MarketWatch-sivuston Logo linkki, joka tuo sinut takaisin kotisivulle. .mwA1{fill:#ffffff;}.mwA2{fill:#4db74d;}

mitä sille voi tehdä?

vastaus tähän kysymykseen on ratkaisevan tärkeä kaikille amerikkalaisille, mutta erityisesti niille 50-tai 60-vuotiaille, jotka ”ovat suurimpia tästä terveydenhuollon kustannuskriisistä kärsineitä”, sanoi West Healthin toimitusjohtaja ja presidentti Shelley Lyford. Heillä on yleensä korkeat ulos-of-pocket kustannukset; terveydenhuoltokulut voivat olla valtava kulut eläkkeellä, liian. ”Niin monille yksi vakava sairaus voi merkitä taloudellista tuhoa tai jopa vararikkoa”, Lyford sanoi. Tuore RBC Wealth Management-tutkimus arvioi, että terve 65-vuotias pariskunta voi nykyään odottaa käyttävänsä yli 400 000 dollaria terveydenhuoltoon eläkkeellä.

noin 500 osallistujaa vetäneessä West Health Summitissa Gaynor ja lukuisat asiantuntijat esittivät suosituksia terveydenhuollon kustannusten alentamiseksi. (West Health on perhe ei-puolue voittoa tavoittelemattomien järjestöjen keskittynyt terveydenhuollon tutkimukseen, politiikkaan ja hyväntekeväisyys.) Said Lyford: ”Meillä on terveydenhuoltojärjestelmä, joka kuluttaa resurssejamme, heikentää maatamme ja rajoittaa kykyämme täyttää perusvelvollisuutemme kansalaisiamme kohtaan. Sen ei tarvitse mennä näin. Meidän on pystyttävä parempaan.”

tässä viisi ratkaisua, joita huippukokouksen puhujat ehdottivat terveydenhuollon kustannusten alentamiseksi:

1. Antaa potilaille ja terveydenhuollon kuluttajille lisätietoa

useat panelistit puhuivat saman lääkehoidon hinnan suuresta vaihtelusta samalla pääkaupunkiseudulla. Atlantassa, Gaynor sanoi, Se voi maksaa 600% enemmän on kolonoskopia yhdessä paikassa kuin toisessa. Ongelmana on, että potilaat eivät yleensä tiedä paikallisista hintavaihteluista, koska he eivät yleensä anna kustannustietoja terveydenhuollon tarjoajilta tai vakuutusyhtiöiltä.

tämä ei pidä paikkaansa muissa maissa. ”Ranskassa lääkärien toimistojen seinillä on hinnat. Australiassa ihmisillä on oikeus sitoviin arvioihin ennen kuin he menevät elektiiviseen leikkaukseen, sanoi Kaiser Health Newsin päätoimittaja Elisabeth Rosenthal.

Carol Raphael, vanhempi neuvonantaja, Manatt Health Solutions ja entinen hallituksen puheenjohtaja AARP sanoi, ” Mielestäni meidän ei pitäisi puhua vain kustannuksista, koska jos vain käsket ihmisiä menemään edullisimpaan vaihtoehtoon, se voi olla pelottavaa. Meidän on puhuttava arvosta. Ja mistä aiotte saada parhaat tulokset, tehokkaimmat tulokset alhaisimmilla kustannuksilla? Meidän on annettava ihmisille mahdollisuus ymmärtää se.”

Dr. Mark Smith, kliininen professori lääketieteen University of California, San Francisco ja co-puheenjohtaja ohjaavan komitean terveydenhuollon Payment Learning and Action Network, sanoi, että jotta terveydenhuollon kuluttajat voivat tehdä älykkäämpiä valintoja ja säästää rahaa, terveydenhuoltojärjestelmä tarvitsee ”paremman saatavuuden käyttökelpoista tietoa kustannuksista ja laadusta kuin meillä on nyt.”

yksi tuore esimerkki tällaisesta käyttökelpoisesta datasta: Kaiser Health News ja NPR alkoivat juuri tarjota uutta ominaisuutta, Bill of the Month. Sen leikkely todellinen lääketieteen laskut kouluttaa kuluttajia (ja häpeää joitakin tarjoajia.)

2. Antakaa potilaille ja terveydenhuollon kuluttajille enemmän valtaa

”useimmat potilaat, joille puhun tässä järjestelmässä, tuntevat itsensä voimattomiksi”, Rosenthal sanoi. ”Ja se on mitä mielestäni meidän täytyy muuttaa.”

Smith kertoi yleisölle: ”on tärkeää, että potilaat ja kuluttajat äänestävät jaloillaan ja lompakollaan arvokkaiden suunnitelmien ja tarjoajien puolesta, koska se luo kannustimen suunnitelmille ja tarjoajille luoda suurempaa arvoa.”

Lue: Republikaanit johdattavat meidät tahtomattaan yhden maksajan terveydenhuoltoon

hän sanoi myös toivovansa enemmän ”omahoitoa”, ja uskoo, että niin käy, parantuneella terveysteknologialla. Viitaten dialyysipotilaisiin Smith sanoi: ”on olemassa koko maailma mahdollisuuksia, miten voisimme korvata potilaslähtöisen hoidon kalliilla, ammattimaisesti hoidetulla hoidolla.”

tohtori Mark McClellan, Robert J. Margolis Center For Health Policyn johtaja Duken yliopistossa ja entinen elintarvike-ja lääkeviraston komissaari sanoi, että ”ohjelmia ei ole vain Yhdysvaltain ulkopuolella, vaan U.S., jotka käyvät itse dialyysissä kotona. Tämä johtaa taudin etenemisen parempaan hallintaan, on potilaalle helpompaa ja on halvempaa.”

3. Vähemmän lääketieteellisiä testejä potilaille

tohtori Atul Gawande, kirurgi, kirjailija, kansanterveystutkija ja Next Avenuen vuoden 2015 vaikuttaja, mainitsi yli 1 miljoonaa Medicare-potilasta koskeneen tutkimuksen, jossa kysyttiin, kuinka usein he saivat yhden niistä 26 testistä tai hoidosta, jotka ”yleisesti tunnustettiin hyödyttömiksi tai itse asiassa suoraan haitaksi.”Jopa 42% potilaista sai tarpeettomia testejä yhden vuoden aikana, Gawande sanoi. Hänen äitinsä oli yksi heistä.

Rosenthal sanoi, että lääkäreiden on vakuutettava potilaat siitä, etteivät he odota tai koe tarvitsevansa testiä jokaisen lääkärikäynnin aikana.

se voi olla vaikeaa. Raphael kutsui nykyistä lääkekulttuuria ” pelastuskulttuuriksi ”sanoen:” Kun tulet sisään, sinulla on infektio. Jos et halua kuulla, että se on virusinfektio, mene kotiin lepäämään. Haluat, että se korjataan.”

mutta, Raphael lisäsi, ” Jos meillä on tilaa, korvausjärjestelmä ja jossain määrin tekniikka käydä keskusteluja potilaiden kanssa, jotka selittävät mitä riskit ovat, mahdolliset hyödyt, vaarat tarpeettomalla säteilyllä, he tekisivät erilaisia valintoja.”

4. Kilpailun lisääminen terveydenhuollon tarjoajien kesken

Gaynor kertoi, että lääkärikäytännöt ovat vakiintuneet ja sairaalafuusioita on ollut paljon.

kahden Federal Trade Commissionin ekonomistin tuoreessa tutkimuksessa hän sanoi tarkastelleensa kuuden lääkärikäytännön yhdistymistä Pennsylvaniassa muutama vuosi sitten ” ja he havaitsivat hinnankorotuksia jopa 25% ja 15% eri vakuutusyhtiöille.”

Gaynor arvioi, että viimeisten 20 vuoden aikana on tapahtunut noin 1 700 sairaalafuusiota; useimmilla kaupunkialueilla on nykyään vain yhdestä kolmeen hallitsevaa sairaalajärjestelmää. ”Kilpailun puutteella on suuri merkitys”, Miksi terveydenhuollon kustannukset ovat korkeat ja nousevat, Gaynor sanoi.

jos sairaaloilla ei ole paikallista kilpailua, hän lisäsi, tutkimusten mukaan hinnat ovat keskimäärin 12,5 prosenttia korkeammat. ”Todisteet osoittavat kautta linjan, kun markkinoilla on vähemmän potentiaalista kilpailua, sairaaloiden hinnat ovat korkeammat”, Gaynor sanoi. Ja hän lisäsi: ”Jos hinnat ovat korkeat, ne pysyvät korkeina.”

Älä missaa: et vieläkään voi ostaa tätä EpiPen-kilpailijaa, kahdeksan kuukautta myöhemmin

Gaynor totesi myös, että sydänkohtauksen saaneiden Medicare-edunsaajien tutkimuksessa havaittiin, että ”sairaalassa hoidetut, jotka eivät kohdanneet paljon kilpailua, olivat 1.46 prosenttiyksikköä todennäköisemmin kuoli sydänkohtausta seuraavana vuonna kuin jos heitä olisi hoidettu paljon kilpailua kohdanneen alueen sairaalassa. Monopoli tappaa.”

lisäksi Gaynor sanoi, että neljällä suurimmalla sairausvakuutusyhtiöllä on 76% täysin rahoitetuista markkinoista kansallisesti ja kahdella suurimmalla vakuutusyhtiöllä yli 70% markkinoista puolessa maan metroalueista.

saatat pitää: miksi Terveydenhuolto Latinalaisessa Amerikassa on eläkeläisille parempi

hän sanoi, ettei näe mitään merkkejä terveydenhuoltoalan vakiintumisen hidastumisesta.

”mielestäni vahvimmat tutkimukset osoittavat, että laatu kärsii, kun kilpailua on vähemmän”, Gaynor sanoi. ”Kilpailun lisääntyminen parantaa hoidon laatua. Kilpailun väheneminen johtaa huonompiin potilastuloksiin.”

5. Let Medicare negotiate prescription drug costs for consumers

lukuisat puhujat vaativat, että Medicare voisi neuvotella reseptilääkkeistä yli 65-vuotiaille amerikkalaisille. Se voi tapahtua pian.

”on kasvava yksimielisyys siitä, että Medicare, reseptilääkkeiden suurin ostaja, voi neuvotella hinnasta”, Lyford kertoi. ”Tämä auttaa laskemaan hintoja valtavasti.”

Holly Lawrence on kirjoittajana, sisällön ja markkinoinnin strategina sekä tutkimuksen harrastajana. Aiemmin hän toimi korkeakoulutuksen yleishyödyllisenä johtajana. Seuraa häntä Twitterissä @HollyJLawrence