie nebo kombinace obou. Obvykle je jedna z anatomických cest příznivá nad druhou. Váš chirurg na Mount Sinai přizpůsobí vaši léčbu pro nejlepší možný výsledek.
prevence
kromě léčby infekcí středního ucha není znám žádný způsob, jak zabránit granulomu cholesterolu.
Případová studie
padesátiletá Žena vykazovala během několika měsíců přerušovanou necitlivost obličeje a bolest, což vedlo k MRI mozku. Byl nalezen levý mediální petrous cholesterolový granulom, a podstoupila prodlouženou transetmoidální mikroendoskopickou operaci s Dr .. Joshua B. Bederson a Dr. Eric M. Genden. Třetí den byla propuštěna domů. Udělala dobře a následující měsíc se vrátila do práce. Nadále má roční MRI bez známek opakování.
Pro více informací nebo schůzku, volejte Mount Sinai Oddělení ENT/Otolaryngology na 212-241-9410 nebo Neurochirurgie v 212-241-2377.