Contexte: Les techniques d’abdominoplastie traditionnelles échouent souvent à corriger de manière adéquate les déformations complexes du contour chez le patient amaigrissant massif. Pour remédier à ces déformations, l’ajout d’une résection cutanée verticale à l’excision horizontale traditionnelle est devenu une procédure populaire. Les auteurs ont analysé l’impact de l’excision verticale (fleur de lys) sur les complications par rapport à l’excision transversale traditionnelle.
Méthodes: Un examen des patients de perte de poids massive inscrits dans un registre prospectif approuvé par le conseil d’examen institutionnel a été effectué sur des patients consécutifs subissant une abdominoplastie par un seul chirurgien. Les patients ont été inclus s’ils ont subi au moins 50 livres de perte de poids. Les données démographiques, les données procédurales et les mesures des résultats ont été étudiées. Des tests de régression logistique et de t ont été effectués pour analyser les différences de taux de complications pour les deux procédures et identifier les facteurs de risque de complications.
Résultats : Quatre cent quatre-vingt-dix-neuf patients répondaient aux critères d’inclusion, dont 154 (31%) présentaient une composante verticale fleur de lys. Le taux global de complications abdominales pour tous les patients était de 26,3%, avec un taux de complications majeures de 5,0%. L’abdominoplastie transverse seulement et l’abdominoplastie à la fleur de lis présentaient des taux de complications similaires, à l’exception d’un taux plus élevé d’infection de la plaie dans le groupe à la fleur de lis sur analyse multivariée. Les facteurs de risque de complications des plaies abdominales avec l’une ou l’autre procédure comprenaient le sexe masculin, un indice de masse corporelle élevé, une séparation concomitante des composants et des cicatrices sous-costales antérieures.
Conclusions: L’abdominoplastie à la Fleur de lys peut être réalisée en toute sécurité avec des taux de complication comparables à ceux des techniques d’abdominoplastie traditionnelles. Les candidats idéaux sont les patients présentant un laxisme cutané de l’abdomen supérieur qui peuvent ne pas obtenir un résultat esthétique adéquat avec une excision transverse uniquement.