Strongyloides orme, også kaldet trådorm (i USA) eller børneorm (i Storbritannien) repræsenterer en slægt af parasitære rundorm, der rammer mange husdyr og vilde hvirveldyr, herunder hunde, katte og mennesker.De findes over hele verden i tropiske og subtropiske regioner i Asien, Afrika og Amerika, hovedsageligt i landdistrikter med dårlige sanitetsstandarder.
der er omkring 50 arter på verdensplan. De mest relevante arter til hunde og katte er:
- Strongyloides canis, påvirker hunde
- Strongyloides stercoralis, påvirker hunde, katte og også mennesker
- Strongyloides tumefaciens, påvirker katte
andre arter er vigtige husdyrparasitter, f.eks. Strongyloides papillosus, der påvirker drøvtyggere, Strongyloides ransomi, der påvirker svin, og Strongyloides avium, der påvirker fjerkræ.
sygdommen forårsaget af disse orme kaldes strongyloidiasis eller strongyloidosis.
er hunde eller katte inficeret med Strongyloides orme smitsom for mennesker?
- Ja. Hovedsageligt ved kontakt med deres afføring, men mest mens du går barfodet på et sted inficeret med Strongyloides larver (haver, baggårde osv.). For yderligere information læs kapitlet nedenfor om livscyklussen for Strongyloides.
du kan finde yderligere oplysninger på denne side om den generelle biologi af parasitære orme og/eller rundorm.
endelig placering af Strongyloides orme
forkærlighed for Strongyloides voksne er tyndtarmen. Migrerende larver kan findes i hud, blod, lunger og andre organer.
anatomi af Strongyloides orme
voksne Strongyloides orme er meget små (1 til 6 mm) og tynde (ca.0,5 mm) – det er derfor, de kaldes “trådorm” – og næsten gennemsigtige. Kvinder er længere end mænd. De har en lille mundkapsel. Ormens krop er dækket af en neglebånd, som er fleksibel, men ret hård. Ormene har ingen eksterne tegn på segmentering. De har et rørformet fordøjelsessystem med to åbninger, munden og anus. Strongyloides orme har en meget lang spiserør, cirka 1 tredjedel af hele kropslængden. De har også et nervesystem, men ingen udskillelsesorganer og intet kredsløbssystem, dvs.hverken et hjerte eller blodkar. De kvindelige æggestokke er store, og uteri ender i en åbning kaldet vulva. Hannerne har chitinous spicules til fastgørelse til kvinden under copulation.
de voksne orme lever i tyndtarmen mellem villi (fingerlignende fremspring af vægforingen).
æggene er ovale, cirka 25h50 mikrometer og indeholder en fuldt udviklet larve, når de skur.
livscyklus og biologi af Strongyloides stercoralis
Strongyloides stercoralis er den bedst undersøgte Strongyloides-art på grund af dens betydning som en menneskelig parasit. Andre Strongyloides arter af veterinær betydning opfører sig på samme måde, men deres livscyklus er ikke fuldstændigt belyst.
Strongyloides stercoralis har en speciel og kompleks livscyklus. Det kan fuldføre sin udvikling både aseksuelt og biseksuelt.
inde i en endelig værtsgengivelse er parthenogenetisk efter en såkaldt homogonisk cyklus. Dette betyder, at de voksne hunner producerer levedygtige æg (op til 2000 om dagen) aseksuelt, dvs.ikke befrugtet af mænd, men alligevel i stand til at udvikle sig til voksne orme. Disse æg indeholder en allerede udviklet L1-larve, når de deponeres. Nogle af disse larver kan udvikle sig til infektive larver stadig i tarmen hos deres vært og er autoinfektive. Dette betyder, at de kan trænge ind i tarmens væg eller ind i huden omkring anus fra, når de foretager en migration over værtens krop. De kommer først ind i blodstrømmen, når lungerne og migrerer videre til bronkierne, luftrøret og munden (f.eks. Fra munden sluges de og når igen tyndtarmen som en ny befolkning. Nogle larver kan nå brystkirtlerne og kan overføres til afkom gennem mælken eller kan endda inficere ufødte embryoner over moderkagen (intrauterin transmission). Et par larver kan migrere andre steder i værtens krop og blive encysted.
nogle af disse aseksuelt producerede æg udgydes uden for værten med afføring. En gang i miljøet klækkes nogle af disse æg ud og udvikler sig direkte til infektiøse L3-larver på 2 til 3 dage. Disse larver inficerer en vært hovedsageligt gennem huden og foretager en migration gennem blodkar, lunger, luftrør, mund og tyndtarm. Andre larver udvikler sig indirekte, dvs.de følger en biseksuel sti (en såkaldt heterogonisk cyklus) og fuldfører udvikling til voksne mænd eller kvinder i miljøet, en meget usædvanlig opførsel i parasitære helminths. Efter parring producerer voksne hunner befrugtede æg, der udvikler sig til infektiøse L3-larver inden for 7 til 10 dage. Disse fritlevende biseksuelt producerede larver kan enten fuldføre udviklingen til voksne mænd og kvinder i miljøet eller inficere en vært (gennem huden eller oralt). En gang i værtens tarm fuldender de udviklingen til voksne, men kun kvinder produceres, som begynder at producere æg parthenogenetisk. Ud af alle de infektive larver i miljøet stammer flertallet gennem den biseksuelle vej. De voksne mænd og kvinder i miljøet er selv ikke smittende for værterne og dør i miljøet.
udviklingen i miljøet afhænger af klimatiske forhold og er hurtigere ved varmt og fugtigt vejr. Ved passende forhold kan infektive larver overleve op til 4 måneder i miljøet, men de modstår ikke kulde og tørhed.
mekanismerne, der udløser den ene eller den anden udviklingsvej, er ikke fuldstændigt belyst. Det ser ud til, at typen af vært, det er sundhed og især det immunsystem spiller en rolle i den fremtidige udvikling af larverne. Medicin, der påvirker immunsystemet (kortikosteroider!) kan gøre det lettere for Strongyloides-infektioner at blive etableret, især gennem den autoinfektive vej.
skader forårsaget af Strongyloides infektioner, symptomer og diagnose
Strongyloides infektioner hos voksne hunde er for det meste godartede og næsten asymptomatiske, måske en let diarre. Usædvanlige alvorlige infektioner kan forårsage tab af appetit, svaghed, vægttab, dehydrering, feber og lav vejrtrækning. Infektion af hvalpe, især gennem modermælken, kan dog være alvorlig og endog dødelig. Lungeskader på grund af orminduceret lungebetændelse, tarmbetændelse (enteritis) med blødning og skade på tarmens væg og slim diarre er blevet rapporteret. Risikoen er særlig høj, hvis dyr er overfyldte under varme og fugtige forhold med dårlig sanitet.
Strongyloides stercoralis er også en menneskelig parasit, der kan overføres fra hunde til mennesker (hovedsageligt gennem huden). Humane infektioner er også godartede for mennesker med et sundt immunsystem. Men for mennesker med et svagt immunsystem (f. eks. HIV-patienter) Strongyloides stercoralis-infektioner kan være meget alvorlige og ofte dødelige.
hos katte er Strongyloides tumefaciens normalt også godartet og asymptomatisk. Lejlighedsvis små hvide knuder kan udvikle sig i tyktarmen, der er forbundet med diarre.
diagnosen er baseret på påvisning af æg og/eller larver (~600 mikrometer lang) i fæces.
forebyggelse og kontrol af Strongyloides infektioner
denne orm er rigelig i varme og fugtige områder, hvor den reproducerer meget hurtigt. Firts prioritet af forebyggende foranstaltninger er at beskytte hvalpe fra at blive smittet, da de er mere udsatte for at lide alvorlige konsekvenser af Strongyloides infektioner. I endemiske regioner streng hygiejne og sanitet af faciliteter besat af kæledyr og er afgørende. Droppings og opkast skal fjernes grundigt. Uanset hvad tørrer kæledyrets miljø (direkte sollys, korrekt ventilation osv.) vilde reducere overlevelsen af infektiøse larver. Gulve og andre overflader kan behandles med damp-eller kalkopløsninger eller varmt vand. Trængsel skal undgås så meget som muligt. Dyr med diarre skal isoleres og kontrolleres for gastrointestinale orme. Da inficerede tæver sandsynligvis overfører ormene til deres afkom, skal de især kontrolleres og behandles med anthelmintika, hvis det er nødvendigt.
det rapporteres, at det er effektivt mod Strongyloides-orme hos kæledyr såvel som ivermectin. Da de fleste kommercielle ormekur ikke er godkendt til brug mod Strongyloides, skal veterinærlægen imidlertid bestemme et særligt behandlingsregime.
der er indtil videre ingen ægte vacciner mod Strongyloides orme. For at lære mere om vacciner mod parasitter af husdyr og kæledyr Klik her.
biologisk kontrol af Strongyloides orme (dvs.ved hjælp af dets naturlige fjender) er hidtil ikke muligt.
du kan være interesseret i en artikel på denne side om lægeplanter mod eksterne og interne parasitter.
modstand af Strongyloides orme til anthelmintika
indtil videre er der ingen rapporter om resistens af Strongyloides arter af hunde og katte til anthelmintika.
dette betyder, at hvis et anthelmintikum ikke opnår den forventede effekt, er chancen meget høj, at det ikke skyldtes modstand, men forkert brug, eller at produktet ikke var egnet til kontrol af disse parasitter. Forkert brug er den hyppigste årsag til svigt af antiparasitiske lægemidler.
spørg din dyrlæge! Hvis det er tilgængeligt, skal du følge mere specifikke nationale eller regionale anbefalinger for Strongyloides-kontrol.