CPPA

Cycles Phonological Pattern Approach (CPPA)

Détails Créé: Mercredi 30 janvier 2013 12:57 Mis à jour le jeudi 14 juin 2018 17:26

Cette approche combine des approches traditionnelles et linguistiques et a été conçue pour les SLP / SLT travaillant avec des enfants hautement inintelligibles. Il y a une description complète de l’approche dans Hodson (2006) ci-dessous dans la section références avec un lien vers l’article.

Évaluation

Le HAPP-3 (Hodson, 2004) est administré, avant de commencer le traitement, afin de déterminer les profils à cibler. Les écarts sont analysés afin de sélectionner des modèles phonologiques cibles optimaux (pour chaque enfant).

Contexte

Cette approche combine des approches traditionnelles et linguistiques et a été conçue pour les cliniciens orthophonistes travaillant avec des enfants hautement inintelligibles (Hodson & Paden, 1983, 1991). Les huit concepts sous-jacents de l’approche des cycles (adaptés de Hodson, 2010) sont:

1. Les enfants ayant une audition normale acquièrent généralement le système audio adulte principalement en écoutant.
2. L’acquisition phonologique est un processus progressif.
3. L’environnement phonétique des mots peut faciliter ou inhiber la production sonore correcte.
4. Les enfants associent des sensations auditives et kinesthésiques qui permettent une auto-surveillance ultérieure.
5. Les enfants généralisent de nouvelles compétences en production de la parole à d’autres cibles.
6. Une correspondance optimale facilite l’apprentissage.
7. Les enfants apprennent mieux lorsqu’ils sont activement impliqués / engagés dans la remédiation phonologique.
8. L’amélioration des compétences métaphonologiques d’un enfant facilite l’amélioration de la parole de l’enfant et le développement des compétences en littératie précoce.

Sélection de cibles

L’analyse des motifs phonologiques (Hodson, 2004) est effectuée pour identifier les cibles de traitement. Les cibles sont des déviations ou des schémas phonologiques cohérents se produisant à 40% ou plus. Les cibles doivent être stimulables.

Les motifs primaires sont ciblés en premier: motifs de structure des syllabes précoces, contrastes antéro-postérieurs et / s / grappes. Les liquides sont « facilités » à la fin de chaque cycle; puis les motifs secondaires: palataux, autres séquences consonantiques, stridents singletons, contrastes de voisements prévocaliques, contrastes de voyelles, assimilations et déviations idiosyncratiques restantes.

Hodson (2004) a écrit: « Les schémas cibles secondaires potentiels doivent être examinés pour déterminer s’ils doivent être ciblés une fois que les trois critères suivants ont été atteints: (a) Tous les schémas de développement précoce (par exemple, « syllabisme ») sont établis; (b) les grappes / s/ émergent dans la conversation; et (c) les consonnes antérieures et postérieures sont utilisées de manière contrastive. Bien qu’un certain nombre de ces modèles secondaires aient pu être mis en évidence lors de l’évaluation initiale, beaucoup se seront « normalisés » pendant le temps où le client travaillait sur les modèles primaires « .

Certains enfants de plus de 8; 0 ont besoin d’aide avec des « modèles cibles avancés »: des mots multisyllabiques tels que « aluminium » et « thermomètre » et des séquences consonantiques complexes comme dans « excuse » et « extra » (Hodson, 2010 p. 100).

Procédures d’intervention

1. Cycles

Justification
L’acquisition phonologique normale est progressive.
Implémentation
Un phonème au sein d’un motif est présenté/stimulé/ciblé pendant 1 heure (parfois 2) ; puis un autre phonème pour ce même motif (toujours au moins 2 phonèmes par motif; puis le motif suivant, etc. Les motifs sont recyclés, ajoutant de la complexité à chaque cycle qui s’ensuit. Le premier cycle dure de 6 à 18 heures. L’évaluation phonologique (Hodson, 2004) est réalisée à la fin de chaque cycle. Généralement, 3 ou 4 cycles (nécessitant environ 30 à 40 heures) sont nécessaires pour que les clients dont les systèmes phonologiques sont extrêmement désordonnés deviennent intelligibles.

Selon Hodson (correspondance personnelle, 2015), un cycle n’est pas terminé tant que tous les modèles déficients identifiés / spécifiés n’ont pas été ciblés. Par exemple, le premier cycle pour la plupart des enfants ayant un discours hautement inintelligible implique au moins 2 heures pour chacun des modèles suivants: « syllabisme », « consonance » finale, / s / clusters, vélaires, liquides. Généralement, la « syllabe » et la « consonance » finale n’ont pas besoin d’être « recyclées », mais les / s / grappes, les vélaires et les liquides doivent pratiquement toujours être recyclés 2 ou 3 fois. Aussi / s / clusters sont souvent ciblés pendant 4-5 heures pour chaque cycle précoce. Et puis des séquences / s / plus complexes (par exemple, panier) sont ciblées sous des motifs secondaires.

2. Entrée auditive focalisée

Justification
L’acquisition de la parole se fait par l’écoute. Une entrée ciblée « règle » le système audio de l’enfant afin de maximiser l’effet de la pratique de production.
Mise en œuvre
L’enfant écoute pendant < 30 secondes à 15-20 mots, prononcés par un adulte, au casque au début et à la fin de chaque session et une fois par jour à la maison sans amplification.

3. Contextes de facilitation, Implication active, Autosurveillance et Généralisation

Justification
Cela favorise le développement de nouvelles images kinesthésiques et auditives. Ceux-ci sont intériorisés par la pratique, facilitant les compétences d’auto-surveillance de l’enfant.
Mise en œuvre
Dans un format de jeu d’exercices, l’enfant pratique la production de mots individuels, soigneusement sélectionnés pour un environnement phonétique optimal (Kent, 1982), impliquant des contextes phonétiques facilitateurs.

Un petit ensemble de mots de pratique de production (mots cibles) est inclus dans chaque session. Des modèles et des indices tactiles sont utilisés pour aider l’enfant à produire correctement les cibles de manière cohérente, afin de faciliter de nouvelles images auditives et kinesthésiques. Quatre ou cinq mots avec des légendes sont dessinés sur de grandes fiches de 5×8 pouces. L’enfant participe activement aux exercices tout au long de la session. Les activités sont modifiées toutes les 7-8 minutes pendant que l’enfant est toujours intéressé; de nombreuses activités peuvent ensuite être répétées lors des séances suivantes

4. Correspondance optimale

Justification
L’appariement du « niveau phonologique » actuel de l’enfant avec un niveau de traitement correspondant permet à l’enfant d’être mis au défi de manière optimale tout en réussissant.

Mise en œuvre
Lorsqu’il est initié, le traitement est orienté vers « un niveau supérieur » au niveau phonologique actuel de l’enfant, de sorte que l’enfant réussisse, mais qu’il soit mis au défi de manière optimale.

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Hodson, B. (2004). Hodson Assessment of Phonological Patterns, 3e Éd. Austin, TX: Pro-Ed.

Hodson, B. (2006). Identifier les modèles phonologiques et projeter des cycles de correction: Accélérer les gains d’intelligibilité d’un enfant australien de 7 ans. Progrès en orthophonie, 8 (3), 257-264. Cliquez ici

Hodson, B.W. (2009). Améliorer les modèles phonologiques pour accélérer les gains d’intelligibilité. Chez C. Bowen, Troubles du son de la parole chez les enfants. Il est l’auteur de plusieurs ouvrages.

Hodson, B.W. (2015). Cycles approche des modèles phonologiques. Dans C. Bowen, Troubles du son de la parole chez les enfants (2e éd.). Il est l’auteur de plusieurs ouvrages.

Hodson, B. (2010). Evaluating and enhancing children’s phonological systems: Research and theory to practice. Il s’agit de la première édition de PhonoComp.

Hodson, B.W. (2011, 4/5/2011). Améliorer les schémas phonologiques des jeunes enfants avec un discours hautement inintelligible. Le Chef ASHA.

Hodson, B.W. (2015). Cycles approche des modèles phonologiques. Dans C. Bowen, Troubles du son de la parole chez les enfants (2e éd.). Il est l’auteur de plusieurs ouvrages.

Hodson, B.W., Chin, L., Redmond, B., & Simpson, R. (1983). Évaluation phonologique et correction des déviations de la parole d’un enfant avec une fente palatine réparée: Une étude de cas. Journal des troubles de la parole et de l’audition, 48, 93-98.

Hodson, B.W., & Paden, E.P. (1981). Processus phonologiques qui caractérisent la parole inintelligible et intelligible dans la petite enfance. Journal des troubles de la parole et de l’audition, 46, 369-373.

Hodson, B. W., & Paden, E. (1983). Cibler la parole intelligible: Une approche phonologique de la remédiation. Il s’agit de la première édition de la série.

Hodson, B.W., & Paden, E.P. (1991). Cibler la parole intelligible: Une approche phonologique de la remédiation, 2e Éd. Austin, TX: Pro-Ed.

Hodson, B.W., Scherz, J.A., & Strattman, K.H. (2002). Évaluer les capacités de communication d’un enfant hautement inintelligible.Journal Américain d’orthophonie, 11, 236-242.

Prezas, R. F., & Hodson, B.W. (2010).L’approche de remédiation phonologique des cycles. Dans A. L. Williams, S. McLeod, & R. J. McCauley (Eds), Interventions pour les troubles du son de la parole chez les enfants (pp. 137-157). Baltimore, MD: Paul H. Brookes Publishing Co.