traumatisk hjerneskade (TBI)

den mest almindelige årsag til hjerneskade er traumatisk og kaldes traumatisk hjerneskade (TBI).

hjernen, som sammen med rygmarven danner centralnervesystemet, er beskyttet af kraniet og omfatter hjernen, cerebellum og medulla oblongata. Hjernen er den mest komplekse struktur af den menneskelige organisme og det vigtigste nervecenter; dens forskellige områder er primært ansvarlige for bevægelse, fornemmelser og opfattelser, følelser og adfærd, og i den udføres højere mentale funktioner.

hvordan opstår den traumatiske hjerneskade

skaden hjernen efter en traumatisk hjerneskade skyldes på den ene side den primære skade (kontusion) direkte relateret til påvirkningen på kraniet eller med bevægelsen, hurtig acceleration/deceleration og på den anden side den sekundære skade (ødem, blødning, øget tryk i kraniet osv.), der udvikler sig ved roden til den primære læsion i de første dage efter ulykken, og det kan føre til alvorlige konsekvenser for det funktionelle resultat.

konsekvenser af traumatisk hjerneskade

• den første konsekvens af posttraumatisk skade er normalt en ændring af bevidsthed, koma, hvis intensitet og varighed vil være variabel, og som i nogle tilfælde kan vare i måneder og forårsage vigtige langsigtede konsekvenser.
• sensoriske lidelser (berøring, lugt, syn osv.)
• bevægelses-og gangforstyrrelser (tetraparese og hemiparesis)
• Synkeforstyrrelser
• motorisk koordination, muskeltonus eller spasticitetsforstyrrelser
• Sfinkterkontrolforstyrrelser.

i det neuropsykologiske aspekt (svækkelse af overlegne funktioner) kan vi se en stor variation i kognitive og adfærdsmæssige underskud, der med forskellig intensitet kan forekomme som et resultat af hovedtraume. De vigtigste kognitive funktioner, der kan ændres, er:

• opmærksomhed-koncentration
• hukommelse-læring
• ræsonnement-intelligens
• sprog-tale etc
• ændringer i adfærd og følelser.

disse ændringer har tendens til at forekomme med forskellige frekvenser; de har dog en tendens til at ændre patientens evne til at erhverve, gemme og hente ny information. Resultatet af kognitiv dysfunktion er et tab af sociale forhold og udseendet af kvaler i familien, hvortil der tilføjes vanskeligheden efter hovedskaden for at vende tilbage til uddannelses-eller arbejdssituationen før ulykken.

traumatisk hjerneskade neurorehabilitering

på trods af fremskridt inden for neurologi og forskning i stoffer, der kan fremme nervegenerering, er fuldstændig opsving fra traumatisk hjerneskade i øjeblikket vanskelig. Neurorehabilitering har imidlertid metoder til at hjælpe den person, der er ramt af hjerneskade, med at optimere gendannelsen af deres funktioner, forbedre deres bevarede evner og hjælpe dem med at tilpasse sig deres begrænsninger for at opnå den maksimale autonomi.

Fortsæt rehabilitering i senere faser

mennesker med følgevirkninger af en hovedskade, der efter at have afsluttet deres rehabiliteringsproces på Institut Guttmann eller ethvert andet center ønsker at følge intensive og personaliserede rehabiliteringsprogrammer for at optimere deres funktionelle kapacitet eller behandle specifikke problemer afledt af neurologisk involvering, kan gøre det gennem Guttmann Brain Health Institute.

referencer om traumatisk hjerneskade

• Rehabiliteringsinterventioner i traumatisk hjerneskade: tværfaglig konsensus. I08 / 2010. Barcelona: A. C. C., avaluaci i kvalitet og hilsen. PLA social-og sundhedsdirektør. Sundhed Afdeling. Generalitat de Catalunya; 2010.
• traumatisk hjerneskade. Rehabilitering Medicin Hurtig Reference. David Cifu, MD og Deborah Caruso, MD. Demos Medical Publishing, København. 2010