Cycles Phonological Pattern Approach(CPPA)

詳細作成:Wednesday,30January2013 12:57Updated on Thursday,14June2018 17:26

このアプローチは、伝統的なアプローチと言語的アプローチを組み合わせたもので、非常に理解できない子供 Hodson(2006)のアプローチの完全な説明は、記事へのリンクを含む参考文献セクションに記載されています。

評価

HAPP-3(Hodson,2004)は、治療を開始する前に、どのパターンを標的とする必要があるかを決定するために投与される。偏差は、最適な（個々の子供のための）ターゲット音韻パターンを選択するために分析されます。

背景

このアプローチは、伝統的なアプローチと言語的アプローチを組み合わせ、非常に理解できない子供たちと協力する音声言語臨床医のために考案された(Hodson&Paden,1983,1991)。サイクルアプローチの8つの基礎となる概念（Hodson、2010から適応）は次のとおりです:

正常な聴覚を持つ子供は、通常、主に聞くことによって大人のサウンドシステムを取得します。
音韻獲得は段階的なプロセスです。
言葉の表音環境は、正しい音の生成を促進または阻害することができます。
子供たちは、後の自己監視を可能にする聴覚および運動感覚を関連付ける。
子供たちは、他のターゲットに新しい音声制作スキルを一般化します。
最適な”マッチ”は学習を容易にします。
子供たちは、音韻的修復に積極的に関与/従事しているときに最もよく学びます。
子供の比喩的スキルを向上させることは、子供のスピーチ改善と早期識字スキルの開発を容易にします。

ターゲット選択

音韻パターン分析（Hodson、2004）は、治療目標を特定するために実行されます。目標は、一貫性のある音韻偏差または40％以上のパターンです。ターゲットは刺激可能でなければなりません。

主なパターンが最初にターゲットにされています: 初期の音節構造パターン、前-後のコントラスト、および/s/クラスター。その後、二次パターン：口蓋垂、他の子音シーケンス、シングルトンstridents、prevocalic voicingコントラスト、母音コントラスト、同化および残りの特異な偏差。

Hodson(2004)は、”次の三つの基準に達した後、これらのいずれかを標的とする必要があるかどうかを確認するために、潜在的な二次標的パターンを検討する必要がある。(a)すべての初期発達パターン(例えば、”音節”)が確立されている。; （b）/s/クラスターは会話の中で出現しており、（c）前子音と後子音は対照的に使用されています。これらの二次パターンの数は、最初の評価中に証明されている可能性がありますが、多くは、クライアントが一次パターンに取り組んでいた時間の間に”正規化”

8;0歳以上の子供の中には、”高度なターゲットパターン”の助けが必要です。”aluminium”や”thermometer”のような多音節の単語や、”excuse”や”extra”のような複雑な子音シーケンス（Hodson、2010p.100）。

1. 周期

通常の音韻獲得は緩やかである。
実装
パターン内の音素を1時間（時には2）提示/刺激/ターゲットとし、その同じパターンの別の音素（パターンごとに常に少なくとも2つの音素、次のパターンなど）。パターンはリサイクルされ、その後のサイクルごとに複雑さが増します。サイクル1は6-18時間です。音韻評価（Hodson、2004）は、各サイクルの終わりに実行されます。非常に無秩序な音韻システムを持つ顧客が理解可能になるためには、典型的には3または4サイクル（約30-40時間を必要とする）が必要である。

Hodson(personal correspondence,2015)によると、特定された/指定された欠損パターンのすべてが標的にされるまで、サイクルは完了していません。例えば、非常に理解できない音声を持つほとんどの子供のためのサイクルワンは、以下のパターンのそれぞれに対して少なくとも2時間を含む：”音節”、”最終的な”子音”、/s/クラスター、軟口蓋、液体。通常、”音節”と”子音”は”リサイクル”する必要はありませんが、/s/クラスター、軟口蓋、液体は事実上常に2回または3回リサイクルする必要があります。また/s/の集りは頻繁に各々の早い周期のための4-5時間目標とされます。そして、より複雑な/s/配列（例えば、バスケット）は、二次パターンの下で標的とされる。

2. 集中型聴覚入力

音声獲得はリスニングによって行われる。集中された入力は生産の練習の効果を最大にするために子供のサウンド-システムを”調整する”。
実装
子供は、各セッションの開始時と終了時にヘッドフォンを介して、増幅せずに自宅で毎日一度、大人が話す<30秒から15-20の言葉を聞きます。

3. ファシリテティブな文脈、積極的な関与、自己監視および一般化

理論的根拠
これは新しい運動感覚および聴覚イメージの開発を促進する。これらは練習を通して内面化され、子供の自己監視スキルを促進します。
実装
ドリルプレイ形式では、子供は最適な表音環境（Kent、1982）のために慎重に選択された個々の単語の生産練習を行います。

各セッションには、生産練習単語（ターゲット単語）の小さなセットが含まれています。モデルおよび蝕知の手掛りが子供が一貫して新しい聴覚およびkinaestheticイメージを促進するためにターゲットを正しく作り出すのを助けるのに使用されてキャプション付きの四、五の単語は、大きな5×8インチのインデックスカードに描かれています。子供はセッション中に積極的にドリルプレイに参加します。子供がまだ興味を持っている間、活動は7-8分ごとに変更されます;多くの活動は、次のセッションで繰り返すことができます

4. 最適マッチ

理論的根拠
子供の現在の”音韻レベル”を対応する治療レベルと一致させることで、子供は最適に挑戦され、成功を経験することができま

実装
それが開始されると、治療は子供の現在の音韻レベルよりも”一歩高い”ように調整され、子供は成功しますが、最適に挑戦されます。

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Hodson,B.(2004). Hodson Assessment of Phonological Patterns,3rd Ed. テキサス州オースティン：プロエド。

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