Il semblerait logique que, si l’utérus d’une femme a été retiré, elle ne puisse plus avoir d’enfants. Et bien que cela soit techniquement vrai, d’un point de vue purement physique, les femmes qui ont subi une hystérectomie sont souvent capables d’avoir des enfants, même génétiquement – cela nécessite juste une aide supplémentaire.
Qu’est-ce qu’une hystérectomie?
Une hystérectomie est l’ablation chirurgicale de l’utérus. La décision d’avoir la procédure n’est jamais facile – et parfois ce n’est pas du tout un choix. Que ce soit en raison d’une douleur intense ou d’un diagnostic de cancer, cette chirurgie majeure fera probablement l’objet de recherches approfondies avant qu’un dernier appel ne soit fait.
Parfois, en cas d’infection grave ou de saignement excessif après l’accouchement – par exemple, si l’utérus ne se contracte pas et que la mère peut mourir de la perte de sang – une hystérectomie d’urgence peut être pratiquée. Typiquement, les femmes atteintes de fibromes utérins sévères, d’endométriose (où le tissu qui tapisse normalement l’utérus se développe à l’extérieur sur les ovaires) ou d’adénomyose (où le tissu se développe à l’intérieur de l’utérus où il n’appartient pas) sont candidates à une hystérectomie, tout comme les femmes qui ont reçu un diagnostic de cancer de l’utérus, de l’ovaire, du col de l’utérus ou de l’endomètre (muqueuse utérine).
Il existe trois principaux types d’hystérectomies:
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Une hystérectomie supracervicale ou subtotale, où seule la partie supérieure de l’utérus est retirée et le col de l’utérus reste en place
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Une hystérectomie totale, où tout l’utérus et le col de l’utérus sont enlevés
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Une hystérectomie radicale, où tout l’utérus, les tissus sur les côtés de l’utérus, le col de l’utérus et la partie supérieure du vagin sont enlevés
Les ovaires libèrent-ils des ovules après une hystérectomie?
Tant que les ovaires restent intacts, ils continueront à fonctionner. Selon votre risque, ils peuvent être retirés pendant l’hystérectomie dans une procédure appelée ovariectomie pour réduire le risque de cancer de l’ovaire. Selon le Bureau de la santé des femmes, cependant, « des études récentes suggèrent que le retrait uniquement des trompes de Fallope mais le maintien des ovaires peuvent aider à réduire le risque de cancer de l’ovaire le plus courant, qui commencerait dans les trompes de Fallope. »La décision de garder vos ovaires est une discussion pour vous et votre médecin, mais elle est généralement recommandée à moins que le retrait ne soit absolument nécessaire.
Puis-je donner des ovules après une hystérectomie?
Oui, il est possible d’avoir un prélèvement d’ovules après une hystérectomie. Alors que vous ne seriez probablement pas admissible en tant que donneuse d’ovules pour quelqu’un d’autre, votre clinique de fertilité peut explorer des options avec vous pour votre propre cycle de FIV. Votre nombre de follicules antraux, ou volume ovarien, serait vérifié pour juger de la probabilité d’une récupération réussie. Vous auriez une échographie ovarienne pour déterminer l’état et l’emplacement de vos ovaires, car ils bougent parfois après une hystérectomie. Vos niveaux d’hormones seraient également surveillés pour déterminer où vous en êtes dans votre cycle afin que la stimulation et la récupération des œufs puissent être planifiées de manière appropriée.
S’il est finalement décidé que vos ovaires doivent être retirés pendant l’hystérectomie, vous pouvez explorer l’option de récolter d’abord vos ovules. Cela dépendra probablement de votre âge – tout comme vous n’êtes pas en mesure de donner des œufs à 40 ans ou plus, vous voudrez tenir compte de la qualité des œufs récupérés. S’ils sont en bonne santé, ils peuvent être congelés pour une tentative ultérieure de fécondation, ou ils peuvent être fécondés immédiatement avec votre partenaire ou le sperme d’un donneur. Les embryons peuvent ensuite être congelés jusqu’à ce que vous soyez prêt à tenter une FIV avec un porteur gestationnel.
Maternité de substitution après une hystérectomie
Lorsque vous décidez de fonder une famille, il est temps de faire équipe avec une agence pour commencer votre voyage de maternité de substitution. Un porteur gestationnel subira une FIV – en utilisant soit les œufs que vous avez récoltés et congelés pour une fécondation ultérieure, des embryons congelés, ou peut-être des embryons créés avec l’aide d’une donneuse d’ovules. Une hystérectomie est une décision difficile et qui peut nécessiter beaucoup de guérison, à la fois physiquement et émotionnellement. Nous sommes là pour vous soutenir lorsque vous êtes prêt et nous vous accompagnerons dans le processus, étape par étape.