Hay una serie de factores que pueden contribuir a la gastroparesia o causarla. En la mayoría de las personas con gastroparesia, la causa es desconocida y se denomina «idiopática».»Algunas personas con gastroparesia idiopática reportan síntomas después de una infección viral (gastroparesia postinfecciosa o post-viral).
Otras posibles causas incluyen:
- Diabetes
- Cirugías
- Medicamentos
- Otras enfermedades
- cambios Celulares
Diabetes
Gastroparesia puede ocurrir como una complicación de otras condiciones. La diabetes de larga data es la causa más común conocida de gastroparesia, aunque solo un pequeño porcentaje de personas con diabetes desarrollan gastroparesia. La causa de los síntomas probablemente se deba al daño a los nervios que irrigan el estómago.
El nervio vago transmite impulsos al estómago y a los intestinos. Una lesión en el nervio vago puede perjudicar el vaciado gástrico.
Cirugías
La gastroparesia también puede resultar como una complicación de algunos procedimientos quirúrgicos. En la mayoría de los casos, estos incluyen daño a los nervios después de cirugías esofágicas o abdominales superiores.
Medicamentos
Con menos frecuencia, se observa que la gastroparesia ocurre después del uso de ciertos medicamentos. Algunos medicamentos pueden afectar la motilidad. Los ejemplos incluyen:
- analgésicos narcóticos,
- agentes anticolinérgicos/antiespasmódicos,
- bloqueadores de los canales de calcio,
- algunos antidepresivos y
- algunos medicamentos para la diabetes.
Otras enfermedades
A veces, la gastroparesia se observa en asociación con otras enfermedades. Las enfermedades sistémicas, las enfermedades neurológicas o los trastornos conectivos, como la esclerosis múltiple, la enfermedad de Parkinson, la parálisis cerebral, el lupus sistémico y la esclerodermia, están asociados con la gastroparesia. La causa y el efecto no están claros.
En un pequeño número de personas, los síntomas de gastroparesia parecen desarrollarse después del inicio de una infección viral aparente (gastroparesia postinfecciosa o posviral). Los síntomas generalmente se resuelven o mejoran con el tiempo.
A los encuestados (1423 adultos) en la Encuesta de Gastroparesia en la Investigación Comunitaria de 2016 se les preguntó si el médico que te diagnosticó indicó una posible causa de tu gastroparesia. La gastroparesia idiopática (causa desconocida) se sugirió con mayor frecuencia:
- 44% Causa desconocida (idiopática)
- 15% Causa potencial no conocida
- 12% Diabetes
- 5% Lesión del nervio vagal
- 3% Virus
- 3% Cirugía
- 2% Trastornos autoinmunes (p. ej., lupus, esclerodermia)
- 1% Inducido por medicamentos
Cambios celulares
Queda mucho por aprender sobre las causas de la gastroparesia. Tanto en la gastroparesia idiopática como en la diabética, se está prestando gran interés a los cambios en las células que ayudan a controlar las contracciones musculares (motilidad) en el estómago. Estas se conocen como células intersticiales de Cajal (ICCs). Estas células probablemente representan los marcapasos esenciales de todo el tracto gastrointestinal (GI). Además de los CI, los científicos están estudiando los cambios en la estructura y el número de células nerviosas y células inmunitarias como posibles contribuyentes al proceso de la enfermedad en la gastroparesia.
Adaptado de la Publicación de IFFGD: Gastroparesia (Vaciado Gástrico Retardado) por J. Patrick Waring, MD, Digestive Healthcare of Georgia, Atlanta, GA; y William F. Norton, Director de Comunicaciones, Fundación Internacional para Trastornos Gastrointestinales Funcionales, Milwaukee, WI.