Lysis of Adhesions – Racz katheter
deze procedure wordt ook Racz-procedure genoemd en wordt uitgevoerd om overmatige littekenvorming in de epidurale ruimte te verwijderen. De epidurale ruimte is een dun gebied tussen de binnenkant van de wervelkolom en de beschermende laag rond het ruggenmerg.
littekenweefsel kan de natuurlijke beweging van zenuwen beperken en ontstekingen en pijn veroorzaken.
welke patiënten kunnen in aanmerking komen voor lysis van verklevingen?
patiënten die eerder een nek-of rugoperatie hebben ondergaan maar nog steeds aanhoudende pijn hebben, kunnen baat hebben bij deze procedure. Patiënten die hernia schijven die niet operatief corrigeerbaar zijn kunnen ook pijnverlichting van deze procedure.
Hoe wordt de procedure uitgevoerd?
u krijgt bij opname in de inrichting waar de procedure zal worden uitgevoerd, een IV (intraveneuze naald) in uw arm/hand toegediend. U wordt begeleid naar de chirurgische suite met de verpleegster en gevraagd om op uw maag te gaan liggen voor de ingreep . De arts en / of verpleegkundige zal tijdens de procedure uw bloeddruk, hartslag en ademhalingsfrequentie (ademhaling) controleren. De arts zal de procedure uitvoeren met een speciale röntgenapparaat genaamd de fluoroscoop om de anatomie nauwkeurig te visualiseren. Vervolgens zal contrastkleurstof worden geïnjecteerd om de beperkende locatie of het littekengebied in uw epidurale ruimte te zien die uw pijn kan veroorzaken. Dan een speciale katheter genaamd de Racz katheter (www.epimedint.com) zal worden geleid met x ray naar het littekens gebied. Een speciaal medicijn genaamd hyaluronidase wordt vervolgens geïnjecteerd om de littekenvorming en mechanische krachten van de Racz-katheter op te breken de littekenvorming. Tenslotte zal een mengsel van steroïden en lokale verdovingsmiddelen worden geïnjecteerd om de ontsteking te verminderen en pijnverlichting te bieden na de lysis van verklevingen.
zal de procedure pijnlijk zijn?
gewoonlijk minimaliseert de verstrekte sedatie de pijn. Pijn kan toenemen in de eerste 48-72 uur als gevolg van de mechanische krachten gebruikt om de littekenvorming te breken.
Wat zijn de risico ‘ s en bijwerkingen van de afbraak van verklevingen?
de meest voorkomende risico ‘ s zijn lokale pijn door naald en katheter, wat een licht tot matig brandend gevoel is dat 2-7 dagen aanhoudt. Ernstiger maar uiterst zeldzame risico ‘ s zijn bloedingen, infecties, zenuwletsel, verlamming en zwakte in de onderste ledematen.
hoe lang duurt het voordat de procedure werkt?
de gunstige effecten worden gewoonlijk 2-4 weken na de procedure gewaardeerd