mitä lymphocytoma cutis on?
Lymphocytoma cutis on harvinainen pseudolymfooma, josta on käytetty myös nimitystä ”ihon lymfaattinen hyperplasia” tai ”lymphadenosis benigna cutis”. Se on prosessi, joka simuloi ihon lymfooma (verisolujen syöpä kehittyy iholla), mutta se käyttäytyy vaarattomalla tavalla. Se vaikuttaa reaktiiviselta prosessilta.
kuka saa lymfosytooma cutisin?
sairastuneiden mediaani-ikä on 34 vuotta, ja miehillä sairastuminen on yleisempää kuin naisilla suhteessa 3: 1. Julkaistuissa tutkimuksissa tyypillisesti valkoiset sairastuvat 9 kertaa yleisemmin kuin mustat.
mikä on syy lymfocytoma cutis?
useimpia tapauksia ei voida katsoa syyksi, mutta joissakin tapauksissa on tunnistettava laukaisija. Näitä ovat ulkomaiset agentit kuten:
- Tatuointivärit
- hyönteisten puremat
- syyhy
- pistot ja hämähäkin puremat
- rokotukset
- Siedätyspistokset
- Trauma
- akupunktio
- kultakorvakoru
- Borrelia burgdorferi (Lymen tauti), varicella zoster (vesirokko) ja ihmisen immuunikatovirus (AIDS-virus) infektiot.
mitkä ovat lymphocytoma cutis
Lymphocytoma cutis esiintyy pehmeinä, taikinamaisina tai kiinteinä kyhmyinä (kyhmyinä). Nämä vaihtelevat ihonväriltään punaruskeaan tai punapunaiseen, ja toisinaan niiden pinnalla on suomu tai kuori. Ne eivät yleensä kutise tai ole kipeitä. Ne kehittyvät kasvoihin 70 prosentissa tapauksista, harvemmin rintakehään ja yläraajoihin. Yksittäiset kyhmyt tai pieni määrä leesioita näkyvät 72% ajasta, ja enemmän lukuisia leesioita ovat harvinaisia.
miten lymfosytooma cutis diagnosoidaan?
diagnoosi perustuu leesion kliiniseen käyttäytymiseen. Tyypillisesti on pieni yksinäinen vaurio, joskus edeltää saostava tekijä, joka ei etene tai spontaanisti ratkaisee.
ihobiopsia on välttämätön leesion hyvänlaatuisen luonteen varmistamiseksi. Lymfosytooma cutiksessa histologia osoittaa B-ja T-lymfosyyttien (tulehdussolujen) seosta, jossa on hyvänlaatuinen immunohistokemia (soluvärjäys). Pahanlaatuista proliferaatiota (lymfooma) edistäviä ominaisuuksia ovat niin kutsuttujen kihelmöivien elinten puuttuminen, proliferaation väheneminen, positiivisen geenin uudelleenjärjestäytyminen ja solut, jotka värjäytyvät munarakkuloiden ulkopuolella olevilla CD10+ ja Bcl6+-soluilla ja munarakkuloiden sisällä olevilla bcl2+ – soluilla. Se pyrkii jäljittelemään B-solulymfoomia, kuten follikkelikeskuslymfoomaa, marginaalivyöhykkeen B-solulymfoomaa tai suurta B-solulymfoomaa.
luokittelu
jotkut tutkijat ovat subtypanneet lymfosytooma cutiksen B-soluksi tai T-soluksi, jonka mukaan biopsiassa on lymfaattinen solukuvio. Lisäjako näiden ryhmien sisällä johtuu suurelta osin sen syystä, jos sellainen on tunnistettu. Patologin ei ole aina helppoa noudattaa tätä luokittelua, ja monet luetaan nykyään suurempaan sateenvarjotermiin pseudolymfooma.
B cell
- Idiopathic lymphoma cutis
- Borrelial lymphocytoma cutis
- Tattoo induced lymphocytoma cutis
- Post zoster scar lymphocytoma cutis
- Persistent nodular arthropod-bite reactions
- Lymphocytoma cutis caused by antigen injections / acupuncture
- Lymphomatoid drug eruptions
- Acral pseudolymphomatous angoikeratoma
T cell
- Band-like
- Idiopathic cutaneous T-cell pseudolymphoma
- Lymphomatoid drug reactions
- Lymphomatoid kosketusihottuma
- nodulaarinen syyhy
- aktiininen retikuloidi (eräs valoherkkyystyyppi)
- nodulaarinen
- nodulaarinen
- kouristuskohtauksen aiheuttama pseudolymfooma
- jatkuva nodulaarinen niveljalkaisen puremareaktio
- nodulaarinen syyhy
- akraalinen pseudolymfomatoottinen angiokeratooma
lymfosytoma cutisin differentiaalidiagnoosi
lukuun ottamatta Lymfosytoma Cutisin erottamista ihon lymfoomasta, on myös tärkeää harkita seuraavia vaihtoehtoisia diagnooseja:
- Jessner lymphocytic infiltrate
- ihon lupus erythematosis
- plakin muoto polymorfisen valon purkaus
biopsianäytteessä havaitut erityispiirteet voivat olla ainoa tapa määrittää oikea diagnoosi joissakin tapauksissa.
mikä on lymfosytooma cutisin hoito?
ensimmäinen vaihe on poistaa mahdolliset syyt tai rikolliset aineet. Pieni määrä tapauksia lymfocytoma cutis on raportoitu reagoimaan seuraaviin:
- superpotentit paikalliset steroidit
- Intralesiaaliset kortikosteroidipistokset
- kylmähoito
- fotodynaaminen hoito Delta ALA
- paikallinen takrolimuusi
- hydroksiklorokiini
- kirurginen leikkaus
- sädehoito
tarkkailu ja huolellinen seuranta on järkevä vaihtoehto.