Eclosión Asistida Con FIV
¿Qué es la Eclosión asistida?
La eclosión asistida es una técnica de fertilidad, utilizada como parte de los tratamientos de FIV, para facilitar el proceso de eclosión e implantación del embrión. Un embrión fertilizado está cubierto por una cáscara, llamada zona pelúcida. Para lograr un embarazo exitoso, el óvulo debe eclosionar, salir de la zona pelúcida y adherirse al revestimiento del útero. Durante la eclosión asistida, un embriólogo adelgaza o debilita la barrera alrededor de un embrión fertilizado en un solo punto. Una zona pelúcida perforada aumenta las posibilidades de que el embrión eclosione e implante con éxito.
En un embarazo natural, cuando el embrión alcanza una etapa de desarrollo conocida como la etapa de blastocisto, la zona comienza a adelgazarse. El proceso de adelgazamiento es estimulado por la contracción y expansión repetidas del blastocisto, lo que altera la elasticidad de la zona. Una vez que la zona está lo suficientemente delgada, se desgarra permitiendo que el embrión eclosione. Los embriones que no eclosionan no podrán implantarse. Múltiples estudios han observado que las incubaciones naturales en blastocistos humanos tienden a ocurrir cerca de la masa celular interna. En la eclosión asistida, los embriólogos aplican el comportamiento observado de una eclosión natural exitosa para aumentar la probabilidad de implantación en nuestros pacientes de FIV.
¿Qué es la Eclosión asistida?
La eclosión asistida es una técnica de fertilidad, utilizada como parte de los tratamientos de FIV, para facilitar el proceso de eclosión e implantación del embrión. Un embrión fertilizado está cubierto por una cáscara, llamada zona pelúcida. Para lograr un embarazo exitoso, el óvulo debe eclosionar, salir de la zona pelúcida y adherirse al revestimiento del útero. Durante la eclosión asistida, un embriólogo adelgaza o debilita la barrera alrededor de un embrión fertilizado en un solo punto. Una zona pelúcida perforada aumenta las posibilidades de que el embrión eclosione e implante con éxito.
En un embarazo natural, cuando el embrión alcanza una etapa de desarrollo conocida como la etapa de blastocisto, la zona comienza a adelgazarse. El proceso de adelgazamiento es estimulado por la contracción y expansión repetidas del blastocisto, lo que altera la elasticidad de la zona. Una vez que la zona está lo suficientemente delgada, se desgarra permitiendo que el embrión eclosione. Los embriones que no eclosionan no podrán implantarse. Múltiples estudios han observado que las incubaciones naturales en blastocistos humanos tienden a ocurrir cerca de la masa celular interna. En la eclosión asistida, los embriólogos aplican el comportamiento observado de una eclosión natural exitosa para aumentar la probabilidad de implantación en nuestros pacientes de FIV.
Candidatos para la eclosión asistida
Varios factores pueden hacer que alguien sea candidato para la eclosión asistida con fertilización in vitro. Los pacientes que han experimentado ciclos previos de FIV fallidos, los pacientes cuyos embriones tienen una zona pelúcida inusualmente gruesa, los pacientes cuyos embriones no se están desarrollando tan bien como se esperaba, los pacientes con niveles elevados de FSH durante la fase folicular o los pacientes mayores de 35 años pueden beneficiarse de la eclosión asistida. Dado que no hay inconvenientes conocidos y existe la posibilidad de aumentar las tasas de implantación, Aspire cree que todos los pacientes de FIV pueden beneficiarse de nuestras técnicas avanzadas de incubación asistida.
Métodos de Incubación Asistida por FIV
Hay tres métodos para la Incubación Asistida por FIV:
- Eclosión asistida por láser
- Solución de Tirodo ácido
- Disección de Zona Parcial (DZP)
La eclosión asistida se realiza inmediatamente antes de la transferencia embrionaria. Aunque el objetivo de cada técnica es debilitar o perforar la zona pelúcida, las diferencias en la metodología son significativas.
La eclosión asistida por láser es un enfoque más moderno. Utiliza software especializado que ayuda en el posicionamiento, la intensidad y el enfoque de los láseres. En este método, se mide el espesor de la zona, lo que permite a nuestros embriólogos minimizar el calor entregado a la masa celular interna adyacente. Aspire utiliza el método de eclosión asistida por láser porque es el más seguro para los embriones, y nuestros embriólogos pueden configurar y realizar la eclosión asistida por láser con más velocidad y precisión que otros métodos.
La solución de Acid Tyrode utiliza un microagujero diminuto para exponer una pequeña cantidad de ácido en la zona a través del contacto directo. Se utiliza una pipeta de sujeción especializada para restringir el movimiento del embrión. A medida que el ácido derrite la zona, avanza hacia el embrión, creando un pequeño agujero. Después de que se crea el orificio, el embrión se lava, se coloca de nuevo en un medio de cultivo y se reincuba hasta el momento de la transferencia del embrión. La solución de Tirodo ácido es tradicionalmente el método más común para realizar la eclosión asistida, pero las clínicas están cada vez más alejándose de este método debido al potencial de introducir zona y ácido parcialmente disueltos en el embrión en desarrollo.
La disección parcial de la zona (PZD) es un método mecánico que crea una hendidura cruzada en la zona. Para crear las penetraciones, el embrión se mantiene en su lugar con una pipeta de sujeción y se utiliza un microagujero para perforar la zona. Una vez perforado, el embrión se libera de la pipeta de sujeción y se reposiciona de modo que la zona esté entre el microneedle y la pipeta de sujeción. Se aplica una presión suave, haciendo que la microaguja haga una hendidura en la zona. El embrión se reposiciona y el procedimiento se realiza de nuevo, creando una abertura de trama cruzada en la zona.
¿Qué es el Proceso de Incubación Asistida de Aspire?
Estos son los pasos que utiliza Aspire para el proceso de incubación asistida por láser de huevos:
- Con frecuencia, hay varios pasos a lo largo del viaje desde la extracción de óvulos hasta la transferencia de embriones. La mayoría de nuestros casos de FIV son transferencias de embriones congelados, y la mayoría de nuestros pacientes optan por realizarse PGS. Todo esto sucede antes de la eclosión asistida.
- Inmediatamente antes de la transferencia, el embrión se traslada a nuestra estación de micromanipulación.
- Aspire utiliza una herramienta de testigos automatizada, llamada Testigo de RI, para verificar que todos los procedimientos de laboratorio se realizan en su embrión, eliminando virtualmente el riesgo de mezclar su embrión con otro paciente. Más información sobre RI Witness.
- Su embrión se coloca en el microscopio invertido de la estación de micromanipulación, donde nuestros embriólogos experimentados determinan la mejor ubicación para realizar la eclosión asistida por láser.
- Con estas mediciones, la ubicación, el enfoque y la intensidad del láser se ajustan para garantizar una exposición al calor mínima de las células cercanas.
- El láser crea perforaciones en la zona vaporizándola. Por lo general, se entregan dos o tres pulsos láser para crear el espacio.
- Una vez completada la eclosión asistida por láser, el embrión se devuelve al medio de cultivo y se coloca en la incubadora para esperar la transferencia.
Tasas de éxito para FIV con Eclosión asistida
Los estudios clínicos han demostrado que la eclosión asistida aumenta la probabilidad de implantación de embriones transferidos. Si bien todavía no se ha realizado suficiente investigación para apoyar concretamente la eclosión asistida por láser sobre otros métodos, Aspire cree que es la mejor opción para nuestros pacientes.