Pankreaspolypeptid (PP) ist ein sekretorisches Peptid mit 36 Aminosäuren, das überwiegend von der Bauchspeicheldrüse produziert wird.1 Die genaue physiologische Rolle von PP bei gesunden Personen ist nicht vollständig definiert.1,2 Es wurde jedoch gezeigt, dass dieses Peptid die Sekretion von Pankreasenzymen, Wasser und Elektrolyten beeinflusst.1 Seine Wirkung ist insofern zweiphasig, als PP zunächst die Sekretion verstärkt und dann die Sekretion hemmt.1 PP erhöht die Magenentleerung und die Darmmotilität.1 Es entspannt auch die Pylorus- und Ileocecocolic-Schließmuskeln, den Dickdarm und die Gallenblase.1 PP-Spiegel steigen nach Nahrungsaufnahme an und bleiben von 4-8 Stunden erhöht.1-3 Längeres Fasten, Diabetes und Bewegung können ebenfalls den PP-Spiegel erhöhen.2,3 Die PP-Serumspiegel können bei bis zu 50% der Patienten mit Karzinoid-Syndrom erhöht sein.3 Erhöhte Spiegel können auch bei Patienten mit Zwölffingerdarmgeschwüren und bei Patienten mit Typ-I-Diabetes festgestellt werden.1 Die PP-Spiegel sind bei Patienten mit Pankreasinsuffizienz oder Pankreatitis häufig niedrig.1
Die PP-Sekretion kann durch endokrine aktive Tumoren der Bauchspeicheldrüse erhöht werden.2-5 Tumoren, die nur PP absondern, sind selten, wobei in der Literatur nur 22 Fälle berichtet werden.2,4 Sieben der gemeldeten Fälle entwickelten ein wässriges Diarrhö-Hypokaliämie-Achlorhydrie-Syndrom (WDHA), das auch als Verner-Morrison-Syndrom bezeichnet wird und dem bei VIPomen beobachteten ähnelt.2 Weitere fünf gemeldete Fälle hatten Steatorrhoe.2 Die letzten zehn hatten stille oder nicht funktionierende Tumoren ohne hormonbedingte Symptome.2
Bei Patienten mit funktionierenden und nicht funktionierenden Pankreastumoren, die andere endokrine Peptide produzieren, wurde häufig über eine erhöhte PP-Sekretion berichtet.1-5 PP-Spiegel sind bei Patienten mit VIPomen, Glucagonomen, Gastrinomen und Insulinomen häufig erhöht.1,2,5 Eriksson und Kollegen fanden heraus, dass die PP-Spiegel bei 74% der Patienten mit endokrinen Pankreastumoren erhöht waren und dass dieses Peptid als guter allgemeiner Marker für Patienten mit Verdacht auf endokrine Pankreastumoren dient.5