Parent d’Athènes – Demandez au médecin – Prévention du Poison Ivy

Q: Mon fils souffre de poison ivy presque chaque année. Quelle est la meilleure façon de prévenir et de traiter l’herbe à puce?

R: L’herbe à puce, le chêne et le sumac sont une nuisance commune pour les enfants et les adultes, en particulier pendant les mois d’été. Environ 75% des Américains sont sensibles à l’herbe à puce, au chêne et au sumac. L’éruption cutanée associée à l’exposition à ces plantes est causée par une réaction allergique à une substance de la sève appelée urushiol. Il est présent dans les feuilles, les racines, la tige et les baies des plantes.

L’exposition à l’huile d’urushiol de la plante peut se produire par contact direct, contact indirect (chaussures, outils de jardin, animaux de compagnie, etc.) ou la dispersion aérienne suite à la combustion d’une plante.

Les symptômes de l’éruption cutanée sont les suivants:

• Apparaît généralement dans les 12 à 48 heures suivant l’exposition, mais peut survenir dès 8 heures ou aussi tard que 10 jours selon la quantité d’exposition, la surface concernée, l’épaisseur de la peau et le niveau de sensibilité.
• Rarement vu avec l’exposition initiale à l’huile, car il faut être sensibilisé.
• Se développe rarement sur le cuir chevelu, la paume de la main et la plante des pieds en raison de l’épaisseur accrue de la peau dans ces zones.
• Généralement précédé et suivi de démangeaisons intenses, certainement le symptôme le plus gênant!
• Peut varier en apparence de petites bosses rouges, de stries linéaires rouges ou de lésions ressemblant à des cloques en croûte et suintantes.
• De nouvelles lésions cutanées peuvent continuer à éclater pendant la semaine suivante environ.
• Contrairement à la croyance populaire, l’éruption cutanée (y compris son liquide suintant) n’est pas contagieuse. L’éruption ne peut se propager qu’au contact de l’huile d’urushiol.
• En cas d’exposition à l’herbe à puce, au chêne ou au sumac, rincer soigneusement les zones touchées avec de l’eau (et du savon, si disponible, car l’urushiol est une substance à base d’huile) à la fois. N’oubliez pas de nettoyer sous les ongles, ce qui pourrait abriter l’huile et entraîner une propagation ultérieure par contact. Si l’huile est retirée de la surface de la peau dans les 10 à 15 minutes suivant l’exposition, l’éruption cutanée sera probablement évitée.
• Une fois l’éruption cutanée présente, les remèdes maison et les médicaments en vente libre suivants peuvent être utiles:
  • Compresses d’eau froide.
  • Lotion à la calamine pour soulager les démangeaisons.
  • Un bain tiède avec de la farine d’avoine Aveeno, de la poudre de bicarbonate de soude ou l’application d’une solution de Burrow (acétate d’aluminium; dilution 1: 40) peut aider à sécher les cloques pleureuses.
  • antihistaminiques oraux (Benadryl) au besoin pour les démangeaisons.
  • Une crème, une lotion ou une pommade à base de corticostéroïdes topiques (1% d’hydrocortisone) peut soulager les symptômes. Utiliser avec prudence dans les zones axillaires, génitales, du visage et des yeux en raison d’effets secondaires possibles.
  • Je ne recommande pas l’utilisation d’antihistaminiques topiques (ex. Benadryl topique) en raison du risque d’hypersensibilité accrue (aggravation de l’éruption cutanée).
  • De nombreux patients ont rapporté qu’une douche chaude (environ 5 à 7 minutes), bien qu’augmentant les démangeaisons au début, entraînerait plus tard des heures de soulagement des démangeaisons.
  • De nombreux patients ont également trouvé que les piscines étaient utiles pour assécher l’éruption cutanée (probablement en raison de l’effet du chlore dans l’eau).
  • Je ne recommanderais pas l’utilisation d’un sèche-cheveux ou d’un agent de blanchiment en raison du risque potentiel de dommages graves à la peau.
  • Je vous recommande d’appeler votre médecin si:
    • votre enfant a moins de deux ans
    • des lésions généralisées sont présentes
    • votre enfant éprouve une gêne persistante
    • votre enfant a une atteinte buccale, génitale ou oculaire
    • il y a un gonflement du visage ou des lèvres
    • il y a des signes d’infection cutanée (rougeur ou gonflement sévère, présence de pustules, fièvre, etc.)
    • il y a d’autres préoccupations aiguës

Votre médecin peut vous prescrire un antihistaminique différent, une crème corticostéroïde, un antibiotique (en cas d’infection cutanée) ou, dans les cas graves, un stéroïde oral (prednisone). Continuez le traitement jusqu’à ce que tous les symptômes aient disparu. L’éruption cutanée peut réapparaître si les médicaments sont arrêtés trop tôt. L’éruption de l’herbe à puce, du chêne et du sumac dure environ 2 à 3 semaines. Habituellement, les cicatrices permanentes de l’éruption ne se produisent pas, mais les zones hyper-pigmentées peuvent persister pendant des mois.

Voici quelques conseils qui peuvent être utiles pour prévenir les réactions cutanées à l’herbe à puce, au chêne ou au sumac:

• Familiarisez-vous avec l’apparence des plantes de sumac, de chêne et de sumac. Malheureusement, l’herbe à puce et le chêne ne sont pas les seules plantes à trois feuilles.
• Ne pas brûler les plantes. (L’urushiol peut être aérosolisé et se propager dans l’air). Beareof bois de chauffage contaminé par l’urushiol. Les plantes mortes peuvent également contenir de grandes quantitésd’urushiol pendant une longue période.
• Porter des vêtements de protection (chemise et pantalon à manches longues) et des chaussures, à l’extérieur dans les zones à risque.
• Manipulez avec un soin particulier les chaussures, les gants, les outils de jardinage, les vêtements, l’équipement sportif et les animaux de compagnie potentiellement contaminés.
• L’urushiol peut rester sur les surfaces pendant des mois, voire des années! IvyCleanse® est un produit approuvé par la FDA qui sert à éliminer la toxine des surfaces contaminées. Tecnu® peut aider à éliminer l’urushiol de la peau si une exposition est suspectée.
• Ivy Block® ou Stokoguard® (l’ingrédient actif est le bentoquatam) servent de barrières cutanées à l’urushiol et sont efficaces s’ils sont appliqués au moins 15 minutes avant l’exposition. Ils sont approuvés par la FDA pour les enfants de plus de six ans, mais doivent être réappliqués toutes les quatre heures afin de fournir une protection maximale.
• Consultez votre pépinière locale concernant la gestion de l’herbe à puce, du chêne ou du sumac sur votre propriété. La destruction des plantes contenant de l’urushiol peut être une tâche difficile.
• Aucun vaccin (à ma connaissance) n’est actuellement disponible pour les personnes ayant des antécédents de réactions d’hypersensibilité à l’urushiol. Une injection d’hypo-sensibilisation était disponible dans le passé, mais a été retirée du marché dans les années 1990 en raison d’effets secondaires gênants et de résultats mitigés.

Gardez ces recommandations à l’esprit et essayez d’anticiper d’éventuelles expositions (sorties en camping ou randonnées dans les zones boisées) à l’herbe à puce, au sumac ou au chêne afin que vous ayez les fournitures nécessaires sous la main. Rappelez-vous: « La meilleure attaque est une bonne défense. »

DEMANDEZ AU MÉDECIN est fourni par Jon Udwadia, MD, pédiatre à Athènes. Le Dr Jon a obtenu son baccalauréat Arts arts du Canisius College de Buffalo, dans l’État de New York, suivi d’un diplôme en médecine de l’Université d’État de New York à Buffalo. Il a terminé sa résidence à l’Hôpital pour enfants de Buffalo et a obtenu un certificat en pédiatrie. Après avoir travaillé plusieurs années en cabinet privé, le Dr Jon a décidé que l’environnement médical supérieur à Athens Regional et les charmes d’Athènes étaient la combinaison parfaite pour lui. Pour des informations sur les rendez-vous, appelez le Dr. Bureau de Jon au 706-546-5191.

Ceci est une colonne parrainée par le Centre médical régional d’Athènes. Les questions sur n’importe quel sujet sont les bienvenues. Veuillez envoyer vos questions à P.O. Box 465, Watkinsville, GA 30677 ou par courriel [email protected]