liimojen hajoaminen-Racz-katetri
kutsutaan myös Racz-menettelyksi, tämä toimenpide suoritetaan epiduraalitilan liiallisen arpeutumisen poistamiseksi. Epiduraalitila on ohut alue selkärangan sisäpuolen ja selkäytimen ympärillä olevan suojakerroksen välissä.
arpikudos saattaa rajoittaa tulehdusta ja kipua aiheuttavien hermojen luonnollista liikettä.
mitkä potilaat ovat ehdokkaita liimojen Lyysiin?
potilaat, joille on tehty aiempi niska-tai selkäleikkaus, mutta joilla on edelleen jatkuvaa kipua, voivat hyötyä tästä toimenpiteestä. Potilaat, joilla on herniated levyt, jotka eivät ole kirurgisesti korjattavissa, voivat myös saada kivunlievitystä tästä toimenpiteestä.
miten toimenpide suoritetaan?
sinulle annetaan tietoista sedaatiota suonensisäisellä neulalla (suonensisäinen neula), joka on pistetty käsivarteen/käteesi, kun olet päässyt laitokseen, jossa toimenpide suoritetaan. Sinut saatetaan kirurgiseen sviittiin sairaanhoitajan kanssa ja pyydetään makaamaan vatsallasi toimenpidettä varten . Lääkäri ja / tai sairaanhoitaja seuraa verenpainettasi, sykettäsi ja hengitystiheyttäsi toimenpiteen aikana. Lääkäri suorittaa menettelyn erityisellä röntgenlaitteella nimeltä fluoroskooppi tarkasti anatomian visualisoimiseksi. Sitten kontrasti väriaine ruiskutetaan nähdä rajoittava sijainti tai arpia alue epiduraalitilassa, joka voi aiheuttaa kipua. Sitten erityinen katetri nimeltään Racz-katetri (www.epimedinttiä.com) ohjataan röntgensäteellä arpiselle alueelle. Sitten ruiskutetaan erityistä hyaluronidaasi-nimistä lääkettä arpien hajottamiseksi sekä Racz-katetrin mekaanisia voimia arpien hajottamiseksi. Lopuksi seos steroideja ja paikallispuudutusaineita pistetään vähentää tulehdusta ja antaa kivunlievitystä jälkeen Lysis kiinnikkeiden.
onko toimenpide kivulias?
tyypillisesti annettu sedaatio vähentää kipua. Kipu voi lisääntyä ensimmäisten 48-72 tunnin aikana arpien hajottamiseen käytettyjen mekaanisten voimien vuoksi.
mitkä ovat kiinnikkeiden RASZ-lyysin riskit ja sivuvaikutukset?
yleisimpiä riskejä ovat paikallinen neula-ja katetrikipu, joka on lievä tai kohtalainen 2-7 päivää kestävä polttava tunne. Vakavampia, mutta erittäin harvinaisia riskejä ovat verenvuoto, infektio, hermovaurio, halvaantuminen ja alaraajojen heikkous.
kuinka kauan toimenpiteen vaikutus kestää?
suotuisat vaikutukset arvioidaan yleensä 2-4 viikon kuluttua toimenpiteestä