Las iniciativas de mejora actuales del Programa QIO abarcan múltiples entornos de atención y se alinean con otros esfuerzos nacionales de calidad de la salud. Eso significa que es probable que la QIO en su estado o territorio se centre en objetivos que son importantes para usted.
Atención más segura
Reducción de las infecciones adquiridas en el hospital: Los temas clínicos incluyen infecciones del torrente sanguíneo asociadas a la vía central, infecciones del tracto urinario asociadas al catéter, infecciones del sitio quirúrgico y prevención de Clostridium difficile. Trabajamos para contrarrestar la propagación de enfermedades en entornos institucionales y promover la administración de antibióticos que pueden evitar el desarrollo de organismos resistentes a los medicamentos.
Los QIOS están proporcionando asistencia técnica para reportar datos a la Red Nacional de Seguridad Sanitaria de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y están ofreciendo intervenciones para mejorar los procesos clínicos y las prácticas de desinfección. También están convocando redes de aprendizaje y acción a nivel estatal que abarcan educación clínica, colaboraciones de mejora y asistencia entre pares.
Muchos QIO han formado coaliciones con su departamento estatal de salud, asociación de prevención de infecciones, asociación de hospitales y otros socios para ampliar la participación y concentrar los recursos. También han alineado su trabajo de prevención de infecciones con la Asociación para Pacientes a través de las Redes de Compromiso Hospitalario.
Evitar las interacciones medicamentosas ambulatorias: Esta iniciativa se centra en el manejo efectivo de medicamentos para pacientes de Medicare con múltiples enfermedades crónicas que toman múltiples medicamentos. Aunque este trabajo puede mejorar los procesos de farmacoterapia y los resultados para todos los pacientes, nuestro trabajo se centra en pacientes con diabetes, así como en aquellos que usan medicamentos antipsicóticos o se someten a terapia anticoagulante.
Los QIO están formando equipos comunitarios, que consisten en clínicas o consultorios de atención primaria y farmacéuticos clínicos, y los apoyan mientras participan en la Colaboración de Servicios de Seguridad del Paciente y Farmacia Clínica. Este apoyo incluye asistencia para identificar a los pacientes que están en riesgo de sufrir los efectos adversos de la polifarmacia, implementar nuevas prácticas para garantizar la conciliación de los medicamentos y analizar los datos.
Muchos QIO se han asociado con las facultades de farmacia de sus estados para acceder a la experiencia de los farmacéuticos clínicos. Algunos también están colaborando con asociaciones de farmacias y asociaciones de práctica familiar.
Acelerar la mejora de la calidad en los hogares de ancianos: Los QIO están trabajando con instalaciones de todo el país en un Hogar de ancianos diseñado para mejorar rápidamente la atención a los residentes. Los focos clínicos incluyen la prevención de úlceras por presión y caídas, así como el uso adecuado de medicamentos antipsicóticos; sin embargo, la colaboración también abordará «factores impulsores» de la mejora, como la retención del personal.
A través de su QIO, los participantes aprenderán de las mejores prácticas de los hogares de ancianos que han obtenido sistemáticamente una calificación de «5 estrellas» en Comparación de Hogares de Ancianos, recibirán educación y recursos gratuitos y participarán en proyectos de mejora de ciclo rápido.
Los QIO están trabajando en estrecha colaboración con las asociaciones de hogares de ancianos de su estado o territorio, y han alineado sus esfuerzos con la campaña de Excelencia Avanzada para facilitar la participación de las instalaciones.
Atención preventiva
Disminución de los factores de riesgo cardíaco: Esta iniciativa se centra en el manejo ambulatorio de factores de riesgo significativos para ataque cardíaco y accidente cerebrovascular: hipertensión, hiperlipidemia y tabaquismo.
Los QIO están ayudando a las prácticas de atención primaria y cardiología a poner en práctica el «ABC» para los pacientes en riesgo: usar aspirina en dosis bajas cuando esté indicado, controlar la presión arterial, reducir el colesterol y dejar de fumar. Los participantes aprenden unos de otros a través de una red estatal de aprendizaje y acción que abarca educación clínica, recursos para pacientes, colaboraciones para mejorar y asistencia entre pares.
Los QIOs han unido esfuerzos con otros socios de salud cardíaca, como su filial estatal del Colegio Americano de Cardiología y la filial local de la Asociación Americana del Corazón. Su trabajo está alineado con Millones de Corazones y ayudará a prevenir un millón de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares durante cinco años.
Transiciones de atención
Reducción de reingresos hospitalarios evitables: Los QIO han reunido a cientos de comunidades en todo el país para desarrollar e implementar un enfoque coordinado para ayudar a los pacientes a permanecer seguros en el hogar o en un centro de enfermería después del alta hospitalaria.
Los participantes en esta iniciativa incluyen organizaciones comunitarias como agencias de área sobre el envejecimiento, así como hogares de ancianos, proveedores de servicios de salud en el hogar y de hospicio, hospitales y otras partes interesadas locales. Los QIO organizan y lanzan coaliciones, analizan los datos para identificar las causas de las altas tasas de readmisión y ayudan a la coalición a elegir intervenciones basadas en la evidencia para coordinar las transiciones de atención. Los QIO también proporcionan educación continua y facilitan el intercambio entre pares a través de una red estatal de aprendizaje y acción.
A través de esta iniciativa, los QIO han alineado sus esfuerzos con la Asociación para Pacientes. De hecho, los QIO han ayudado a múltiples comunidades a obtener fondos del Programa de Transiciones de Atención Comunitaria. Muchos QIO también han incluido a organizaciones de apoyo de proveedores y personas mayores en su trabajo de transición de la atención.
Atención centrada en el paciente
Involucrar a los pacientes y sus familias en la atención médica: A través de una nueva iniciativa nacional, los QIO están llegando a los pacientes y las familias y ayudándolos a involucrarse más en la atención médica a todos los niveles, manteniendo o mejorando la salud personal, navegando por el sistema de atención médica, comunicándose con los proveedores y tomando decisiones sobre el tratamiento.
Cada QIO está enfocando esta iniciativa en uno de sus temas de mejora clínica, e integrará el compromiso del paciente y la familia en su trabajo de mejora con los proveedores. Además de la divulgación y la educación, muchos QIO equiparán a los proveedores con capacitación y recursos para brindar una atención más centrada en el paciente y la familia.
Los socios de QIO incluyen asociaciones de pacientes y proveedores, organizaciones voluntarias de salud y grupos comunitarios.
Notificación y Uso de Datos de Calidad Clínica
Notificación de datos de medición de calidad para pacientes hospitalizados y ambulatorios: Los QIOS proporcionan asistencia técnica continua a todos los hospitales en su estado o territorio que participan en los Sistemas de Pago Prospectivos de CMS. Esta asistencia incluye ayuda para usar herramientas de abstracción de datos, información sobre actualizaciones de medidas de calidad clínica, consejos para mejorar la precisión de los envíos y acceso a programas educativos y resolución de problemas según sea necesario. Los QIOs también pueden ayudar a los hospitales a identificar y aprovechar las oportunidades para mejorar su rendimiento en el Programa de Compras basadas en el Valor para Pacientes Hospitalizados.
Notificación de datos de atención preventiva de PQRS de historiales médicos electrónicos: Los QIO están asistiendo a las prácticas médicas que desean reportar datos directamente al Sistema de Informes de Calidad Médica de CMS desde su sistema de registros médicos electrónicos. Las prácticas se benefician de las mejores prácticas para recopilar y registrar datos para que sean precisos y extraíbles, así como de estrategias y tácticas para usar los datos para aumentar las tasas de mamografías, exámenes colorrectales y vacunas contra la influenza y el neumococo.
Uso de datos de historiales médicos electrónicos para mejorar la atención al paciente: Los proveedores de atención primaria que participan en un Centro Regional de Extensión de tecnología de la información de salud califican para recibir asistencia técnica de su QIO para pasar de la «puesta en marcha» al uso significativo de su expediente médico electrónico. Los QIO se concentran en ayudar a estas prácticas a elegir medidas de calidad clínica para informar a los CMS que tendrán el mayor impacto en la salud de su población de pacientes. Una vez que las prácticas reportan datos sobre estas medidas, los QIOs pueden ayudarlos a analizar los datos y desarrollar estrategias para mejorar la salud de la población.