cøliaki, der ofte forveksles med glutenintolerance, påvirker omkring en ud af 141 mennesker i USA. På grund af de 200 + associerede symptomer, mange fælles for andre tilstande, forbliver 83% af de syge udiagnosticeret eller fejldiagnosticeret.
Gluten er et protein, der findes i byg, hvede, rug eller speltkorn og produkter, herunder eventuelle krydskontaminerede fødevarer, såsom havre.
fødevarer, der indeholder gluten, kan forårsage et negativt immunrespons, der angriber tarmens foring hos nogle mennesker. Forskellige grader af ernæringsmæssig malabsorption i kroppen sammensatte tilstanden. Symptomer ledsages af mangler på mineraler, vitaminer og metaller:
- Calcium
- vitaminer D og B12
- kobber
- Magnesium
- Sinc
- folat og jern.
jernmangelanæmi og cøliaki
anæmi og cøliaki går meget ofte hånd i hånd. Anæmi eller jernmangelanæmi er forårsaget af en nedsat mængde røde blodlegemer i kroppen på grund af mangel på jern, fra blodtab eller absorptionsproblemer.
hæmoglobin, et protein i røde blodlegemer bærer ilt gennem hele kroppen. Reducerede hæmoglobinniveauer på grund af anæmi forhindrer fordelingen af tilstrækkeligt ilt til celler for optimal funktion.
cøliaki forringer næringsabsorptionen og kan forværre denne mangel og udløse symptomer forbundet med anæmi:
- træthed
- svaghed
- svimmelhed
- hovedpine
- brystsmerter
en nylig undersøgelse offentliggjort i “næringsstoffer” siger, at op til 46% af cøliaki-patienter har nedsat kropslig jernlagring, og 32% har en jernmangel.
cøliaki forårsager jernmangelanæmi, fordi den del af tarmen (den øvre tarm), der er beskadiget af gluten, også er ansvarlig for jernabsorption.
årsager til anæmi
jernmangelanæmi skyldes normalt blodtab-fra åbenlyst traume eller kraftig menstruationsblødning eller usynlige årsager såsom blødende mavesår. En diæt, der er lav i jern, kan forårsage jernmangelanæmi, ligesom graviditet.
hvis jernmangelanæmi ikke skyldes et af disse problemer, kan tilstedeværelsen af cøliaki være indikeret. Op til 9% af mennesker med jernmangelanæmi, men ingen fordøjelsessymptomer testes positive for cøliaki.
hvis fordøjelsessymptomer er til stede, er sandsynligheden for cøliaki endnu større. Mennesker, der udviser anæmi som deres vigtigste symptom, kan have en mere alvorlig cøliaki.
anæmi af kronisk sygdom
jernmangelanæmi er en velkendt konsekvens af cøliaki. Imidlertid er anæmi af kronisk sygdom også forbundet med cøliaki. En undersøgelse fra 2006 viste, at omkring 12% af nyligt diagnosticerede cøliaki-patienter havde en form kendt som “anæmi ved kronisk sygdom.”
denne type anæmi, også kaldet “anæmi ved kronisk betændelse”, er til stede hos mennesker, der har været syge på lang sigt. Deres immunsystemets reaktion på betændelsen forstyrrer kroppens produktion af røde blodlegemer.
cøliaki-patienter, der spiser gluten, har en ekstrem inflammatorisk respons i deres tarme, der bidrager til anæmi ved kronisk sygdom. Begge disse former for anæmi kan eksistere på samme tid.
diagnose og behandling
forbedrede diagnostiske metoder er i stigende grad i stand til at identificere cøliaki – patienter, der ikke manifesterer de klassiske symptomer-diarre, malabsorption, steatorrhea og fordøjelsesklager. Anæmi er normalt det vigtigste symptom i disse tilfælde.
anæmi viser sig i testresultater af et komplet blodtal eller CBC, som måler hæmoglobinet sammen med antallet og proportionerne af forskellige blodlegemer.
hvis blodprøver viser anæmi, kan din læge anbefale yderligere tests, undersøge røde blodlegemer under et mikroskop og teste jernniveauer.
en læge kan teste for at afgøre, om en cøliaki-patient har jernmangelanæmi, hvis patienten konsekvent ikke reagerer på jernterapi.
selvom der ikke er nogen kur mod cøliaki, når diagnosen først er diagnosticeret, er regimen ganske enkel. En glutenfri diæt og spise de rigtige fødevarer vil begynde at helbrede slimhinden i tyndtarmen og lade den absorbere næringsstoffer igen.
læger kan anbefale jerntilskud til at opbygge jernforretninger og spise fødevarer, der er rige på jern.
undersøgelser af sammenhæng mellem anæmi og cøliaki
ifølge “Haematologica.org”:
“anæmi uden andre kliniske spor af intestinal malabsorption er en af de mest almindelige ekstraintestinale manifestationer af cøliaki. Selvom folat-og cobalaminmangel er kendte komplikationer af cøliaki, er den mest almindelige ernæringsanæmi forbundet med cøliaki jernmangel:”
- en undersøgelse af 34 børn med cøliaki konkluderede, at næsten 15% havde mild til moderat jernmangelanæmi.
- en undersøgelse af 84 voksne med jernmangelanæmi af ukendt oprindelse viste, at 7% havde cøliaki.
- en undersøgelse af 727 cøliaki-patienter rapporterede, at 23% var anæmiske. Derudover var de med anæmi dobbelt så tilbøjelige til at have alvorlig skade på tyndtarmen såvel som en lav knoglemasse forårsaget af cøliaki.
i alle tilfælde resulterede en glutenfri diæt med jerntilskud i signifikant øgede serumjernniveauer.
konklusion: cøliaki forringer næringsabsorptionen, hvilket fører til jernmangelanæmi. Disse undersøgelsesresultater konkluderer, at anæmi er almindelig (mellem 30 – 50%!) hos patienter med cøliaki.
hvis du har mistanke om, at du har cøliaki eller har brug for hjælp med en fødevarefølsomhed eller allergi, skal du kontakte Austin Gastroenterology på (513) 579-3200. Vi kan hjælpe dig med at tage sig af dit fordøjelsessystem, så du kan nyde et lykkeligt og sundt liv.