Eclosion Assistée Par FIV

Eclosion Assistée Par FIV

Qu’est-ce que l’Éclosion assistée?

L’éclosion assistée est une technique de fertilité, utilisée dans le cadre des traitements de FIV, pour faciliter le processus d’éclosion et d’implantation des embryons. Un embryon fécondé est recouvert d’une coquille, appelée zona pellucida. Pour réussir la grossesse, l’œuf doit éclore — et sortir de la zone pellucida — et s’attacher à la muqueuse de l’utérus. Lors de l’éclosion assistée, un embryologiste amincit ou affaiblit la barrière autour d’un embryon fécondé en un seul point. Une zona pellucida perforée augmente les chances d’éclosion et d’implantation réussie de l’embryon.
Lors d’une grossesse naturelle, lorsque l’embryon atteint un stade de développement connu sous le nom de stade de blastocyste, la zone commence à s’amincir. Le processus d’amincissement est stimulé par la contraction et l’expansion répétées du blastocyste, ce qui modifie l’élasticité de la zone. Une fois la zone suffisamment amincie, elle se déchire permettant à l’embryon d’éclore. Les embryons qui n’éclosent pas ne pourront pas s’implanter. Plusieurs études ont observé que les éclosions naturelles chez les blastocystes humains ont tendance à se produire près de la masse cellulaire interne. Dans l’éclosion assistée, les embryologistes appliquent le comportement observé d’une éclosion naturelle réussie pour augmenter la probabilité d’implantation pour nos patientes de FIV.

Candidats à l’éclosion assistée

Plusieurs facteurs peuvent faire de quelqu’un un candidat à l’éclosion assistée avec fécondation in vitro. Les patients qui ont déjà subi des cycles de FIV échoués, les patients dont les embryons ont une zona pellucida inhabituellement épaisse, les patients dont les embryons ne se développent pas aussi bien que prévu, les patients présentant des taux élevés de FSH pendant la phase folliculaire ou les patients âgés de plus de 35 ans peuvent tous bénéficier d’une éclosion assistée. Comme il n’y a pas d’inconvénients connus et que le potentiel d’augmentation des taux d’implantation existe, Aspire pense que toutes les patientes de FIV peuvent bénéficier de nos techniques avancées d’éclosion assistée.

Méthodes d’Éclosion assistée par FIV

Il existe trois méthodes d’Éclosion assistée par FIV:

• Éclosion assistée par laser
• Solution de Tyrode acide
• Dissection partielle de zone (PZD)
  L’éclosion assistée est effectuée immédiatement avant le transfert d’embryon. Bien que le but de chaque technique soit d’affaiblir ou de perforer la zone pellucida, les différences de méthodologie sont importantes.

L’éclosion assistée par laser est une approche plus moderne. Il utilise un logiciel spécialisé qui facilite le positionnement, l’intensité et la mise au point des lasers. Dans cette méthode, l’épaisseur de la zone est mesurée, ce qui permet à nos embryologistes de minimiser la chaleur délivrée à la masse cellulaire interne adjacente. Aspire utilise la méthode d’éclosion assistée par laser, car elle est la plus sûre pour les embryons, et nos embryologistes peuvent configurer et effectuer une éclosion assistée par laser avec plus de vitesse et de précision que les autres méthodes.

La solution d’Acid Tyrode utilise une microaiguille minuscule pour exposer une petite quantité d’acide sur la zone par contact direct. Une pipette de maintien spécialisée est utilisée pour restreindre le mouvement de l’embryon. Lorsque l’acide fait fondre la zone, il est avancé dans l’embryon, créant un petit trou. Une fois le trou créé, l’embryon est lavé, replacé dans un milieu de culture et réincubé jusqu’au moment du transfert de l’embryon. La solution de Tyrode acide est traditionnellement la méthode la plus courante d’éclosion assistée, mais les cliniques se détournent de plus en plus de cette méthode en raison du potentiel d’introduction de zona et d’acide partiellement dissous dans l’embryon en développement.

La dissection partielle de zone (PZD) est une méthode mécanique qui crée une fente hachurée dans la zone. Pour créer les pénétrations, l’embryon est maintenu en place avec une pipette de maintien et une microaiguille est utilisée pour percer la zone. Une fois percé, l’embryon est libéré de la pipette de maintien et repositionné de sorte que la zone se trouve entre la microaiguille et la pipette de maintien. Une légère pression est appliquée, provoquant une fente de la microaiguille dans la zone. L’embryon est ensuite repositionné et la procédure est à nouveau effectuée, créant une ouverture hachurée croisée dans la zone.

Qu’est-ce que le processus d’Éclosion assistée d’Aspire?

Voici les étapes utilisées par Aspire pour le processus d’éclosion des œufs assisté par laser:

1. Il y a souvent plusieurs étapes tout au long du parcours, de la récupération des ovules au transfert d’embryons. La majorité de nos cas de FIV sont des transferts d’embryons congelés, et la plupart de nos patientes choisissent de faire effectuer une PGS. Tout cela se produit avant l’éclosion assistée.
2. Immédiatement avant le transfert, l’embryon est déplacé vers notre station de micromanipulation.
3. Aspire utilise un outil de témoignage automatisé, appelé RI Witness, pour vérifier que toutes les procédures de laboratoire sont effectuées sur votre embryon, éliminant ainsi pratiquement le risque de mélanger votre embryon avec un autre patient. En savoir plus sur RI Witness.
4. Votre embryon est ensuite placé sur le microscope inversé de la station de micromanipulation, où nos embryologistes expérimentés déterminent le meilleur emplacement pour effectuer une éclosion assistée par laser.
5. En utilisant ces mesures, l’emplacement, la mise au point et l’intensité du laser sont ajustés pour assurer une exposition minimale à la chaleur des cellules voisines.
6. Le laser crée des perforations dans la zone en la vaporisant. Typiquement, deux ou trois impulsions laser sont délivrées pour créer l’espace.
7. Une fois l’éclosion assistée par laser terminée, l’embryon est renvoyé dans le milieu de culture et placé dans l’incubateur pour attendre son transfert.

Taux de réussite de la FIV avec Éclosion assistée

Des études cliniques ont montré que l’éclosion assistée augmente les chances d’implantation d’embryons transférés. Bien qu’il n’y ait pas encore eu suffisamment de recherches effectuées pour soutenir concrètement l’éclosion assistée par laser par rapport à d’autres méthodes, Aspire estime qu’il s’agit de la meilleure option pour nos patients.