Das Headshaking-Syndrom in den Griff bekommen

Pferde werfen und schütteln aus vielen Gründen häufig den Kopf. Sie können irritierende Insekten abschrecken oder eine Mahlzeit vorwegnehmen. Einige können es als Reaktion auf ein körperliches Problem wie Ohrenentzündungen oder Arthritis tun. Wiederholtes und scheinbar unwillkürliches Kopfschütteln kann jedoch auf eine Nervenstörung hinweisen, die als trigeminusvermitteltes Kopfschütteln bezeichnet wird. Dieser belastende Zustand kann die Leistung eines Pferdes beeinträchtigen, die täglichen Routinefunktionen beeinträchtigen und ein potenzielles Sicherheitsrisiko für Pferde und ihre Lenker darstellen. Es gibt keine garantierte Heilung und da jeder Fall anders ist, ist es ein Rätsel, eine effektive Managementroutine herauszufinden. Es besteht jedoch Hoffnung auf eine Lösung, da neue Forschungen die spezifische Ursache des Kopfschüttelns näher bringen.

Bei richtiger Arbeit überträgt der Trigeminusnerv, der größte Hirnnerv, die Empfindung auf das Gesicht und versorgt die zum Kauen verwendeten Muskeln mit motorischen Funktionen. Ein Pferd, das von Trigeminus-vermitteltem Kopfschütteln betroffen ist, kann plötzlich und wiederholt den Kopf schütteln, ruckeln oder schütteln. Es ist üblich, es vertikal auf und ab zu bewegen, aber er kann auch den Kopf schütteln oder von einer Seite zur anderen. Andere Zeichen sind:

• obsessiv seine Nase an Gegenständen oder Vorderbeinen reiben

• auf seine Schnauze schlagen

• zuckende Lippen

• schnauben

• ein ängstlicher Gesichtsausdruck.

Dieses Verhalten ist eine Reaktion auf neuropathische Gesichtsschmerzen, die durch einen abnormalen oder beeinträchtigten Trigeminusnerv verursacht werden. Es gibt eine funktionelle Störung des Nervs, die die Art und Weise verändert, wie er sensorische Eingaben verarbeitet und seine Zündschwelle senkt. „Zweige des Trigeminus sind hyperaktiv gegenüber Empfindungen und Reizen, was zu klinischen Symptomen führt, die als Gesichtsschmerzen und Beschwerden interpretiert werden können“, sagt Katie Delph, DVM, MS, ACVIM, Assistenzprofessorin für Innere Medizin bei Pferden am Kansas State University College of Veterinary Medicine. Das Pferd kann Schmerzen in Form von Brennen, Jucken, Kribbeln oder elektrischen Empfindungen in seinem Gesicht verspüren. Die Ursache der Nervenanomalie ist unbekannt.

Wann und warum Kopfschütteln auftritt, ist sehr unterschiedlich. Es kann saisonal sein, vor allem im Frühling und Sommer, oder es kann das ganze Jahr über stattfinden. Es kann nur passieren, wenn das Pferd geritten wird oder die ganze Zeit, kontinuierlich oder intermittierend. Auslöser sind:

• licht

• übung

• klang

• temperatur

• wind

• hals position

• tragen tack.

Photisch und idiopathisch sind Arten des Trigeminus-vermittelten Kopfschüttelns. Photische Kopfschüttler haben eine ausgeprägte Überempfindlichkeit gegen Licht und ihre Symptome nehmen nachts ab. Spontanes (idiopathisches) Kopfschütteln tritt ohne äußere Reize auf.

Reife Wallache sind anfälliger für Kopfschütteln als Stuten oder Hengste. Obwohl der Zustand in jedem Alter auftreten kann, tritt er normalerweise zuerst auf, wenn ein Pferd zwischen 8 und 10 Jahre alt ist. Es gibt keinen Hinweis darauf, dass Kopfschütteln eine genetische Störung ist oder eher bei bestimmten Rassen auftritt.

Bestätigung einer Diagnose

Bei der Diagnose des Grundes für übermäßiges Kopfschütteln müssen Sie zunächst unterscheiden, ob das Verhalten eines Pferdes auf ein anderes körperliches Problem (symptomatisch) oder auf einen Trigeminus zurückzuführen ist.

Laut Dr. Delph, es wurde berichtet, dass symptomatische Fälle von Kopfschütteln mit Allergien, Innen- und Mittelohrentzündungen, Pilzinfektionen der Nasennebenhöhlen und Gutturalbeutel, Ohrmilben, Zecken, Zahn- und Augenproblemen, Arthritis, Knochenbrüchen eines mit den Ohren verbundenen Schädelbereichs (temporohyoide Osteoarthropathie) und Schädelverletzungen verbunden sind.

„Für Besitzer betroffener Pferde ist es wichtig, mit ihren Tierärzten zusammenzuarbeiten, um eines dieser körperlichen Probleme auszuschließen“, sagt Dr. Delph. „Wenn eines dieser Probleme die Ursache für Kopfschütteln ist und erfolgreich behandelt wird, sollte das Kopfschütteln behoben werden.“

Wenn eine körperliche Untersuchung ein gesundes Pferd zeigt und das Kopfschütteln anhält, wird ein trigeminusvermitteltes Kopfschütteln diagnostiziert. Der nächste Schritt für den Besitzer und Tierarzt besteht darin, den Auslöser des Pferdes durch „umfangreiche Beobachtung des Pferdes mit Videos und Verfolgung der klinischen Symptome des Pferdes in Bezug auf Wetter, Sonneneinstrahlung, Bewegung und andere Faktoren“ zu bestimmen, sagt Dr. Delph.

Wenn Auslöser festgestellt werden, besteht der erste Schritt darin, sie so weit wie möglich aus dem täglichen Leben des Pferdes zu reduzieren, zu minimieren oder zu eliminieren. Zum Beispiel kann ein durch Sonnenlicht oder Wind ausgelöstes Pferd tagsüber in einem dunklen Stall drinnen gehalten oder nachts oder nur bei ruhigen Wetterbedingungen in einer Halle geritten werden. Einige photische Kopfschüttler profitieren vom Tragen einer Gesichtsmaske, z. B. einer Schutzmaske, die die Augen vor ultravioletten Strahlen schützt und bei der Behandlung und Vorbeugung von Augenerkrankungen und Verletzungen hilft. Einige Pferde reagieren gut darauf, mit einem Nasennetz, einer Netz- oder Stoffabdeckung, die am Zaum befestigt wird (siehe Seitenleiste oben für mehr über den Wettbewerb mit einem Nasennetz) oder einem Apparat, der über Nase und Schnauze baumelt, trainiert zu werden.

„Bei einigen Pferden erzeugt das Nasennetz einen sensorischen Input in das Trigeminus-System und lässt den Nerv vorübergehend nicht feuern“, sagt John Madigan, BS, DVM, MS, DACVIM, Professor für Medizin und Epidemiologie an der University of California, Davis und ein führender Experte für Kopfschütteln. Ähnlich wie wenn ein Pferd seine Nase gegen eine Wand oder ein Vorderbein hält, „versuchen sie, das Gefühl zu reduzieren. Wenn sie mit Druck auf ihr Gesicht drücken, ist es, als würde man versuchen, ein Niesen zu stoppen.“

Erleichterung finden

Bestimmte Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Therapien sollen Kopfschüttelsymptome lindern. Da jedoch jeder Fall anders ist, werden Behandlungen nicht für jedes Pferd gleich funktionieren, und selten wird Kopfschütteln vollständig geheilt.

Fragen Sie Ihren Tierarzt nach verschreibungspflichtigen Medikamenten zur Kontrolle neuropathischer Schmerzen bei trigeminusvermittelten Kopfschüttlern. Cyproheptadin (ein Antihistaminikum) und Carbamazepin (ein Antikonvulsivum) werden häufig verschrieben, aber Nebenwirkungen sind Lethargie und Depression.

Wenn Ihr Pferd ein saisonaler Kopfschüttler ist, dessen Symptome im Frühjahr und Sommer typischerweise schlimmer sind, könnte Ihr Tierarzt vorschlagen, Melatonin das ganze Jahr über zu verabreichen. Dies führt dazu, dass der Körper denkt, dass es immer Winter ist, indem er den natürlich vorkommenden Anstieg von Melatonin zu Beginn der frühen Dunkelheit im Winter nachahmt.

Es gibt laufende Studien, die die Auswirkungen der Ernährung untersuchen, z. B. die Zugabe von Magnesium zur Ernährung und die Bestimmung, ob Kalzium und Alkalität für die Funktion des Trigeminusnervs relevant sind. Dr. Madigan sagt zu überlegen, ob es in letzter Zeit Veränderungen in der Ernährung oder im Klima eines Pferdes gegeben hat und ob das Kopfschütteln um diese Zeit begann. Er empfiehlt, Magnesium zur Diät hinzuzufügen. Es ist kein Heilmittel, aber es kann helfen, den Trigeminusnerv zu stabilisieren. Bevor Sie jedoch Magnesium einnehmen, konsultieren Sie einen Tierarzt über die Dosierung und lassen Sie ihn den Magnesiumspiegel im Blut überwachen, um eine Überdosierung zu verhindern. (Dr. Madigan sagt, Sie möchten auch sicherstellen, dass Ihr Pferd ein gesundes Gewicht beibehält, da Unter- und Überfütterung ein Risikofaktor für Kopfschütteln sind.)

Einige Pferde zeigen eine Verbesserung mit einer Ergänzung namens Top Stock. Top Stock besteht aus Tiefseetang und gemischten Vitaminen und wird vermarktet, um auf überaktives Nervengewebe abzuzielen. Dr. Madigan führte eine klinische Studie mit Top Stock durch. Während der Studie gab es keine Kontrollvariablen; Die Besitzer bewerteten ihre Pferde vor und nach der Anwendung des Supplements und berichteten Dr. Madigan. Mit einer Erfolgsquote von 70 Prozent in der Studie hängt der Erfolg des Produkts wahrscheinlich mit dem Einfluss der Ernährung zusammen, sagt Dr. Madigan.

Eine relativ neue Behandlung, die als PENS-Therapie (perkutane elektrische Nervenstimulation) bekannt ist, verwendet eine nadelgroße Sonde, um den Trigeminusnerv zu stimulieren und dadurch Überempfindlichkeit zu reduzieren und Schmerzen zu lindern. Das Verfahren ist in der Regel gut verträglich und hilft einigen Pferden, neuropathische Schmerzen zu bewältigen. Viele Pferde benötigen jedoch mehrere Behandlungen, damit eine Linderung eintritt und aufrechterhalten werden kann.

Je nach Schweregrad und Auslöser des Pferdes kann ein Headshaker noch geritten und gesehnt werden. Die Leistung kann jedoch beeinträchtigt werden, wenn ein Pferd seinen Kopf bewegt oder plötzlich aufhört, sich während des Trainings die Nase zu reiben. Ein Pferd, das seinen Kopf heftig genug dreht, um möglicherweise einen Reiter zu verletzen, sollte nicht geritten werden. Üben Sie etwas Geduld, wenn Sie einen Headshaker fahren. Er kann sich nicht helfen, also bestrafen Sie ihn nicht, weil er Symptome zeigt.

Manchmal wirkt sich Kopfschütteln dramatisch und negativ auf die Lebensqualität eines Pferdes aus. Ein idiopathischer Kopfschüttler, der Symptome in Ruhe zeigt, kann Schwierigkeiten beim Essen haben. Neuropathische Schmerzen können sogar schwerwiegend genug sein, um Selbstverletzungen zu verursachen. In einem solchen Fall und wenn ein Pferd nicht auf die Behandlung anspricht oder gefährlich geworden ist, ist die Sterbehilfe eine humane Option.

Forschung gibt Hoffnung

Tierärzte arbeiten daran, die Geheimnisse des Kopfschüttelns zu lüften. Während bekannt ist, dass ein abnormaler Trigeminusnerv die Ursache für neuropathische Schmerzen ist, untersucht die aktuelle Forschung, warum die Anomalien auftreten und wie sie behandelt werden können.

„Es wird viel Zeit damit verbracht, über Auslöser nachzudenken“, sagt Dr. Madigan. „Diese sind wichtig, aber wir versuchen herauszufinden, warum ein Auslöser wie Licht, Ton oder Bewegung neuropathische Schmerzen verursacht. Anstatt Trigger zu modifizieren oder zu kontrollieren, versuchen wir herauszufinden, warum sich der Nerv schlecht benimmt und was wir tun können, um das zu kontrollieren oder umzukehren.“

Die Zündschwelle des Nervus trigeminus wird durch die Bewegung bestimmter Ionen (Kanäle) reguliert. Dr. Madigan vermutet, dass die Probleme mit dem Nerv durch eine Abnormalität in dieser Bewegung verursacht werden. „Die Hoffnung und der Traum unserer Forschung ist, dass wir die Anomalie im Kanal finden, damit wir sie korrigieren können“, sagt er.

Es gibt auch eine Studie, die die Auswirkungen von Fortpflanzungshormonen auf den Trigeminus untersucht hat und darauf hindeutet, dass Hormonstörungen der Grund sein könnten, warum kastrierte Männer anfälliger für Kopfschütteln sind. Dieses Papier befindet sich derzeit im Peer Review.

Da trigeminusvermitteltes Kopfschütteln als Funktionsstörung angesehen wird und sich manche Pferde spontan erholen, ist es unwahrscheinlich, dass der Nerv dauerhaft geschädigt wird. Tatsächlich sehen die Neuronen unter einem Mikroskop normal aus. „Das gibt uns Hoffnung“, sagt Dr. Madigan sagt: „Wenn wir verstehen, was es auslöst, können wir es reparieren.“

Nasen-Netze im Wettkampf

Nicht bei allen Wettkämpfen dürfen Pferde mit einem Nasen-Netz antreten. Wenn Ihr Headshaker davon profitiert, mit einem Nasennetz gefahren zu werden, holen Sie sich vorher die Erlaubnis der Beamten, eines in der Wettkampfarena zu verwenden. Alternativ können Sie das Nasennetz während des Aufwärmens verwenden und es dann vor dem Wettkampf entfernen.

US Equestrian, der nationale Dachverband für den Pferdesport, erlaubt die Verwendung von Nasennetzen in einigen Disziplinen. Nach dem USEF-Regelwerk 2018 sind Nasennetze nur unter bestimmten Voraussetzungen für die Dressur und die Dressurphase der Vielseitigkeit zugelassen (siehe unten). Beziehen Sie sich auf das spezifische Regelwerk Ihrer Disziplin in Bezug auf Nasennetze oder sprechen Sie mit Ihrem Veranstaltungsbeamten, bevor Sie es verwenden.

Regeln für die Vielseitigkeit, EV115.2.g

1. Dem Eintrag muss ein vom Tierarzt des Pferdes unterzeichnetes Schreiben auf dem Briefkopf beigefügt sein, aus dem hervorgeht, dass bei dem Pferd ein Kopfschüttelsyndrom diagnostiziert wurde und dass sich der Zustand des Pferdes durch die Verwendung eines Nasennetzes verbessert.

2. Das Nasennetz muss aus einem transparenten Material bestehen und nur die obere Hälfte der Schnauze bedecken, nicht das Gebiss oder das Maul des Pferdes.

Regeln für Dressur, DR121

9. Ein Nasennetz darf beim Aufwärmen und im Wettkampf verwendet werden, sofern dem Eintrag ein unterschriebenes Schreiben des Tierarztes des Pferdes beigefügt ist. Eine Kopie dieses Schreibens muss jedem Test- oder Klassenblatt beigefügt werden. Der Brief muss:

a. Auf dem Briefpapier des Tierarztes stehen und deutlich angeben, dass bei dem Pferd ein Kopfschüttelsyndrom diagnostiziert wurde und das Syndrom durch die Verwendung eines Nasennetzes verbessert wird.

b. Geben Sie die Marke des zu verwendenden Nasennetzes an. Eine Liste der von USEF zugelassenen Dressur-Nose-net-Marken finden Sie auf der Website (www.usef.org).

Reiter, die an Wettbewerben der International Equestrian Federation (FEI) teilnehmen, sollten das Regelwerk ihrer Disziplin konsultieren oder mit den Offiziellen der Veranstaltung sprechen, bevor sie bei einer Show ein Nasennetz an ihrem Pferd verwenden.

Erfolg durch Kompromisse

Liz Holtz Messaglia, eine erwachsene Amateur-Vielseitigkeitsreiterin aus Indiana, kaufte ihren Trakehner-Wallach Apollo Star im Alter von 12 Jahren und begann im folgenden Frühjahr mit dem Kopfschütteln. Apollos Fall ist schwerwiegend und Liz hat jahrelang gelernt, mit seinen Symptomen umzugehen.

Zuerst dachte Liz, das Kopfschütteln sei ein Verhaltensproblem. Apollo warf heftig seinen Kopf, während er geführt wurde, und zog sie herum. Irgendwann waren seine Symptome so ernst, dass sie über Euthanasie nachdachte.

„Sein Gesicht und seine Beine waren blutig und er würde in der Ecke stehen und nicht gehen. Er würde seinen Kopf auf den Boden werfen, und ich musste seine Vorderbeine mit Bandagen umwickelt halten, weil er seine Beine roh reiben würde. Er fing an, von den Schmerzen zu koliken „, sagt Liz. Glücklicherweise verbesserte sich Apollos Zustand mit Hilfe aggressiver pharmazeutischer und nutrazeutischer Behandlungen allmählich und Liz betrachtete Sterbehilfe nicht mehr als letzte Option.

Apollo schüttelt noch heute den Kopf, aber Liz, die ihre Pferde zu Hause hält, erkennt und behandelt seine Symptome. Wenn er seine Nase von einer Seite zur anderen zuckt oder seine Nase auf dem Fahrerlagerzaun ruht, bringt Liz ihn herein und bringt ihn in einen dunklen Stall, wodurch die Lichtempfindlichkeit verringert und die Verschlechterung der Symptome verhindert wird.

Sie hat zahlreiche Behandlungen ausprobiert, darunter Cyproheptadin, Magnesium, Allergiespritzen, Akupunktur, Miofascial-Release-Therapie, Massage, chinesische Kräuter, Equiwinner-Pflaster (ein Elektrolyt-ausgleichendes Produkt), Melatonin, Schalt-Bits und Zaumzeug und mehr, hat aber noch kein ständig wirksames Mittel gefunden. Sie reitet Apollo, jetzt 19, mit einer Schutzmaske oder einem Nasennetz. Sie reitet normalerweise in einer Indoor-Arena und macht dehnbare Arbeit, um ihn entspannt zu halten. All dies hilft, beseitigt aber nicht Apollos Kopfschütteln.

„Es gibt Tage, an denen es einfach nicht sein Tag ist, also hören wir auf. Ich habe viele Einträge mit ihm gegessen, weil man direkt am Pferd arbeiten muss „, sagt Liz. „Du kannst nicht an eine Punktzahl gebunden sein, wenn du einen Headshaker besitzt. Du musst froh sein, dass du da bist und den Tag genießen.“

Trotzdem haben sie in den acht Jahren, in denen Liz ihn besaß, erfolgreich in Vielseitigkeit, Springen und Dressur teilgenommen. 2011 gewannen sie sogar die Novice Amateur Championship bei den US Eventing Association American Eventing Championships und traten kürzlich bei den US Dressage Federation Region 2 Championships an.

Dieser Artikel wurde ursprünglich in der März 2018 Ausgabe von Practical Horseman veröffentlicht.