Les codeurs de pneumologie disent au revoir à un code de test de stress pulmonaire commun le jan. 1, 2018. Voici ce qui le remplace, ainsi que certains détails du barème des honoraires des médecins de l’assurance-maladie pour vous aider à mieux comprendre les nouveaux codes.
Comparez les descripteurs de code
En 2017, vous utilisez 94620 (Test de stress pulmonaire; simple (par exemple, test de marche de 6 minutes, test d’exercice prolongé pour le bronchospasme avec pré et post-spirométrie et oxymétrie)) pour un test de stress pulmonaire simple.
Pour les dates de service du janv. le 1er janvier 2018, et plus tard, vous utiliserez ces deux nouveaux codes au lieu de 94620:
- 94617 ( Test d’exercice pour le bronchospasme, y compris pré et post-spirométrie, enregistrement (s) électrocardiographique (s) et oxymétrie de pouls)
- 94618 (Test de stress pulmonaire (par exemple, test de marche de 6 minutes), y compris la mesure de la fréquence cardiaque, de l’oxymétrie et du titrage de l’oxygène, lorsqu’il est effectué).
Quelle est la même chose? PC / TC
Le barème des honoraires des médecins Medicare (MPFS) récemment publié révèle que vous pouvez appliquer certaines de vos connaissances sur 94620 aux nouveaux codes 94617 et 94618.
Par exemple, comme 94620, les codes 94617 et 94618 seront divisés en composants professionnels et techniques. Cela signifie que si vous ne signalez que le composant professionnel du test, vous devez ajouter le modificateur 26 (composant professionnel). Si vous ne signalez que le composant technique, vous devez ajouter le modificateur TC (Composant technique). Pour signaler à la fois la composante professionnelle et technique, signalez le code global 94620 sans 26 et TC.
Qu’est-ce qui est différent? Frais
L’une des premières questions de nombreux codeurs lorsqu’ils ont vu les nouveaux codes était de savoir si le changement affecterait le paiement. Sur la base des fichiers MPFS 2018, la réponse est oui, avec des hauts et des bas.
2017: Le total des UVR pour global 94620 au quatrième trimestre de 2017 est de 1,59. Multipliez cela par le facteur de conversion de 35,8887, et vous obtenez environ 57,06 $.
2018: Pour 94617, les fichiers MPFS 2018 récemment publiés affichent 2.7 UVR totales et un facteur de conversion de 35,9996, s’élevant à environ 97,20 $.
Pour 94618, qui est testé comme le test de marche de 6 minutes, les UVR totales sont inférieures à 0,97. Multiplié par le facteur de conversion, cela équivaut à environ 34,92 $.
N’oubliez pas: Si vous ne déclarez qu’un seul des composants (professionnel ou technique), votre paiement sera inférieur à celui que vous effectuez et déclarez le code global.
Découvrez en quoi les UVR totales diffèrent pour les composants:
- 94617 2.7
- 94617- TC 1.75
- 94617-26 0.95
- 94618 0.97
- 94618-TC 0.32
- 94618-26 0.65
Et Toi ?
Pensez-vous que les UVR reflètent fidèlement les composants professionnels et techniques requis pour chaque test? Est-il logique pour vous de diviser 94620 en codes plus spécifiques?
À propos de Deborah Marsh
Deborah travaille sur un large éventail de projets de supercodeur TCI, en recherchant et en écrivant sur le codage, ainsi qu’en aidant à la mise à jour des données et au développement d’outils pour nos solutions de codage en ligne. Depuis qu’elle s’est jointe à TCI en 2004, elle a couvert les tenants et aboutissants du codage pour la radiologie, la cardiologie, l’oncologie et l’hématologie, l’orthopédie, l’audiologie et plus encore.