Abstrakti
kliininen ongelma: haavan paranemisen aikana täyspaksuiset haavat voivat kroonistua suljettujen tai rullattujen ei-proliferatiivisten haavan reunojen vuoksi. Tätä tilaa kutsutaan epiboliksi. Yleensä epibolia hoidetaan kirurgisella leikkauksella tai kemiallisella poltolla. Kotiin saapuvalle potilaalle nämä hoidot eivät aina ole varteenotettava vaihtoehto, koska: saavutettavuus, toleranssi, edullisuus, liitännäissairaudet ja toiminta. Potilaiden aiemmat hoidot vaihtelivat päivittäisistä märästä kuivaan tehdyistä harsosidoksen muutoksista kalsiumalginaattiin ja hydrofibersidokseen 3 x viikossa. Potilailla oli erilaisia samanaikaisia sairauksia, jotka vaikuttivat haavan paranemiseen. 3 tapaustutkimuksia esitellään: 62 vuotta nainen dehisced leikkaushaava, 58 vuotta nainen paine haavaumia, ja 53 vuotta nainen leikkaushaava.
Tämänhetkinen Kliininen Lähestymistapa: Kotihoitoyrityksellämme on konsultointia varten yrityksen tiimi sertifioituja haava-ja ostomy-sairaanhoitajia (CWON). Kun vieraileva lääkäri oli pyytänyt haavan konsultointia, CWON totesi jokaisen näistä tapauksista epibolista johtuviksi ei-paraneviksi kroonisiksi haavoiksi. Suosituksena oli käyttää polymeerikalvosidosta (PMD) samalla tekniikalla, joka esiteltiin aiemmassa julisteesityksessä WOCN: n 40.vuosikokouksessa. Tässä tekniikassa käytetään rullattua sideharsoa, joka painetaan lujasti PMD-sidokseen, jotta varmistetaan kiinteä turvallinen kosketus haavan poikki ja paksuuntuneisiin rullattuihin reunoihin. PMDs muutettiin 3x viikossa. Lääkärin määräyksestä haavat puhdistettiin sidosmuutosten yhteydessä ja periwound-iholle levitettiin ihoeste.
potilaan tulokset: sopivaa levitystekniikkaa käyttäen haavan reunat litistyivät ja alkoivat epiteelikudokseen ja sulkeutua. 2 kolmesta potilaasta kotiutetaan tällä hetkellä kotisairaanhoitoon parantuneilla haavoilla.
päätelmät: Epibolin hoitoon tarkoitetut polymeeriset kalvosidokset ovat tehokas käsittely, kun käytetään asianmukaista sidostekniikkaa.
Baranoski S, Ayello EA. Haavan hoito essentials: Practice Priniciples. 3.toim. Ambler, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2012.
Benskin L. solving the Closed Rolled Edge Problem in laskimoiden haavaumat ja muut krooniset haavat käyttäen standardia tai Extra-Thick Polymeric Membrane sidokset * 40th Annual WOCN Conference. Kesäkuuta 2008. Orlando, Florida.
Grey J, Enoch S, Harding KG. Haavan paranemisen ABC. Haavan arviointi. BMJ. Helmikuuta.2006; 232:285-288.Thomas Hess C. Clinical guide to skin & wound care. 7.toim. Ambler, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2013.