Bakgrunn: Tradisjonelle abdominoplastikkteknikker unnlater ofte å tilstrekkelig korrigere de komplekse konturdeformitetene hos den massive vekttapspasienten. For å løse disse deformiteter, tillegg av en vertikal hud reseksjon til den tradisjonelle horisontale excision har blitt en populær prosedyre. Forfatterne analyserte virkningen av vertikal (fleur-de-lis) excision på komplikasjoner sammenlignet med tradisjonell transversal excision.
Metoder: en gjennomgang av massive vekttap pasienter registrert i en institusjonell gjennomgang board-godkjent prospektivt register ble utført på påfølgende pasienter som gjennomgår mageplastikk av en enkelt kirurg. Pasienter ble inkludert hvis de gjennomgikk minst 50 pounds av vekttap. Demografisk informasjon, prosedyredata og utfallsmål ble undersøkt. Logistisk regresjon og t-tester ble utført for å analysere forskjeller i komplikasjonsrater for begge prosedyrer og identifisere risikofaktorer for komplikasjoner.
Resultater: Fire hundre nittini pasienter oppfylte inklusjonskriteriene, hvorav 154 (31 prosent) hadde en fleur-de-lis vertikal komponent. Den totale abdominal komplikasjon rate for alle pasienter var 26,3 prosent, med en 5,0 prosent rate av store komplikasjoner. Transversal-only og fleur-de-lis abdominoplastikk hadde lignende komplikasjoner med unntak av en høyere forekomst av sårinfeksjon i fleur-de-lis-gruppen på multivariat analyse. Risikofaktorer for abdominal sår komplikasjoner med enten prosedyre inkludert mannlig kjønn, høy kroppsmasseindeks, samtidig komponent separasjon, og tidligere subcostal arr.
Konklusjoner: Fleur-de-lis abdominoplastikk kan trygt utføres med komplikasjonsrater som er sammenlignbare med tradisjonelle abdominoplastyteknikker. Ideelle kandidater er pasienter med øvre abdominal hudslapphet som kanskje ikke oppnår et tilstrekkelig estetisk resultat med tverrgående eksisjon.