Ostre zapalenie trzustki u dzieci

przyczyny ostrego zapalenia trzustki u dzieci

wiele przypadków ostrego zapalenia trzustki występuje u dzieci z osobną chorobą. Niektóre z tych chorób wpływają na wiele narządów i mogą sprawić, że Twoje dziecko będzie chore na tyle, że będzie wymagało opieki na Oddziale Intensywnej Terapii. Inne typowe przyczyny ostrego zapalenia trzustki u dzieci obejmują urazy fizyczne, niektóre leki, kamienie żółciowe, lub problemy w anatomii przewodów (rury) w wątrobie lub trzustce. Rower Uchwyt-Bar urazów lub tępy uraz w środkowej górnej części brzucha może powodować zapalenie trzustki. Wspólne leki, które są związane z zapaleniem trzustki obejmują leki anty-napadowe, środki chemioterapii i niektórych antibiotics.In do 35% dzieci z ostrym zapaleniem trzustki, przyczyna nie zostanie zidentyfikowana.

jakie są objawy zapalenia trzustki?

częste objawy to ból brzucha, nudności i wymioty. Jednak nie każdy pacjent z zapaleniem trzustki będzie miał wszystkie te objawy. Objawy zapalenia trzustki są niespecyficzne i można łatwo pomylić z objawami innej choroby. Różnią się one również w zależności od wieku i poziomu rozwoju dziecka; na przykład niewerbalne niemowlęta mogą wykazywać zwiększony płacz.

Jak zdiagnozować zapalenie trzustki?

nie ma jednego testu do diagnozowania zapalenia trzustki. Rozpoznanie ma charakter kliniczny i zależy od obecności objawów związanych z ostrym zapaleniem trzustki, nieprawidłowymi badaniami krwi lub obrazami radiologicznymi wskazującymi stan zapalny trzustki. Rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki może być wykonane, jeśli dwa lub więcej z tych kryteriów są spełnione.

amylaza i lipaza są najczęściej oznaczanymi badaniami krwi. Oba są enzymami, które są wytwarzane przez trzustkę, aby wspomóc trawienie żywności. Gdy trzustka jest uszkodzona lub stan zapalny, poziom amylazy i lipazy we krwi może wzrosnąć powyżej normy. Ponieważ inne warunki mogą również podnieść te poziomy enzymów, nie są one specyficzne dla zapalenia trzustki. Tak więc, w przypadku braku objawów lub objawów radiologicznych zapalenia trzustki, podwyższenie poziomu amylazy lub lipazy niekoniecznie prowadzi do rozpoznania zapalenia trzustki.

USG i tomografia komputerowa są najczęstszymi metodami obrazowania, które można wykorzystać do poszukiwania podrażnienia trzustki. Co ważne, trzustka może czasami wydają się normalne na tych skanów podczas epizodu zapalenia trzustki.

jak leczyć zapalenie trzustki?

leczenie zapalenia trzustki jest leczeniem wspomagającym. Nie ma jednego leku lub leczenia, które pomogą trzustce odzyskać. Pacjenci z bólem brzucha mogą być leczeni lekami przeciwbólowymi. Niektórzy pacjenci robią dobrze z paracetamolem (Tylenol), podczas gdy inni mogą wymagać silniejszych, narkotycznych leków przeciwbólowych. Nudności i wymioty są leczone lekami przeciw nudnościom.

jeśli pacjent nie toleruje jedzenia doustnie z powodu bólu, nudności lub wymiotów, nie będzie mógł jeść i zostanie nawadniony płynami dożylnymi (IV).

Twoje dziecko może zacząć jeść, gdy poczuje głód i jest gotowe do jedzenia. Można oferować dowolną liczbę początkowych diet, od czystych płynów po zwykłe jedzenie. Wybór zależy od tego, jak chore jest twoje dziecko i preferencji lekarzy opiekujących się dzieckiem. Większość dzieci czuje się wystarczająco dobrze, aby zacząć jeść w ciągu pierwszego dnia lub dwóch po epizodzie ostrego zapalenia trzustki. Czasami objawy mogą być cięższe lub utrzymywać się przez dłuższy czas. W takim przypadku dziecko może otrzymać pożywienie przez rurkę do karmienia lub kroplówkę, aby zapobiec niedożywieniu i poprawić gojenie.

czy moje dziecko musi zostać na noc w szpitalu, jeśli zachoruje na zapalenie trzustki?

niekoniecznie. Jeśli Twoje dziecko toleruje spożywanie wystarczającej ilości pokarmu lub picie wystarczającej ilości płynów, aby pozostać nawodnionym, a ból można kontrolować za pomocą leków doustnych, może nie być konieczne pozostanie w szpitalu w celu leczenia. W przeszłości diagnozowanie zapalenia trzustki u dzieci było o wiele trudniejsze. Wiele dzieci, które były rzeczywiście o ostrym zapaleniu trzustki prawdopodobnie zdiagnozowano wirusa żołądka i przechowywane w domu bez problemu.

jak długo potrwa zapalenie trzustki?

średnio objawy zapalenia trzustki trwają około tygodnia. Nie oznacza to, że dziecko będzie przebywać w szpitalu przez cały ten okres czasu, ponieważ objawy z czasem ulegają poprawie. Kilku pacjentów ma poważniejszą chorobę i może skończyć się przebywaniem w szpitalu przez miesiąc lub dłużej.

czy w przypadku ostrego zapalenia trzustki u mojego dziecka występują jakieś długotrwałe powikłania?

powikłania ostrego zapalenia trzustki zależą od nasilenia podrażnienia trzustki. Najczęstszym powikłaniem jest gromadzenie się płynu wokół trzustki. Zbiory te mogą być małe lub wystarczająco duże, aby spowodować wzdęcia brzucha. Ogólnie rzecz biorąc, fluid odejdzie z czasem. Jeśli kieszenie płynu powodują objawy, lekarze mogą zalecić opróżnianie płynu. Objawami gromadzenia się płynów są wymioty spowodowane zablokowaniem żołądka lub części jelita cienkiego oraz gorączka spowodowana infekcją. Rzadko, zbiory płynu spowoduje krwawienie do brzucha lub jelit.

Czy moje dziecko może umrzeć z powodu ostrego zapalenia trzustki?

śmierć z powodu ostrego zapalenia trzustki jest dość rzadka u dzieci – ale może się zdarzyć. Większość zgonów związanych z zapaleniem trzustki występuje u dzieci, które mają znaczną chorobę, która uszkadza wiele narządów.

czy można nawrócić zapalenie trzustki?

tak, może. Około 10% dzieci doświadczy innego ataku ostrego zapalenia trzustki. Jeszcze mniej będzie miało wiele epizodów. Jeśli dziecko ma inny epizod, jego lekarz zrobi dodatkowe badania w celu poszukiwania znanych przyczyn nawracającego ostrego zapalenia trzustki.

Jak mogę zapobiec zapaleniu trzustki?

istnieją pewne uleczalne przyczyny ostrego zapalenia trzustki. Należą do nich choroby kamicy żółciowej, wysoki poziom wapnia we krwi, wysoki poziom trójglicerydów we krwi, i nieprawidłowości dróg żółciowych, które pochodzą z wątroby, lub przewodów w trzustce. Leczenie tych zaburzeń może pomóc w zapobieganiu przyszłym epizodom. Niestety, dla większości pacjentów, nie ma sposobu, aby zapobiec zapalenie trzustki.

Krajowa Fundacja trzustki dziękuje następującym lekarzom za dostarczenie tych informacji:

marek E. Lowe, MD, PhD
profesor pediatrii
dyrektor, Gastroenterologii Dziecięcej, Hepatologii i Żywienia,
Children ’ s Hospital of Pittsburgh
Julia B. Greer MD MPH
Research Assistant Professor
University of Pittsburgh School Of Medicine
Wydział Medycyny, Oddział Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia
Arvind Srinath, M. D.
Gastroenterologia dziecięca fellow
Szpital Dziecięcy w Pittsburghu

You might also like

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.