Akuutti haimatulehdus lapsilla

lasten akuutin haimatulehduksen syyt

monet akuutin haimatulehduksen tapaukset esiintyvät lapsilla, joilla on erillinen sairaus. Jotkut näistä sairauksista vaikuttavat useisiin elimiin ja voivat tehdä lapsesi niin sairaaksi, että se tarvitsee hoitoa teho-osastolla. Muita yleisiä syitä akuutin haimatulehduksen lapsilla ovat fyysinen vamma, tietyt lääkkeet, sappikivet, tai ongelmia anatomian kanavat (putket) maksassa tai haimassa. Polkupyörän kahva-tanko vammoja tai tylppä vamma Keski-ylävatsan voi aiheuttaa haimatulehduksen. Yhteiset lääkkeet, jotka liittyvät haimatulehdus ovat kouristuksenestolääkkeet, kemoterapia-aineet ja tietyt antibiotics.In jopa 35% lapsista, joilla on akuutti haimatulehdus, syytä ei tunnisteta.

mitkä ovat haimatulehduksen oireet?

yleisiä oireita ovat vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu. Kuitenkin, ei jokainen potilas haimatulehdus on kaikki nämä oireet. Haimatulehduksen oireet ovat epäspesifisiä ja ne voidaan helposti sekoittaa toisen sairauden merkkeihin. Ne vaihtelevat myös lapsen iän ja kehitystason mukaan; esimerkiksi sanattomilla pikkulapsilla itku saattaa lisääntyä.

miten haimatulehdus diagnosoidaan?

haimatulehduksen diagnosoimiseksi ei ole olemassa yhtä ainoaa testiä. Diagnoosi on kliininen ja riippuu läsnäolo oireita sopusoinnussa akuutti haimatulehdus, epänormaali verikokeet, tai röntgenkuvat osoittavat tulehdus haima. Akuutin haimatulehduksen diagnoosi voidaan tehdä, jos kaksi tai useampi näistä kriteereistä täyttyy.

amylaasi ja lipaasi ovat yleisimmin mitatut verikokeet. Molemmat ovat entsyymejä, joita haima tekee ruoka-aineiden pilkkoutumisen helpottamiseksi. Kun haima on loukkaantunut tai tulehtunut, veren amylaasi-ja lipaasiarvot voivat nousta yli normaalin. Koska muut olosuhteet voivat myös nostaa näitä entsyymitasoja, ne eivät ole spesifisiä haimatulehdukselle. Jos haimatulehduksen oireita tai radiologisia oireita ei ole, amylaasi-tai lipaasipitoisuuden nousu ei välttämättä johda haimatulehduksen diagnosointiin.

ultraääni-ja CT-kuvaukset ovat yleisimpiä kuvaustapoja, joilla voidaan etsiä haiman ärsytystä. Tärkeää on, haima voi joskus näyttää normaalilta näissä skannaa aikana episodi haimatulehdus.

miten haimatulehdusta hoidetaan?

haimatulehduksen hoito on tukihoitoa. Ei ole olemassa yhtä lääkettä tai hoitoa, joka auttaisi haimaa toipumaan. Potilaat, joilla on vatsakipuja, voidaan hoitaa kipulääkkeillä. Jotkut potilaat tekevät hyvin parasetamoli (Tylenol), kun taas toiset voivat vaatia vahvempia, narkoottisia kipulääkkeitä. Pahoinvointia ja oksentelua hoidetaan pahoinvointilääkkeillä.

jos potilas ei siedä suun kautta syömistä kivun, pahoinvoinnin tai oksentelun vuoksi, hän ei saa syödä, ja hänelle annetaan nesteytystä suonensisäisellä (IV)nesteellä.

lapsesi voi aloittaa syömisen, kun hänellä on nälkä ja hän on valmis syömään. Mitä tahansa alkuperäistä ruokavaliota voidaan tarjota, aina kirkkaista nesteistä säännölliseen ruokaan. Valinta riippuu siitä, kuinka sairas lapsesi on ja lapsesi hoitavien lääkäreiden mieltymyksestä. Useimmat lapset voivat hyvin aloittaa syömisen ensimmäisen päivän tai kahden kuluttua akuutin haimatulehduksen. Joskus niiden oireet voivat olla vakavampia tai jatkua pidempään. Jos näin on, lapselle voidaan antaa ravintoa ruokintaletkusta tai tiputuksesta aliravitsemuksen estämiseksi ja parantumisen parantamiseksi.

pitääkö lapseni jäädä yöksi sairaalaan, jos hän saa haimatulehduksen?

ei välttämättä. Jos lapsesi voi sietää syödä tarpeeksi ruokaa tai juoda tarpeeksi nesteitä pysyäkseen sammutettua, ja kipua voidaan hallita suun kautta lääkkeitä, hän ei ehkä tarvitse jäädä sairaalaan hoitoon. Aiemmin haimatulehduksen diagnosointi lapsilla oli paljon vaikeampaa. Monet lapset, joilla oli todella akuutti haimatulehdus oli todennäköisesti diagnosoitu vatsavirus ja pidetään kotona ilman ongelmia.

kuinka kauan haimatulehdus kestää?

keskimäärin haimatulehduksen oireet kestävät noin viikon. Tämä ei tarkoita, että lapsesi on sairaalassa koko ajan, koska oireet paranevat ajan myötä. Osalla potilaista tauti on vakavampi, ja he saattavat päätyä olemaan sairaalassa kuukauden tai pidempäänkin.

jos lapseni saa akuutin haimatulehduksen, onko siitä pitkäaikaisia komplikaatioita?

akuutin haimatulehduksen komplikaatiot riippuvat haiman ärsytyksen vaikeusasteesta. Yleisin komplikaatio on nesteen kertyminen haiman ympärille. Nämä kokoelmat voivat olla niin pieniä tai suuria, että ne voivat aiheuttaa vatsan pingottumista. Yleensä se häviää ajan myötä. Jos nestetaskut aiheuttavat oireita, lääkärit voivat suositella nesteen tyhjentämistä. Nestekertymän oireita ovat mahan tai ohutsuolen osan tukoksesta johtuva oksentelu ja tulehduksesta johtuva kuume. Harvoin, nesteen kokoelmat aiheuttaa verenvuotoa vatsaan tai suolistoon.

voiko lapseni kuolla akuuttiin haimatulehdukseen?

äkilliseen haimatulehdukseen menehtyminen on lapsilla melko harvinaista-mutta sitä voi tapahtua. Suurin osa haimatulehdukseen liittyvistä kuolemista tapahtuu lapsilla, joilla on useita elimiä vaurioittava merkittävä sairaus.

voiko haimatulehdus uusiutua?

kyllä voi. Noin 10% lapsista kokee toisen bout akuutti haimatulehdus. Vielä harvemmalla tulee useita jaksoja. Jos lapsesi on toinen episodi, hänen lääkäri tekee lisätestejä etsiä tunnettuja syitä toistuvan akuutin haimatulehduksen.

Miten voin estää haimatulehduksen?

akuuttiin haimatulehdukseen on joitakin hoidettavia syitä. Näitä ovat sappikivitauti, korkea veren kalsiumpitoisuus, korkea veren triglyseridipitoisuus, ja poikkeavuuksia sappiteiden, jotka tulevat maksasta, tai kanavat sisällä haima. Näiden häiriöiden hoito voi auttaa ehkäisemään tulevia episodeja. Valitettavasti useimmille potilaille ei ole mitään keinoa estää haimatulehdusta.

National haima Foundation kiittää seuraavia lääkäreitä näiden tietojen antamisesta: