Kolesterolgranulomer er ualmindelige, godartede cyster, der kan forekomme i petrous-spidsen, en del af den tidsmæssige knogle i kraniet, der ligger ved siden af mellemøret. De kan være udfordrende at diagnosticere, da de ligner flere andre læsioner. De menes at være et inflammatorisk immunsystemrespons på kolesterolaflejringer efterladt af nedbrydning af blodkar og celler. Kolesterolgranulomer består af væsker, lipider og kolesterol.
årsager til Kolesterolgranulomer
inden i kraniet er der adskillige luftholdige rum kaldet luftceller. Det blev tidligere antaget, at blokering af disse luftceller forårsagede kolesterolgranulom. En nyere teori, hypotesen om” eksponeret marv”, antyder en inflammatorisk reaktion på biprodukterne fra eroderede knoglemarvshulrum i den temporale knogle.
kroniske mellemøreinfektioner kan også forårsage kolesterolgranulomer.
et par tilfælde af kolesterolgranulom er blevet bemærket i familier med familiær hypercholesteræmi.
risici forbundet med Kolesterolgranulomer
kroniske øreinfektioner eller hovedtraume kan føre til kolesterolgranulom. Hvis massen fortsætter med at vokse og efterlades ubehandlet, kan den i sidste ende forårsage høretab, følelsesløshed i ansigtet, knogleudtømning og svær hovedpine.
symptomer på Kolesterolgranulomer
patienter kan være asymptomatiske, eller symptomerne kan være vage og ikke-specifikke, hvilket forsinker nøjagtig diagnose. Symptomer er relateret til tumorens placering og størrelse og kan omfatte:
- hovedpine
- dobbeltsyn
- ansigtssmerter eller krampe
- ændring i ansigtsfølelse
- høretab
- svimmelhed
sene symptomer inkluderer:
ansigtssvaghed
- Eustachian tube dysfunktion og mellemøret effusion
- tinnitus
- ørepine
- cerebrospinalvæskelækage
- tale-og synkeproblemer
- beslaglæggelse
diagnose
kolesterolgranulomer diagnosticeres generelt efter patienter med symptomer. Din læge vil tage en medicinsk historie og bestille yderligere tests, såsom:
- CT scan
- MR
behandling
beslutningen om at behandle eller ikke at behandle afhænger af læsionens størrelse, hvor hurtigt den vokser og sværhedsgraden af symptomer. Behandlinger spænder fra aktiv overvågning/overvågning til kirurgi, som kan udføres minimalt invasivt. På Mount Sinai tilbyder vi endoskopisk endonasal tilgang (fjernelse gennem næsehulen og næsen), fjernelse gennem øret via minimalt invasiv endoskopisk kirurgi eller en kombination af begge. Typisk er en af de anatomiske veje gunstig over den anden. Din kirurg på Mount Sinai vil personliggøre din behandling for det bedst mulige resultat.
forebyggelse
bortset fra behandling af mellemøreinfektioner er der ingen kendt måde at forhindre kolesterolgranulom på.
casestudie
en halvtreds år gammel kvinde præsenteret med intermitterende følelsesløshed og smerter i ansigtet over flere måneder, hvilket førte til en MR i hjernen. En venstre medial petrous kolesterol granulom blev fundet, og hun gennemgik udvidet transethmoidal mikroendoskopisk kirurgi med Dr. Joshua B. Bederson og Dr. Eric M. Genden. Hun blev udskrevet hjem på den tredje dag. Hun gjorde det godt og vendte tilbage til arbejde den følgende måned. Hun fortsætter med at have årlige MR ‘ er uden tegn på gentagelse.
for mere information eller en aftale, ring til Mount Sinai Department of ENT/Otolaryngology på 212-241-9410 eller neurokirurgi på 212-241-2377.