Cystoid makulært ødem (CME) er en tilstand, hvor der er ødem eller hævelse i makulaen. Denne hævelse samler sig i flere væskefyldte cyster i nethindevævet og er således blevet navngivet “cystlignende” makulært ødem. Denne hævelse i makulaen får synet til at blive sløret. Der er ingen smerter, og tilstanden udviser ingen eksterne symptomer, såsom blodskudte øjne.
der er to generelle mekanismer, der kan forårsage CME. En årsag er betændelse. Betændelse kan være forårsaget af en øjenskade, øjenkirurgi eller en række øjensygdomme.
den anden årsag er glasagtig trækkraft. Normalt er glaslegemet (det gelelignende stof, der fylder øjet) løst fastgjort til nethinden. Hos nogle patienter opstår CME imidlertid fra en trækkende virkning på makulaen af denne glasagtige.
behandling
der er forskellige behandlinger for CME. For at tackle den inflammatoriske årsag kan medicin såsom steroider administreres oralt, topisk eller injiceres i eller omkring øjet. I nogle tilfælde resulterer steroidbehandling i dramatisk forbedring, og patienten genvinder godt syn, men i andre tilfælde er der ringe eller ingen forbedring. I disse tilfælde kan andre lægemidler, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, vise sig gavnlige.
hvis øjet ikke reagerer på medicinsk behandling, og der er tegn på, at glaslegemet trækker i makulaen, kan en kirurgisk procedure kaldet vitrektomi udføres for at eliminere det trækkende glasagtige. Som i tilfælde af steroidbehandling reagerer nogle patienter meget godt på operationen og genvinder godt syn, mens andre oplever ringe eller ingen forbedring.
CME, der har været til stede i to år eller længere, kan have frembragt irreversible ændringer i makulaen. Selvom behandlingen ikke lykkes, eller makulaen er beskadiget alvorligt nok, så det centrale syn bliver meget lavt, opretholdes perifert eller sidesyn næsten altid, så mobiliteten ikke påvirkes. Generelt går folk ikke blinde, selv i de mest alvorlige tilfælde.