ce se poate face în acest sens?
răspunsul la această întrebare este extrem de important pentru toți americanii, dar mai ales pentru cei de 50 sau 60 de ani care „sunt unii dintre cei mai afectați de această criză a costurilor de îngrijire a Sănătății”, a declarat Shelley Lyford, CEO și președinte West Health. Ei tind să aibă costuri ridicate out-of-buzunar; cheltuielile de îngrijire a sănătății poate fi o cheltuială uriașă în pensionare, prea. „Pentru atât de mulți, o boală severă ar putea însemna ruină financiară sau chiar faliment”, a spus Lyford. Un studiu recent RBC Wealth Management a estimat că un cuplu sănătos de 65 de ani se poate aștepta astăzi să cheltuiască peste 400.000 de dolari pentru îngrijirea sănătății la pensionare.
la summitul West Health, Care a atras aproximativ 500 de participanți, Gaynor și numeroși experți au oferit recomandări pentru a reduce costurile de îngrijire a sănătății. (West Health este o familie de organizații non-profit nepartizane axate pe cercetarea, Politica și filantropia în domeniul sănătății.) A Spus Lyford: „Avem un sistem de sănătate care ne epuizează resursele, ne slăbește țara și ne limitează capacitatea de a ne îndeplini responsabilitățile de bază față de cetățenii noștri. Nu trebuie să fie așa. Trebuie să facem mai bine.”
iată cinci soluții pe care vorbitorii summit-ului le-au propus pentru a reduce costurile de îngrijire a sănătății:
- 1. Oferiți pacienților și consumatorilor de asistență medicală mai multe informații
- 2. Oferiți pacienților și consumatorilor de asistență medicală mai multă putere
- 3. Reducerea numărului de teste medicale pentru pacienți
- 4. Creșterea concurenței între furnizorii de servicii medicale
- 5. Lăsați Medicare să negocieze costurile medicamentelor eliberate pe bază de rețetă pentru consumatori
1. Oferiți pacienților și consumatorilor de asistență medicală mai multe informații
mai mulți vorbitori au vorbit despre variația largă a prețului pentru același tratament medical în aceeași zonă metropolitană. În Atlanta, a spus Gaynor, poate costa cu 600% mai mult să ai o colonoscopie într-o locație decât în alta. Problema este că, de obicei, pacienții nu știu despre variațiile locale ale prețurilor, deoarece, în general, nu li se oferă informații despre costuri de către furnizorii de servicii medicale sau asigurători.
acest lucru nu este adevărat în alte țări. „Există prețuri pe pereți în cabinetele medicilor din Franța. În Australia, oamenii au dreptul la estimări obligatorii înainte de a merge pentru o intervenție chirurgicală electivă”, a declarat Dr.Elisabeth Rosenthal, redactor șef al Kaiser Health News.
Carol Raphael, consilier principal, Manatt Health Solutions și fost președinte al Consiliului de administrație al AARP a spus: „Cred că nu ar trebui să vorbim doar despre costuri, pentru că dacă le spui oamenilor să meargă la opțiunea cu cel mai mic cost, asta poate fi înspăimântător. Trebuie să vorbim despre valoare. Și unde veți obține cele mai bune rezultate, cele mai eficiente rezultate pentru cele mai mici costuri? Și trebuie să permitem oamenilor să-și dea seama de asta.”
Dr. Mark Smith, profesor clinic de medicină la Universitatea din California, San Francisco și co-președinte al Comitetului Director al rețelei de învățare și acțiune a plăților pentru îngrijirea sănătății, a declarat că, pentru ca consumatorii de asistență medicală să facă alegeri mai inteligente și să economisească bani, Sistemul de îngrijire a sănătății are nevoie de o „disponibilitate mai mare a datelor utilizabile privind costul și calitatea decât avem acum.”
un exemplu recent al acestui tip de date utilizabile: Kaiser Health News și NPR tocmai au început să ofere o nouă caracteristică, Bill of the Month. Disecția facturilor medicale reale educă consumatorii (și îi rușinează pe unii furnizori.)
2. Oferiți pacienților și consumatorilor de asistență medicală mai multă putere
„majoritatea pacienților cu care vorbesc în acest sistem se simt neputincioși”, a spus Rosenthal. „Și asta cred că trebuie să schimbăm.”
Smith a spus publicului: „este important ca pacienții și consumatorii să voteze cu picioarele și cu portofelele pentru planuri și furnizori de mare valoare, deoarece acest lucru creează un stimulent pentru planuri și furnizori pentru a crea o valoare mai mare.”
Citește: Republicanii ne vor conduce fără să vrea la asistența medicală cu un singur plătitor
el a mai spus că ar dori să vadă mai multă „îngrijire de sine” și crede că o vom face, cu o tehnologie îmbunătățită de îngrijire a sănătății. Referindu-se la pacienții care fac dializă, Smith a spus: „există o întreagă lume de posibilități de a înlocui îngrijirea bazată pe pacient cu o îngrijire costisitoare, profesională.”
Dr. Mark McClellan, director al Centrului Robert J. Margolis pentru Politici de sănătate de la Universitatea Duke și fost comisar al Food and Drug Administration a spus „există programe nu numai în afara SUA, ci și în U.S., care fac dializă auto-administrată la domiciliu. Acest lucru duce la un control mai bun al progresiei bolii, este mai convenabil pentru pacient și este mai puțin costisitor.”
3. Reducerea numărului de teste medicale pentru pacienți
Dr.Atul Gawande, chirurg, scriitor, cercetător în domeniul sănătății publice și Influencerul anului 2015 al Next Avenue, a menționat un studiu efectuat pe mai mult de 1 milion de pacienți Medicare, întrebându-se cât de des au primit unul dintre cele 26 de teste sau tratamente care au fost „recunoscute pe scară largă că nu prezintă niciun beneficiu sau, de fapt, dăunează direct.”Până la 42% dintre pacienți au primit teste inutile într-un an, a spus Gawande. Mama lui era una dintre ele.
Rosenthal a spus că medicii trebuie să convingă pacienții să nu se aștepte sau să simtă că au nevoie să facă un test în timpul fiecărei vizite medicale.
ar putea fi dificil. Raphael a numit cultura actuală a medicinei „cultura salvării”, spunând: „intri și ai o infecție. Nu vrei să auzi că este o infecție virală, du-te acasă și odihnește-te. Vrei să fie reparat.”
dar, a adăugat Raphael, ” dacă avem spațiul, sistemul de Rambursare și, într-o oarecare măsură, tehnica de a purta conversații cu pacienții care explică care sunt riscurile, beneficiile potențiale, pericolele cu radiații inutile, ar face alegeri diferite.”
4. Creșterea concurenței între furnizorii de servicii medicale
Gaynor a explicat că practicile medicilor s-au consolidat și numărul fuziunilor spitalicești a fost ridicat.
un studiu recent realizat de doi economiști ai Comisiei Federale pentru Comerț, a spus el, a analizat fuziunea a șase cabinete medicale din Pennsylvania în urmă cu câțiva ani „și au găsit creșteri de prețuri de până la 25% și 15% pentru diferiți asigurători.”
Gaynor a estimat că aproximativ 1.700 de fuziuni de spitale au avut loc în ultimii 20 de ani; majoritatea zonelor urbane au acum doar unul până la trei sisteme spitalicești dominante. „Lipsa concurenței are o mare parte de-a face cu” de ce costurile de îngrijire a sănătății sunt ridicate și în creștere, a spus Gaynor.
dacă spitalele nu au concurență locală, a adăugat el, cercetările au constatat că prețurile sunt cu 12,5% mai mari, în medie. „Dovezile arată că atunci când există o concurență potențială mai mică pe o piață, prețurile spitalelor sunt mai mari”, a spus Gaynor. Și, a adăugat el ,” dacă prețurile sunt mari, ele rămân ridicate.”
nu ratați: încă nu puteți cumpăra acest concurent EpiPen, opt luni mai târziu
Gaynor a menționat, de asemenea, că un studiu al beneficiarilor Medicare care au avut atacuri de cord a descoperit că „cei tratați la un spital care nu s-au confruntat cu multă concurență au fost 1.Cu 46 de puncte procentuale mai multe șanse de a muri în anul următor atacului de cord decât dacă ar fi fost tratați într-un spital din zona care s-a confruntat cu multă concurență. Deci monopolul ucide.”
mai mult, a spus Gaynor, cei mai mari patru asigurători de sănătate au 76% din piața finanțată integral la nivel național, iar cei mai mari doi asigurători au mai mult de 70% din piață în jumătate din zonele de metrou ale națiunii.
s-ar putea să vă placă: de ce îngrijirea sănătății în America Latină este mai bună pentru pensionari
el a spus că nu vede semne de consolidare a industriei de îngrijire a sănătății încetinind.
„cred că cele mai puternice studii arată că calitatea suferă atunci când există mai puțină concurență”, a spus Gaynor. „Mai multă concurență duce la o calitate mai bună a îngrijirii.”Și mai puțină concurență duce la” rezultate substanțial mai proaste ale pacienților.”
5. Lăsați Medicare să negocieze costurile medicamentelor eliberate pe bază de rețetă pentru consumatori
numeroși vorbitori au cerut să permită Medicare să negocieze medicamente eliberate pe bază de rețetă pentru americanii de 65 de ani și peste. Asta s-ar putea întâmpla în curând.
„există un consens din ce în ce mai mare pentru a permite Medicare, cel mai mare cumpărător de medicamente eliberate pe bază de rețetă, să negocieze prețul”, mi-a spus Lyford. „Acest lucru va ajuta aduce prețurile în jos enorm.”
Holly Lawrence este un scriitor care contribuie, strateg de conținut și marketing și entuziast de cercetare. Anterior, a ocupat funcția de director nonprofit pentru învățământul superior. Urmați-o pe Twitter @ HollyJLawrence