Un certain nombre de facteurs peuvent contribuer ou causer la gastroparésie. Chez la majorité des personnes atteintes de gastroparésie, la cause est inconnue et est appelée « idiopathique. »Certaines personnes atteintes de gastroparésie idiopathique signalent des symptômes à la suite d’une infection virale (gastroparésie post-infectieuse ou post-virale).
D’autres causes possibles incluent:
- Diabète
- Chirurgies
- Médicaments
- Autres maladies
- Modifications cellulaires
Diabète
La gastroparésie peut être une complication d’autres conditions. Le diabète de longue date est la cause connue la plus fréquente de gastroparésie, bien que seul un faible pourcentage de personnes atteintes de diabète développent une gastroparésie. La cause des symptômes est probablement due à des dommages aux nerfs qui alimentent l’estomac.
Le nerf vague transmet des impulsions à l’estomac et aux intestins. Une lésion du nerf vague peut nuire à la vidange gastrique.
Chirurgies
La gastroparésie peut également être une complication de certaines interventions chirurgicales. Le plus souvent, il s’agit de lésions nerveuses consécutives à des chirurgies de l’œsophage ou de l’abdomen supérieur.
Médicaments
Moins fréquemment, on observe une gastroparésie après l’utilisation de certains médicaments. Certains médicaments peuvent altérer la motilité. Les exemples incluent:
- analgésiques narcotiques,
- agents anticholinergiques / antispasmodiques,
- inhibiteurs calciques,
- certains antidépresseurs et
- certains médicaments pour le diabète.
Autres maladies
Parfois, la gastroparésie est associée à d’autres maladies. Les maladies systémiques, les maladies neurologiques ou les troubles conjonctifs, tels que la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson, la paralysie cérébrale, le lupus disséminé et la sclérodermie, sont associés à la gastroparésie. La cause et l’effet ne sont pas clairs.
Chez un petit nombre de personnes, des symptômes de gastroparésie semblent se développer après l’apparition d’une infection virale apparente (gastroparésie post-infectieuse ou postvirale). Les symptômes disparaissent ou s’améliorent généralement avec le temps.
Les répondants (1 423 adultes) de l’enquête de recherche communautaire sur la gastroparésie de 2016 ont-ils demandé si le médecin qui vous a diagnostiqué avait indiqué une cause potentielle de votre gastroparésie. La gastroparésie idiopathique (cause inconnue) a été le plus souvent suggérée:
- 44% Cause inconnue (idiopathique)
- 15% Non informée cause potentielle
- 12% Diabète
- 5% Lésion du nerf vagal
- 3% Virus
- 3% Chirurgie
- 2% Troubles auto-immunes (p. ex., lupus, sclérodermie)
- 1% induite par les médicaments
Changements cellulaires
Il reste beaucoup à apprendre sur les causes de la gastroparésie. Dans la gastroparésie idiopathique et diabétique, un grand intérêt est accordé aux modifications des cellules qui aident à contrôler les contractions musculaires (motilité) de l’estomac. Celles-ci sont connues sous le nom de cellules interstitielles de Cajal (ICCs). Ces cellules représentent probablement les stimulateurs cardiaques essentiels de l’ensemble du tractus gastro-intestinal (GI). En plus des ICC, les scientifiques examinent les changements dans la structure et le nombre de cellules nerveuses et de cellules immunitaires comme contributeurs possibles au processus de la maladie dans la gastroparésie.
Adapté de la publication de l’IFFGD: Gastroparésie (Vidange gastrique retardée) par J. Patrick Waring, MD, Digestive Healthcare of Georgia, Atlanta, GA; et William F. Norton, Directeur de la communication, Fondation Internationale pour les Troubles gastro-intestinaux fonctionnels, Milwaukee, WI.