Une maladie coronarienne non obstructive était associée à un risque accru de 28 à 44% d’un événement cardiaque majeur tel qu’une crise cardiaque ou un décès, dans une nouvelle étude présentée lors des sessions scientifiques 2014 de la Recherche sur la qualité des soins et les résultats de l’American Heart Association.
Les chercheurs ont observé 40 872 vétérans qui ont subi une angiographie cardiaque élective d’octobre 2007 à septembre 2012. L’angiographie est un test aux rayons X qui peut détecter les parois des vaisseaux sanguins affaiblies et les vaisseaux rétrécis ou bloqués. Les patients ont été classés comme ayant une CAO normale, non obstructive ou obstructive. Les taux de crise cardiaque et de mortalité dans l’année suivant l’angiographie ont augmenté avec la gravité de la CAD, même chez les patients atteints de CAD non obstructive, ont constaté les chercheurs.
Dans cette étude, la CAO non obstructive a été définie comme des vaisseaux sanguins bloqués à moins de 70%.
« Contrairement à la CAO obstructive, qui bloque le flux sanguin, la CAO non obstructive peut sembler initialement moins menaçante lors des tests d’angiographie, mais elle semble présenter un risque important de crise cardiaque et de décès », a déclaré Thomas M. Maddox, MD, M.Sc . , chercheur principal de l’étude, cardiologue pour le système de soins de santé VA Eastern Colorado et professeur agrégé de médecine à l’École de médecine de l’Université du Colorado à Denver. « Rejeter la CAO non obstructive comme inoffensive pourrait être dangereux. Nos résultats montrent qu’il existe effectivement un risque, que les dommages non obstructifs puissent entraîner des crises cardiaques tout comme les maladies obstructives, et que nous devrions envisager des thérapies préventives pour ces patients. »
Les patients atteints d’une maladie non obstructive devraient demander à leur médecin des thérapies préventives, comme arrêter de fumer, une alimentation saine, faire suffisamment d’exercice, perdre du poids et prendre des médicaments préventifs tels que l’aspirine et les statines.