causas de pancreatite aguda Pediátrica
muitos casos de pancreatite aguda ocorrem em crianças com uma doença separada. Algumas destas doenças afectam vários órgãos e podem deixar o seu filho doente o suficiente para necessitar de cuidados numa unidade de cuidados intensivos. Outras causas comuns de pancreatite aguda em crianças incluem lesão física, certos medicamentos, cálculos biliares, ou problemas na anatomia dos ductos (tubos) no fígado ou pâncreas. Lesões na pega da bicicleta ou trauma contundente no abdómen médio-superior podem causar pancreatite. Os medicamentos comuns que estão associados à pancreatite incluem medicamentos anti-convulsões, agentes de quimioterapia e certos antibiotics.In até 35% das crianças com pancreatite aguda, uma causa não será identificada.Quais são os sintomas da pancreatite?Os sintomas mais comuns incluem dor abdominal, náuseas e vómitos. No entanto, nem todos os doentes com pancreatite terão todos estes sintomas. Os sintomas de pancreatite são não específicos e podem ser facilmente confundidos com sinais de outra doença. Também variam em função da idade e do nível de desenvolvimento do seu filho.; por exemplo, as crianças não-verbais podem apresentar um aumento do choro.
como diagnosticar a pancreatite?
não existe um único teste para diagnosticar pancreatite. O diagnóstico é clínico e depende da presença de sintomas consistentes com pancreatite aguda, exames de sangue anormais, ou imagens radiográficas mostrando inflamação no pâncreas. Um diagnóstico de pancreatite aguda pode ser feito se dois ou mais destes critérios forem cumpridos.
amilase e lipase são os testes sanguíneos mais frequentemente medidos. Ambas são enzimas que são feitas pelo pâncreas para ajudar a digestão dos alimentos. Quando o pâncreas está ferido ou inflamado, os níveis sanguíneos de amilase e lipase podem elevar-se acima do normal. Uma vez que outras condições também podem aumentar estes níveis enzimáticos, eles não são específicos para pancreatite. Assim, na ausência de sintomas ou sinais radiológicos de pancreatite, uma elevação no nível da amilase ou da lipase não conduz necessariamente a um diagnóstico de pancreatite.
A ecografia e a tomografia computadorizada são as modalidades de imagiologia mais comuns que podem ser usadas para procurar irritação pancreática. O que é importante é que o pâncreas pode, por vezes, parecer normal nestes exames durante um episódio de pancreatite.Como tratar a pancreatite?
o tratamento da pancreatite é Cuidados de suporte. Não existe um único medicamento ou tratamento que ajude o pâncreas a recuperar. Pacientes com dor abdominal podem ser tratados com medicamentos para dores. Alguns doentes dão-se bem com acetaminofeno (Tylenol), enquanto outros podem necessitar de medicamentos mais fortes para a dor narcótica. Náuseas e vómitos são tratados com medicamentos anti-náuseas.
se um doente não tolera comer pela boca devido a dor, náuseas ou vómitos, não lhe será permitido comer e será hidratado com fluidos intravenosos (IV).
o seu filho pode começar a comer quando sentir fome e estiver pronto para comer. Podem ser oferecidas várias dietas iniciais, desde líquidos claros até alimentos regulares. A escolha depende da doença do seu filho e da preferência dos médicos que cuidam do seu filho. A maioria das crianças sente-se bem o suficiente para começar a comer no primeiro dia ou dois após um episódio de pancreatite aguda. Ocasionalmente, os seus sintomas podem ser mais graves ou persistir por um período de tempo mais longo. Se este for o caso, o seu filho pode receber nutrição através de um tubo de alimentação ou um IV para prevenir a desnutrição e melhorar a cura.O meu filho tem de passar a noite num hospital se tiver pancreatite?
não necessariamente. Se o seu filho pode tolerar comer comida suficiente ou beber líquidos suficientes para se manter hidratado, e a dor pode ser controlada com medicamentos orais, ele ou ela pode não precisar de ficar em um hospital para o tratamento. No passado, diagnosticar pancreatite em crianças foi muito mais difícil. Muitas crianças com pancreatite aguda foram provavelmente diagnosticadas com um vírus estomacal e mantidas em casa sem problemas.
quanto tempo durará a pancreatite?Em média, os sintomas de pancreatite duram cerca de uma semana. Isto não significa que o seu filho vai ficar no hospital durante todo esse tempo, uma vez que os sintomas melhoram com o tempo. Alguns pacientes têm uma doença mais grave e podem acabar ficando no hospital por um mês ou mais.Se o meu filho sofrer de pancreatite aguda, existem complicações a longo prazo?As complicações da pancreatite aguda dependem da gravidade da irritação pancreática. A complicação mais comum é a coleta de fluido em torno do pâncreas. Estas coleções podem ser pequenas ou grandes o suficiente para causar distensão abdominal. Geralmente, o Fluid desaparecerá com o tempo. Se os bolsões de líquido causarem sintomas, os médicos podem recomendar a drenagem do fluido. Os sintomas das coleções de fluidos incluem vômitos do bloqueio do estômago ou parte do intestino delgado e febre devido à infecção. Raramente, as coleções de fluidos causarão sangramento no abdômen ou intestinos.O meu filho pode morrer de pancreatite aguda?
A morte por pancreatite aguda é bastante rara em crianças-mas pode acontecer. A maioria das mortes associadas à pancreatite ocorrem em crianças que têm uma doença significativa que danifica vários órgãos.A pancreatite pode reaparecer?Sim, pode. Cerca de 10% das crianças irão experimentar outro ataque de pancreatite aguda. Ainda menos terá múltiplos episódios. Se o seu filho tiver outro episódio, o seu médico fará testes adicionais para procurar causas conhecidas de pancreatite aguda recorrente.Como posso prevenir a pancreatite?Existem algumas causas tratáveis de pancreatite aguda. Estes incluem a doença de cálculo biliar, cálcio no sangue elevado, triglicéridos no sangue elevado, e anomalias dos canais biliares que vêm do fígado, ou os ductos dentro do pâncreas. O tratamento destes distúrbios pode ajudar a prevenir episódios futuros. Infelizmente, para a maioria dos pacientes, não há como prevenir a pancreatite.
A Fundação Nacional do pâncreas agradece aos seguintes médicos por fornecerem esta informação: