Kystoidinen makulaödeema (CME) on tila, jossa makulassa on turvotusta tai turvotusta. Tämä turvotus kerää useita nestetäytteisiä kystia verkkokalvon kudoksessa ja on siten nimetty ”kystamaiseksi” makulaödeemaksi. Tämä turvotus makulassa aiheuttaa näön hämärtymistä. Kipua ei ole, eikä tilassa ole ulkoisia oireita, kuten verestäviä silmiä.
CME: tä voi aiheuttaa kaksi yleismekanismia. Yksi syy on tulehdus. Tulehdus voi johtua silmävammasta, silmäleikkauksesta tai useista silmäsairauksista.
toinen syy on lasiaisen veto. Normaalisti lasiainen (hyytelömäinen aine, joka täyttää silmän) on löyhästi kiinni verkkokalvossa. Joillakin potilailla CME syntyy kuitenkin tämän lasiaisen makulaan kohdistamasta tugging-vaikutuksesta.
hoito
CME: lle on olemassa erilaisia hoitoja. Käsitellä tulehduksellinen syy, lääkkeitä, kuten steroideja voidaan antaa suun kautta, paikallisesti, tai ruiskutetaan tai silmän ympärille. Joissakin tapauksissa steroidihoito johtaa dramaattiseen paranemiseen ja potilas toipuu hyvästä näkökyvystä, mutta muissa tapauksissa parannusta on vähän tai ei lainkaan. Näissä tapauksissa muut lääkkeet, kuten steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet, voivat osoittautua hyödyllisiksi.
jos silmä ei reagoi lääketieteelliseen hoitoon ja on näyttöä siitä, että lasiainen nykii makulaa, voidaan suorittaa kirurginen toimenpide nimeltä vitrectomia lasiaisen poistamiseksi. Kuten steroidihoidon tapauksessa, jotkut potilaat reagoivat erittäin hyvin leikkaukseen ja palauttavat hyvän näön, kun taas toiset kokevat vain vähän tai ei lainkaan parannusta.
kaksi vuotta tai kauemmin esiintynyt CME on saattanut aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia makulassa. Vaikka hoito ei onnistuisikaan tai makula vaurioituisi niin pahasti, että keskusnäkö heikkenee hyvin, ääreis-tai sivunäkö säilyy lähes aina niin, ettei se vaikuta liikkuvuuteen. Yleensä ihmiset eivät sokeutu, jopa vaikeimmissa tapauksissa.