Pulmonologie-Codierer verabschieden sich von einem gemeinsamen Lungenstresstestcode am Jan. 1, 2018. Hier ist, was es ersetzt, zusammen mit einigen Medicare Arzt Gebührenordnung Details, um Ihnen zu helfen, einen besseren Griff auf die neuen Codes.
Vergleichen Sie die Code-Deskriptoren
Im Jahr 2017 verwenden Sie 94620 (Lungenstresstest; einfach (z. B. 6-Minuten-Gehtest, längerer Belastungstest für Bronchospasmus mit Prä- und Postspirometrie und Oximetrie)) für einfache Lungenstresstests.
Für Dienstdaten von Jan. 1, 2018 und später verwenden Sie diese beiden neuen Codes anstelle von 94620:
- 94617 ( Belastungstest für Bronchospasmus, einschließlich Prä- und Postspirometrie, elektrokardiographische Aufzeichnung (en) und Pulsoximetrie)
- 94618 (Lungenstresstest (z. B. 6-Minuten-Gehtest), einschließlich Messung der Herzfrequenz, Oximetrie und Sauerstofftitration, wenn durchgeführt).
Was ist das Gleiche? PC / TC
Der kürzlich veröffentlichte Medicare Physician Fee Schedule (MPFS) zeigt, dass Sie einen Teil Ihres Wissens über 94620 auf die neuen Codes 94617 und 94618 anwenden können.
Zum Beispiel werden die Codes 94617 und 94618 wie 94620 in professionelle und technische Komponenten unterteilt. Das heißt, wenn Sie nur die professionelle Komponente des Tests melden, sollten Sie den Modifikator 26 (Professionelle Komponente) anhängen. Wenn Sie nur die technische Komponente melden, sollten Sie den Modifikator TC (Technical component) anhängen. Um sowohl die professionelle als auch die technische Komponente zu melden, melden Sie den globalen Code 94620 ohne 26 und TC.
Was ist anders? Gebühren
Eine der ersten Fragen, die viele Programmierer hatten, als sie die neuen Codes sahen, war, ob sich die Änderung auf die Zahlung auswirken würde. Basierend auf den MPFS-Dateien von 2018 lautet die Antwort ja, mit einigen Höhen und Tiefen.
2017: Die gesamten RVUs für global 94620 im vierten Quartal 2017 beliefen sich auf 1,59. Multiplizieren Sie das mit dem Umrechnungsfaktor von 35.8887, und Sie erhalten ungefähr $ 57.06.
2018: Für 94617 zeigen die kürzlich veröffentlichten MPFS-Dateien 2018 2 an.7 gesamt-RVUs und ein Umrechnungsfaktor von 35.9996, was ungefähr $ 97.20 entspricht.
Für 94618, das wie der 6-Minuten-Gehtest getestet wird, sind die Gesamt-RVUs bei 0,97 niedriger. Multipliziert mit dem Umrechnungsfaktor, das entspricht etwa $34.92.
Vergessen Sie nicht: Wenn Sie nur eine der Komponenten (professionell oder technisch) melden, ist Ihre Zahlung niedriger als wenn Sie den globalen Code ausführen und melden.
Überprüfen Sie, wie sich die Gesamt-RVUs für die Komponenten unterscheiden:
- 94617 2.7
- 94617- TC 1.75
- 94617-26 0.95
- 94618 0.97
- 94618-TC 0.32
- 94618-26 0.65
Was ist mit dir?
Glauben Sie, dass die RVUs die professionellen und technischen Komponenten, die für jeden Test erforderlich sind, genau widerspiegeln? Ist es für Sie sinnvoll, 94620 in spezifischere Codes aufzuteilen?
Über Deborah Marsh
Deborah arbeitet an einer Vielzahl von TCI SuperCoder-Projekten, recherchiert und schreibt über Codierung sowie unterstützt bei Datenaktualisierungen und Tool-Entwicklung für unsere Online-Codierungslösungen. Seit ihrem Eintritt bei TCI im Jahr 2004 hat sie die Grundlagen der Kodierung für Radiologie, Kardiologie, Onkologie und Hämatologie, Orthopädie, Audiologie und mehr abgedeckt.