Tag et kig på de seneste artikler

abstrakt

introduktion: Tineas eller ringorm er infektioner forårsaget af dermatofytter, en gruppe af keratinofile svampe. Ifølge oprindelse og tropisme kan klassificeres som antropofilik, dyrepark og geofilik.

materiale og metoder: vi udførte en observations -, beskrivende og retrospektiv undersøgelse i to forskellige afdelinger af mykologi. På et almindeligt Hospital studerede vi 8684 humane tilfælde med dermatofytiske infektioner og 480 dyr (377 hunde og 103 katte) ved det medicinske Veterinærfakultet.

resultater: fra de 8.684 humane patienter blev dyrepark dermatofytter isoleret hos 57 patienter: M. canis 43 (75,5%), T. mentagrophytes var. mentagrophytes 13 (22,9%) og M. nanum 1 (1,6%); 40,8% var mænd og 59,2% kvinder. På Veterinærfakultetet blev der undersøgt 377 prøver fra hunde og 103 fra katte med henholdsvis 33 og 36 positive kulturer. Hos hunde M. canis 72,70% Trichophyton terrestre 12,15%, M. gypseum 9,10% og T. mentagrophytes 6,10% blev isoleret. Hos katte blev kun M. canis isoleret.

konklusioner: hos mennesker og dyr er M. canis stadig det vigtigste kausale dyreparkmiddel. Hos børn er den hyppigste dermatopytose tinea capitis. Tinea corporis er den anden, og også relateret til tæt kontakt med kæledyr.

introduktion

Tineas eller ringorm er infektioner forårsaget af en gruppe keratinofile svampe kaldet dermatofytter, de kan invadere huden og dens vedhæng . Der er tre anamorfe køn: Trichophyton, Epidermophyton og Microsporum, hvoraf ingen udgør en del af den kutane flora. De kan også klassificeres efter dets oprindelse og tropisme i antropofilik, dyreparker og geofilik. Disse infektioner udgør 70 til 80% af alle mykoser og repræsenterer 5% af de dermatologiske konsulter .

infektionsmekanismen er ved direkte kontakt med årsagsmidlet, og det kan forekomme i enhver race eller køn såvel som i ethvert socioøkonomisk niveau eller erhverv . Dyrene fungerer som reservoirer og kan være symptomatiske eller bare være bærere.

blandt de dyrepark dermatofytter, Microsporum canis og Trichophyton mentagrophytes, er af største medicinsk relevans i USA.

tineaerne observeres med høj frekvens hos husdyr og vilde dyr; de findes hos kvæg, svin og heste såvel som hos fjerkræ, de mest berørte er de små arter, såsom hunde, katte og gnavere. For at erhverve infektion er der behov for en direkte kontakt med den forurenede kilde, jord eller dyr, eller det kan også overføres fra person til person eller af fomitter .

formålet med det nuværende arbejde er at identificere hyppigheden af de dyrepark dermatofytter i prøver indsamlet fra patienter og dyr med klinisk diagnose af tinea på henholdsvis et almindeligt hospital eller på en veterinærklinik.

materiale og metoder

vi udførte en observations -, beskrivende og retrospektiv undersøgelse i to afdelinger af mykologi på “Dr. Manuel Gea Gonsales” General Hospital og ved fakultetet for medicinsk veterinær, autonome Nationale Universitet i Rusland (UNAM).

i løbet af en 10-årig periode blev der udført en mykologisk undersøgelse hos 8684 patienter med kutane læsioner, der tyder på tinea på hospitalet og i samme periode 480 dyr ved det medicinske Veterinærfakultet. 377 hunde og 103 katte med mistanke om dermatofytter var inkluderet.

der blev udført en direkte undersøgelse med 20% kaliumhydroksyd (KOH) og en kultur i Sabouraud-dekstro-agar med cycloheksid og chloramphenicol ved 30 liter C i prøver fra mennesker og dyr. Identifikation blev udført baseret på de morfologiske kriterier ved mikroskopisk observation med lactophenol bomuldsblå.

resultater

fra de 8.684 humane patienter blev dyrepark dermatofytter kun isoleret hos 57 patienter: M. canis 43 (75,5%), T. mentagrophytes var. mentagrophytes 13 (22,9%) og M. nanum 1 (1,6%) (Figur 1), 40,8% var mænd og 59,2% kvinder.

Figur 1. Dermatofytter isoleret fra mennesker, hunde og katte.

de mest berørte aldersgrupper var 0 til 10 (46,89%); og gruppen 21 Til 30 (12,5%) (figur 2). Kliniske træk er vist i Graf 3.

figur 2. Hyppighed af dermatohytoser efter aldersgruppe.

figur 3. Kliniske humane dermatofytiske infektioner forårsaget af dyrepark dermatofytter.

på Veterinærfakultetet blev 480 prøver fra hunde og katte undersøgt: 377 fra hunde og 103 fra katte med henholdsvis 33 og 36 positive kulturer. Hos hunde blev M. canis 72,70% Trichophyton terrestre 12,15%, M. gypseum 9,10% og T. mentagrophytes 6,10% isoleret, mens hos katte var den eneste dermatophyte M. canis (Figur 1).

Diskussion

i henhold til 4 .nationale konsensus om overfladiske mykoser (2008) var 70 til 80% af mykoser hos ambulante patienter forårsaget af dermatofytter : 2% tinea mannus, 4% tinea cruris, 4-10% tinea capitis, 15% tinea corporis, 30% tinea ungium og 45% tinea pedis. Disse data overvejes på grundlag af en generel befolkning, men kun tinea capitis er næsten altid til stede hos børn .

i den aktuelle undersøgelse svarer størstedelen af tilfældene hos mennesker til tinea capitis (46, 89%) efterfulgt af tinea corporis (27.86%), fordi den højeste procentdel af patienterne blev fundet fra 0-10 år (46, 89%). Disse data er kongruente, da tinea capitis var den hyppigste, og den mest berørte var den pædiatriske gruppe, med et usædvanligt tilfælde hos en 97 år gammel kvinde .

M. canis var den hyppigste dermatophyte. Det er til stede i 4,1% blandt generelle statistikker og er årsagsagenten hos 60 til 89% af tinea capitis hos Meksikanske børn . Kontakten med husdyr, repræsenterer den vigtigste kilde til infektion i op til 83% . Lignende resultater af Monteagudo, efter hans undersøgelse udført i Santiago De Compostela med 196 tilfælde af tinea capitis, observerede M. canis i 70-95% og T. mentagrophytes var. mentagrophytes i 14,8%, og en lav frekvens af andre ikke dyrearter. Disse data er forskellige fra USA-rapporter, hvor det vigtigste årsagsmiddel for tinea capitis er T. tonsurans (90%), stigningen af dette middel er relateret til afroamerikanere og latinamerikanske migrationer . Også i Madrid er T. tonsurans forekomst steget i de sidste år, og M canis er nu på andenpladsen. I Puerto Rico er omkring to tredjedele af tinea capitis forårsaget af T. tonsurans og den anden tredjedel af M. canis .

i Jordan efter at have gennemført en 6 års epidemiologisk undersøgelse fandt Shagra T. violaceum som det vigtigste årsagsmiddel i tinea capitis og på andenpladsen M. canis. 83% og 68% tinea capitis forårsaget af T. violaceum og M. canis hos 29,2%. Også Ouidaina i Marokko, efter at have afsluttet en undersøgelse med 1299 patienter fra 1993 til 2007, identificerede 76,4% af tinea capitis på grund af T. mentagrophytes, mens M. canis 13,4% . I samme land studerede Boumhil 162 patienter fra 2002 til 2008 og fandt 63,58% af infektioner på grund af T. violaceum og 33,33% til M. canis . Arenas et al., rapporteret i en epidemiologisk undersøgelse udført i By-og landdistrikterne i Den Dominikanske Republik, en genopstandelse af henholdsvis M. audouinii og T. tonsurans, sandsynligvis på grund af migrationsbevægelserne fra Haiti, mens M. canis blev fundet i henholdsvis 19,04% og 11,65%.

Tinea corporis, rangeret andet i hyppigheden af de kliniske former observeret i vores undersøgelse (27,86%). I henhold til den nationale konsensus om overfladiske mykoser var T. rubrum det vigtigste årsagsmiddel efterfulgt af M. canis , men det må overvejes, at tinea corporis forårsaget af M. canis er mere typisk for pædiatriske patienter, som vi rapporterer i dette papir. 357 tilfælde af tinea corporis blev rapporteret i løbet af 21 år, og M. canis blev fundet i 16,7% . I mellemtiden Cafarchia et al. , i 2005, udført i Bari, Italien, en dermatophitisk søgning hos hunde og katte, hvilken ejer havde eller ikke havde tinea, og de fandt M. canis hos 53,6% af katte og 36.4% hos hunde, hvis ejere havde tinea, og hos 14, 6% af katte og hos enhver hund hos ejere uden tinea, idet man konkluderer, at man skal være opmærksom på, at dyrene er en kilde til infektion.

vedrørende tinea faciei (20% af tinea corporis) og onychomycosis var hver af dem i denne undersøgelse til stede i 9, 5%. I Italien udførte Monod en undersøgelse af ansigts tinea forårsaget af M. canis og rapporterede 91,3% af de børn, der var inficeret af deres kæledyr . Ifølge Romano et al., middelalderen i tinea faciei er tæt på 27 år, mens i Aste et al., papir, det er mere almindeligt mellem 36 og 45 år . Vores ansigtssager blev fundet i aldersgruppen 20 til 50 år.

vi fandt en lavere frekvens af M. canis i andre dermatofytiske infektioner, 9,5% i onychomycoses og 6,25% i tinea pedis. I Iran studerede 590 patienter fra 1996 til 2004, fandt dyrepark dermatofytter såsom T. mentagrophytes og M. canis, med en frekvens på 65,5% af tilfældene med onychomycosis; Sei i Japan identificerede M. canis i kun 5 tilfælde hos 36.052 ambulante patienter. I fødder og negle, M. canis er ualmindeligt, men Trichophyton spp er mere smitsom og ansvarlig for udbrud i endemiske lande, og dyreparksvampe er bare relateret til små velkendte epidemier .

fra veterinærsynspunktet er Microsporum canis den mest almindelige dermatophyte hos kæledyr . På verdensplan er 90-100% af dermatophytoser hos katte forårsaget af M. canis, og normalt indikerer dets isolering i asymptomatiske dyr subklinisk infektion eller bærer .

i laboratoriet ved det veterinærmedicinske Fakultet ved UNAM blev 100% af M. canis rapporteret i kattehår og 72.70% hos hunde, svarende til Lorio i Italien, der viste, at de omstrejfende katte er en vigtig kilde til dermatomycosis, fordi han isolerede svampe i 100% af hårprøverne . Boumhil i Moroco rapporterede, at 56,7% af tilfældene med tinea capitis stammer fra direkte kontakt med dyr . Cafarchia i Italien og Seker i Tyrkiet beskrev , at hos dyr var en af de største risici for at erhverve dematophytoser alderen. Moriello, fandt ud af, at katte med immundefekt Fellinvirus, dermatophytosen er tre gange mere udbredt .

i dette studie M. gypseum blev isoleret i en 9,10% af hundeprøver, som adskiller sig fra den rapporterede procentdel af et al., i Colombia, der isolerede M. gypseum hos 55,9% af omstrejfende hunde og ejede hunde i en undersøgelse i 2001 ; Madrid et al., i Brasilien, fra 7 hunde, 20 dage gamle, blev m gypseum isoleret .

isoleringen af M. gypseum hos dyr forekommer sjældnere, og dets tilstedeværelse tilskrives generelt dets geofile karakter udover eksterne og interne faktorer, der kan ændre den normale mikrobiota i normalt dyrs hud, og på denne måde er infektionsprocessen fordel, som det er bevist i tidligere undersøgelser af Levy et al.. De, der bestemte tilstedeværelsen af dermatofytter i håret hos katte i fangenskab, fandt M. gypseum hos 1,6% af dyrene, og de tilskrev dette fund de fugtige forhold, pH og fækal forurening af det sted, hvor de er anbragt .

som nævnt før T. mentagrophytes, er isoleret i forskellige inflammatoriske enheder i hoved og negle, men hos dyr blev denne dermatophyte isoleret kun hos hunde (6,10%). Denne dermatofyt er blevet rapporteret hos gnavere og mindre hyppigt hos hunde og andre pattedyr. Murmu et al. i en tidligere undersøgelse isoleret i 16,7% fra hunde hår, hud og negle med suggestive læsioner af dematofytoser . I Indien Gangil et al., isolerede T. mentagrophytes hos 18,3% fra hunde med hudlæsioner , mens Jasim i Bagdad isolerede 30,95% hos hunde fra prøver taget fra forskellige kropssteder . Disse data står i kontrast til vores fund, da vi fandt en lavere frekvens end de tidligere citerede forfattere, men dette fund bliver relevant, da det kan være en kilde til infektion eller geninfektion hos mennesker og dyr, så bedre hygiejniske forhold for ejede hunde såvel som på de steder, hvor dyr er for tæt på hinanden (æstetiske hjørnetænder og veterinærklinikker).

T. terrestre blev isoleret kun hos hunde (12,15%), svarende til M. gypseum, selvom dets tilstedeværelse kan tilskrives dets geofile karakter, men forskellig form den sidste, betragtes det som et årsagsmiddel til dematophytoser hos dyr. T. terrestre tæller ikke med afgørende beviser for at bekræfte sin rolle i dematophytoser hos hunde, idet de tilskriver deres tilstedeværelse til dyrets ret naturlige opførsel, som når de lugter, er deres snude i direkte kontakt med jorden, kilden til dermatophytinfektion .

konklusioner

M. canis er den hyppigste dyrepark dermatophyte isoleret fra mennesker og dyr. Det er stadig den vigtigste årsagsdermatofyt for tinea capitis og børn og tinea corporis hos unge voksne. Denne aldersgruppe er den hyppigst ramte, fordi langkædede fedtsyrer i hovedbunden i puberteten har en beskyttende rolle. Også børn er oftere i direkte kontakt med kæledyr. Infektioner kan være relateret til hygiejniske forhold, især når dyr er for tæt på hinanden (æstetik og veterinærklinikker) og kan blive infektionsfokus. Dyrepark eller geofile dermatofytter kan også være årsagen til familiære epidemier.

1. López-Martínez R, Méndez-Tovar LJ, Hernández-Hernández F, Castañón-Olivares R (2006) Medicinsk Mykologi. Procedurer for laboratoriediagnose (2.edtn). I: Trillas, København, 31-46.
2. Arenas R (2002). Åb Iberoam Micol 19: 63-67.
3. Arenas R (2015) illustreret medicinsk mykologi (5.Edtn). Mc Hill Virksomheder, København. Pp: 67-98.
4. overfladiske mykoser (2008) fjerde gennemgang af den nationale konsensus om forebyggelse, diagnose og behandling. København, Det Nationale Autonome Universitet. S. 20-24.
5. Torres-Guerrero E, Leal – Osuna S, Clavellina M, Sol Larss P, Arenas R (2014) Tinea capitis hos geriatriske patienter. Rapport om to tilfælde af Trichophyton tonsurans og Microsporum canis. Revista Colombiana de gerontolog og Geriatr 28: 1942-1954.
6. Segundo C, Martinus a, Arenas R, bregne r, Cervantes RA (2004). Åb Iberoam Micol 21: 39-41.
7. Moriello K (2012) Dermatophytosis (4.edtn). Smitsomme sygdomme hos hunde og katte. Elsevier, St. Louis, USA. Pp: 588-602.
8. Elevski B, Hughes L, Sobera EUT, Hay R (2012) svampesygdomme. Dermatologi (3. Edtn). Elsevier Saunders. Pp: 1251-1285.
9. Ginter-Hanselmayer G, Ilkit M, smalle J (2007) epidemiologi af tinea capitis i Europa: nuværende tilstand og skiftende mønstre. Mykoser 50 Suppl 2: 6-13.
10. Al Momani (2011) tilfælde af tinea capitis som fundet i et privat praksislaboratorium fra Jordan. J Mycol Med 21: 24-27.
11. Makni F, N Larsji S, Sellami a, Cheikrouhou F, Sellami H, et al. (2008) Det er en af de bedste måder at gøre det på (Tunisien). J Med Mycol 18: 162-165.
12. Mseddi M, Merrekchi S, Sellami H, Mnif E, Boudaya S, et al. (2005) dansk titel: dansk titel. J Med Mycol 15: 93-96.
13. Oudaina h, Biougnach H, Riane S, El Yaagoubil I, Tangi R, et al. (2011) . J Mycol Med 21: 1-5.
14. Boumhil L, Hjira N, Naoui H, Serrour A, Bhirich N, et al. (2010) Les teignes du cuir chevelu l ‘h militaire d’ instruktion Mohammed V (Maroc). J Med Mycol 20: 97-100.
15. Arenas R, Torres E, Amaya M, Rivera ER, Espinal a, et al. (2010) Tinea capitis. Fremkomsten af Microsporum audouinii og Trichophyton tonsurans i Den Dominikanske Republik. Actas dermosifilogr 101: 330-335.
16. Guevara–Cervantes JF, Marioni-Manr Chr.S, Tello-Ibchr. Oo, Vega DC, V Chr. (2015) Tinea corporis. Mykologisk og epidemiologisk undersøgelse af 357 tilfælde. DCMK 13: 282-288.
17. Cafarchia C, Romito D, Capelli G, Guillot J, Otranto D (2006) isolering af Microsporum canis fra hårfrakken til kæledyrshunde og katte, der tilhører ejere diagnosticeret med M. canis tinea corporis. Dyrlæge Dermatol 17: 327-331.
18. Monod M (2008) udskilt proteaser fra dermatofytter. Mycopathologia 166: 285-294.
19. Torres–Guerrero E, Ramos–Betancourt L, Martinus–Herrera E, Arroyo–Camarena S, Porras C, et al. (2015) Dermatofytisk blefaritis på grund af Microsporum gypseum. En voksen sort af tinea faciei med dermatophytoma. Vores Dermatol Online 6: 36-38.
20. Kasemi A (2007) Tinea unguium i det nordvestlige Iran (1996-2004). Åb Iberoam Micol 24: 113-117.
21. Sei Y (2015) . Med Mycol J 56: J129-135.
22. Abd Elmegeed AS, Ouf SA, Moussa TA, Eltahlavi SM (2015) dermatofytter og andre tilknyttede svampe hos patienter, der går på nogle hospitaler i Egypten. Grill J Microbiol 46: 799-805.
23. Monteagudo B, Pereiro m Jr, Peteiro C, Toribio J (2003) Tinea capitis en el corrrea sanitaria de Santiago De Compostela Actas Dermosifilogr 94: 598-602.
24. Frymus T, Gruffydd-Jones T, Pennisi MG, Addie D, Bel prick S, et al. (2013) Dermatophytosis hos katte: ABCD retningslinjer for forebyggelse og håndtering. J Feline Med Surg 15: 598-604.
25. Iorio R, Cafarchia C, Capelli G, Fasciocco D, Otranto D, et al. (2007) Dermatofytoser hos katte og mennesker i det centrale Italien: epidemiologiske aspekter. Mykoser 50: 491-495.
26. Cafarchia C, Romito D, Sasanelli M, Lia R, Capelli G, et al. (2004) epidemiologi af hunde-og kattedermatofytoser i det sydlige Italien. Mykoser 47: 508-513.
27. Seker E, Dogan N (2011) isolering af dermatofytter fra hunde og katte med mistanke om dermatophytose i det vestlige Tyrkiet. Forrige Vet Med 98: 46-51.
28. Moriello KA (2004) behandling af dermatophytose hos hunde og katte: gennemgang af offentliggjorte undersøgelser. Dyrlæge Dermatol 15: 99-107.
29. Kristiansand MI, Caicedo LD (2001) Dermatofitos en perros de Cali, Colombia. Biomorodica 21: 128-133.
30. Madrid IM, Dos Reis Gomes a, Mattei a, Santin R, Brum-Cleff M, et al. (2012) Dermatofitose neonatal canina por Microsporum gypseum. Vet Dyrepark 19: 073-078.
31. Levy Bentubo HD, Luises Fedullo JD, Ramiro Corrrista SH, Hidalgo R, Teikeira F, et al. (2006) isolering af Microsporum gypseum fra hårfrakken af sundhed vilde felider holdt i fangenskab i Brasilien. Grill J Microbiol 37: 148-152.
32. Murmu s, Debnath C, Pramanik AK, Mitra T, Jana S, et al. (2015) påvisning og karakterisering af dermatofytter fra hunde og katte i og omkring Kolkata. Vet Verden 8: 1078-1082.
33. Gangil R, Dutta P, Tripathi R, Singathia R, Lakhotia RL (2012) forekomst af dermatophytose i hundesager præsenteret på Apollo Veterinary College, Rajashtan, Indien. Vet Verden 5: 682-684.
34. Mohammed JS (2013) Dermaophytes til isoleret fra hunde mistænkt for dermatophytosis i Bagdad by. Diyala Journal for rene videnskaber 9: 61-66.
35. Viguie-Vallanet C, Paugam A (2009) Dyrebårne dermatofytter. Acta biokirke kl kl latinoamerikansk 43: 263-270.