Les initiatives d’amélioration actuelles du Programme de l’AQ englobent plusieurs milieux de soins et s’harmonisent avec d’autres efforts nationaux en matière de qualité de la santé. Cela signifie qu’il est probable que le QIO dans votre État ou territoire se concentre sur des objectifs qui sont importants pour vous.
Des soins plus sécuritaires
Réduire les infections nosocomiales: Les sujets cliniques comprennent les infections de la circulation sanguine associées à la ligne centrale, les infections des voies urinaires associées au cathéter, les infections du site chirurgical et la prévention du Clostridium difficile. Nous travaillons à contrer la propagation de la maladie dans les milieux institutionnels et à promouvoir la gérance des antibiotiques qui peut éviter le développement d’organismes résistants aux médicaments.
Les QI fournissent une assistance technique pour la communication de données au réseau national de sécurité des soins de santé des Centers for Disease Control and Prevention et proposent des interventions pour améliorer les processus cliniques et les pratiques de désinfection. Ils organisent également des réseaux d’apprentissage et d’action à l’échelle de l’État qui englobent l’éducation clinique, les collaborations d’amélioration et l’assistance entre pairs.
De nombreux DSI ont formé des coalitions avec leur département de santé d’État, leur association de prévention des infections, leur association hospitalière et d’autres partenaires pour élargir la participation et concentrer les ressources. Ils ont également aligné leur travail de prévention des infections avec le Partenariat pour les patients par le biais des Réseaux d’engagement des hôpitaux.
Éviter les interactions médicamenteuses ambulatoires: Cette initiative se concentre sur la gestion efficace des médicaments pour les patients atteints de plusieurs maladies chroniques qui prennent plusieurs médicaments. Bien que ce travail puisse améliorer les processus et les résultats de la pharmacothérapie pour tous les patients, notre travail se concentre sur les patients diabétiques, ainsi que sur ceux qui utilisent des antipsychotiques ou suivent un traitement anticoagulant.
Les DSI forment des équipes communautaires, composées de cliniques ou de cabinets de soins primaires et de pharmaciens cliniciens, et les soutiennent dans leur participation à la Collaboration sur la sécurité des patients et les services de pharmacie clinique. Ce soutien comprend l’aide à l’identification des patients qui sont à risque pour les effets indésirables de la polypharmacie, la mise en œuvre de nouvelles pratiques pour assurer le bilan comparatif des médicaments et l’analyse des données.
De nombreux QI se sont associés aux collèges de pharmacie de leur État pour accéder à l’expertise des pharmaciens cliniciens. Certains collaborent également avec des associations de pharmaciens et des associations de médecine familiale.
Accélérer l’amélioration de la qualité dans les maisons de soins infirmiers: les DSI travaillent avec des établissements du pays dans une maison de soins infirmiers collaborative conçue pour améliorer rapidement les soins aux résidents. Les foyers cliniques comprennent la prévention des escarres et des chutes ainsi que l’utilisation appropriée des antipsychotiques; cependant, la collaboration abordera également des « facteurs » d’amélioration tels que la rétention du personnel.
Grâce à leur QIO, les participants apprendront des meilleures pratiques des maisons de retraite qui ont toujours obtenu une note « 5 étoiles » dans la comparaison des maisons de retraite, recevront une éducation et des ressources gratuites et participeront à des projets d’amélioration à cycle rapide.
Les DSI travaillent en étroite collaboration avec les associations de maisons de retraite de leur État ou territoire et ont aligné leurs efforts sur la campagne d’avancement de l’excellence pour faciliter la participation des établissements.
Soins préventifs
Diminution des facteurs de risque cardiaques: Cette initiative se concentre sur la prise en charge ambulatoire des facteurs de risque importants de crise cardiaque et d’ACCIDENT vasculaire cérébral: hypertension, hyperlipidémie et tabagisme.
Les QI aident les cabinets de soins primaires et de cardiologie à mettre en place les « ABC » pour les patients à risque: utilisation d’aspirine à faible dose lorsqu’elle est indiquée, Contrôle de la pression artérielle, réduction du cholestérol et arrêt du tabac. Les participants apprennent les uns des autres grâce à un réseau d’apprentissage et d’action à l’échelle de l’État qui englobe l’éducation clinique, les ressources pour les patients, les collaborations d’amélioration et l’assistance entre pairs.
Les QI ont uni leurs efforts avec d’autres partenaires en santé cardiaque, comme leur section d’état de l’American College of Cardiology et leur filiale locale de l’American Heart Association. Leur travail est aligné sur Million Hearts et aidera à prévenir un million de crises cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux sur cinq ans.
Transitions de soins
Réduction des réadmissions hospitalières évitables: Les DSI ont réuni des centaines de communautés à travers le pays pour élaborer et mettre en œuvre une approche coordonnée pour aider les patients à rester en sécurité à la maison ou dans un établissement de soins infirmiers après leur sortie de l’hôpital.
Les participants à cette initiative comprennent des organismes communautaires comme les agences régionales sur le vieillissement, ainsi que des maisons de soins infirmiers, des fournisseurs de soins de santé à domicile et de soins palliatifs, des hôpitaux et d’autres intervenants locaux. Les QI organisent et lancent des coalitions, analysent les données pour identifier les causes des taux de réadmission élevés et aident la coalition à choisir des interventions fondées sur des données probantes pour coordonner les transitions de soins. Les QI offrent également une formation continue et facilitent le partage entre pairs grâce à un réseau d’apprentissage et d’action à l’échelle de l’État.
Grâce à cette initiative, les QI ont aligné leurs efforts sur le Partenariat pour les patients. En fait, les OIQ ont aidé plusieurs communautés à obtenir du financement du Programme de transition des soins communautaires. De nombreux DSI ont également inclus des organisations de fournisseurs et de hauts responsables dans leur travail de transition des soins.
Soins centrés sur le patient
Participation des patients et des familles aux soins de santé: Grâce à une nouvelle initiative nationale, les DSI s’adressent aux patients et aux familles et les aident à s’impliquer davantage dans les soins de santé à tous les niveaux — maintenir ou améliorer leur santé personnelle, naviguer dans le système de prestation de soins de santé, communiquer avec les fournisseurs et prendre des décisions concernant le traitement.
Chaque OIQ concentre cette initiative sur l’un de ses sujets d’amélioration clinique et intégrera l’engagement du patient et de la famille dans son travail d’amélioration avec les fournisseurs. En plus de la sensibilisation et de l’éducation, de nombreux DSI fourniront aux prestataires de la formation et des ressources pour offrir davantage de soins axés sur le patient et la famille.
Les partenaires de l’OIQ comprennent des associations de patients et de fournisseurs, des organismes de santé bénévoles et des groupes communautaires.
Déclaration et utilisation des Données de qualité clinique
Déclaration des données de mesure de la qualité des patients hospitalisés et des patients externes: Les QI fournissent une assistance technique continue à tous les hôpitaux de leur État ou territoire qui participent aux systèmes de paiement prospectifs de CMS. Cette assistance comprend de l’aide à l’utilisation d’outils d’abstraction de données, des informations sur les mises à jour des mesures de qualité clinique, des conseils pour améliorer l’exactitude des soumissions et l’accès à des programmes éducatifs et au dépannage au besoin. Les DSI peuvent également aider les hôpitaux à identifier et à saisir les occasions d’améliorer leurs performances dans le cadre du Programme d’achat basé sur la valeur pour les patients hospitalisés.
Déclaration des données de soins préventifs PQRS à partir des dossiers de santé électroniques: Les DSI aident les cabinets de médecins qui souhaitent communiquer des données directement au Système de rapports sur la qualité des médecins de la SMC à partir de leur système de dossiers de santé électroniques. Les pratiques bénéficient des meilleures pratiques de collecte et d’enregistrement des données afin qu’elles soient précises et extractibles, ainsi que des stratégies et tactiques d’utilisation des données pour augmenter les taux de mammographies, de dépistages colorectaux et de vaccinations contre la grippe et le pneumocoque.
Utilisation des données du dossier de santé électronique pour améliorer les soins aux patients: Les fournisseurs de soins primaires qui participent à un Centre régional de vulgarisation des technologies de l’information sur la santé sont admissibles à l’assistance technique de leur AQ pour passer de la mise en service à l’utilisation significative de leur dossier de santé électronique. Les QI se concentrent sur l’aide à ces pratiques pour choisir des mesures de qualité clinique pour les rapports aux CMS qui auront le plus d’impact sur la santé de leur population de patients. Une fois que les pratiques rapportent des données sur ces mesures, les DSI peuvent les aider à analyser les données et à élaborer des stratégies pour améliorer la santé de la population.