Glaucome par rapport aux cataractes
Glaucome & les cataractes sont deux maladies oculaires dégénératives qui font naturellement partie du processus de vieillissement et peuvent entraîner une perte de vision permanente.
Le glaucome est un groupe de maladies oculaires qui endommagent le nerf optique (un faisceau de fibres nerveuses reliant la rétine au cerveau). Ces dommages sont causés par une augmentation de la pression intraoculaire (PIO), ou pression à l’intérieur de l’œil, entraînant une perte permanente de la vision périphérique.
Une cataracte est une opacité ou une opacité du cristallin de l’œil qui entraîne un flou progressif et indolore et une perte éventuelle de la vision.
Glaucome – maladie oculaire qui endommage le nerf optique, causée par une augmentation de la pression intraoculaire (PIO), entraînant une perte permanente de la vision périphérique.
Tout d’abord, nous examinerons le glaucome.
Dans un œil normalement sain, le liquide clair qui remplit la chambre antérieure entre et sort pour nourrir en permanence les tissus voisins. Ce fluide quitte la chambre par le maillage trabéculaire, qui est comme un drain où la cornée de l’iris & se rencontre.
Dans le glaucome à angle ouvert, il existe un large angle & ouvert entre la cornée de l’iris &. Le fluide passe trop lentement dans le drain & il y a un colmatage lent du canal de drainage, entraînant une augmentation de la pression oculaire. C’est le type de glaucome le plus courant & peut également être appelé glaucome chronique ou primaire.
Glaucome à angle ouvert (chronique / primaire)
Il a un large angle ouvert & entre l’iris & cornée. Elle est causée par un colmatage lent du canal de drainage, entraînant une augmentation de la pression oculaire.
Le glaucome à angle fermé (une forme moins courante) présente un angle étroit ou fermé entre la cornée de l’iris &. Elle est causée par le blocage rapide des canaux de drainage, entraînant une augmentation soudaine de la pression intraoculaire. Cela entraîne une douleur intense, des nausées, des rougeurs, une vision floue &. Les symptômes & les dommages de ce type sont généralement très visibles, nécessitant une attention médicale immédiate.
Glaucome à angle fermé (angle aigu/angle étroit)
- It has a narrow or closed angle between the iris & cornea
- Caused by the quick blockage of drainage canals, resulting in a sudden rise in intraocular pressure
- Symptoms are severe pain, nausea, redness, & blurred vision
- Demands immediate medical attention
D’autres formes moins courantes de glaucome comprennent le glaucome secondaire (qui peut être à angle ouvert ou à angle fermé) et le glaucome congénital.
Le glaucome secondaire fait référence au glaucome dans lequel il existe une cause identifiable d’augmentation de la pression oculaire, telle qu’une lésion oculaire, une inflammation, certains médicaments (stéroïdes), & cas avancés de cataracte ou de diabète. Le traitement comprend généralement des médicaments, une chirurgie au laser ou une chirurgie conventionnelle.
Le glaucome congénital survient chez les bébés lorsqu’il y a un développement anormal des canaux de drainage de l’œil pendant la période prénatale. Il est rare, peut être héréditaire et peut souvent être corrigé par une microchirurgie ou traité par une chirurgie médicamenteuse &.
Signes généraux & les symptômes du glaucome sont les suivants.
Glaucome à angle ouvert:
-No S/S in the early stages
-Slow, progressive loss of peripheral vision
-Tunnel vision
-Persistent, dull brow pain
-Difficulty adjusting to darkness
-Failure to detect color changes
S / S de glaucome à angle fermé:
-Severe eye pain causing N/V
-Decreased/blurred vision
-Halos around lights
-Conjunctiva red & cornea hazy
-Permanent blindness if IOP too high for 24-48 hrs
S / S de glaucome congénital:
Enlarged eyes
Cloudy cornea
Light sensitivity
Excessive tearing
Le glaucome est diagnostiqué à l’aide de plusieurs tests indolores lors d’un examen complet de la vue dilatée.
Tonométrie: mesure la pression dans l’œil.
Ophtalmoscopie : illumine & magnifie l’arrière de l’œil.
Gonioscopie: utilise une lentille grossissante miroir spéciale pour examiner les canaux de drainage pour un écoulement approprié du liquide.
Test de champ visuel: utilisé pour mesurer toute perte de vision périphérique.
Avec un traitement de détection précoce &, le glaucome peut presque toujours être contrôlé & vision préservée. Cependant, une fois la vision perdue, elle ne peut pas être restaurée.
Le traitement est concentré sur l’abaissement de la pression à l’intérieur de l’œil pour éviter d’endommager le nerf optique. Ceci est le plus souvent accompli avec l’utilisation de gouttes pour les yeux ou de médicaments oraux – certains travaillant pour réduire la production de liquide dans l’œil & d’autres permettant un drainage plus rapide du liquide de l’œil.
Une autre option de traitement est la trabéculoplastie au laser, dans laquelle un laser est utilisé pour créer des trous dans le maillage du canal de drainage afin de permettre au fluide de s’écouler plus facilement.
Si ces méthodes ne parviennent pas à diminuer la pression du liquide, une chirurgie conventionnelle (trabéculectomie) est nécessaire pour créer une nouvelle zone de drainage afin que le liquide puisse s’accumuler & s’écouler dans le système vasculaire.
Le traitement du glaucome est généralement un processus à vie, nécessitant une surveillance fréquente & traitement constant.
Conseils d’allaitement pour le patient atteint de glaucome:
Les gouttes oculaires doivent être utilisées régulièrement & de manière cohérente – en cas d’arrêt, la pression dans les yeux augmentera jusqu’à des niveaux dommageables.
Une personne atteinte de glaucome devrait généralement être examinée tous les 3-4 mois pour le reste de sa vie, car il n’y a aucun moyen de déterminer si le glaucome est sous contrôle en fonction de ce qu’elle ressent ou de sa vision.
Le glaucome étant la deuxième cause de cécité aux États-Unis, les cataractes sont la première cause de cécité évitable.
Une cataracte est une opacification du cristallin qui entraîne un flou progressif et indolore & une perte de vision éventuelle.
Les cataractes sont généralement classées comme:
senile - associated with aging
congenital - present at birth
traumatic - associated with injury
secondary - occur after other eye or systemic diseases
Cataracte – opacification du cristallin qui entraîne un flou progressif et indolore & perte éventuelle de la vision.
Les facteurs de risque de cataracte comprennent:
Age (increases dramatically after age 65)
Prolonged exposure to sunlight
High-dose radiation exposure
Poorly controlled diabetes
Smoking
Trauma to the eye
Drug effects from corticosteroids, phenothiazines, & some chemo drugs
Signes & symptômes de la cataracte:
Gradual blurring & decrease of vision
Glare at night when driving
Faded colors
Halos around light
Cloudy, white opacity behind pupil
Sometimes vision improves when the pupil dilates at night
Les cataractes sont diagnostiquées par inspection directe de la lentille avec un ophtalmoscope après dilatation de la pupille.
La chirurgie est le traitement définitif de la cataracte, avec un taux de réussite de 90 à 95%. La cataracte est enlevée lorsque la déficience visuelle interfère avec les activités quotidiennes et se fait en chirurgie ambulatoire avec l’utilisation d’un anesthésique local. 90% des patients atteignent une vision corrigée près de 20/20 après la chirurgie.
La phacoémulsification est la chirurgie de la cataracte la plus utilisée dans le monde développé, dans laquelle l’énergie ultrasonique est utilisée pour émulsionner le cristallin de la cataracte. Ensuite, une nouvelle lentille en plastique est insérée.
Une autre méthode d’élimination de la cataracte est l’extraction de la cataracte extracapsulaire dans laquelle la capsule antérieure du cristallin & est retirée et une lentille intraoculaire est implantée derrière l’iris de la pupille &.
Chirurgie de la cataracte par phacoémulsification – la plus utilisée dans le monde développé – l’énergie ultrasonique est utilisée pour émulsionner le cristallin de la cataracte
Conseils d’allaitement pour un patient atteint de cataracte:
Prévenir les cataractes en portant des lunettes de soleil & ne pas fumer.
Avant la chirurgie de la cataracte, donner un enseignement préopératoire structuré & s’assurer que le patient a quelqu’un pour le transporter chez lui.
Le patient portera un pansement protecteur à la maison, puis une protection oculaire sera portée pendant 2 à 3 semaines la nuit pour éviter les chocs accidentels ou la pression pendant le sommeil.
Dans la plupart des cas, la vie du patient a été modifiée pour le mieux en raison de l’amélioration de la vision.
EXAMEN
Passons en revue un examen du glaucome & cataractes côte à côte.
Le glaucome est causé par un blocage des canaux de drainage dans l’œil, ce qui entraîne une augmentation de la pression intraoculaire causant des dommages au nerf optique.
Il y a une perte permanente de la vision périphérique, ainsi qu’une douleur & halos autour des lumières avec glaucome à angle fermé.
Il est traité avec des gouttes pour les yeux, des médicaments oraux, une chirurgie au laser ou une chirurgie conventionnelle pour réduire la pression dans l’œil.
Une cataracte, en revanche, est une opacification du cristallin, dans laquelle la vision devient progressivement floue & entraîne une perte de vision. Il y a généralement un éblouissement ou un halo autour des lumières.
Il est traité par ablation chirurgicale du cristallin de la cataracte & un nouveau cristallin est inséré dans l’œil.
En fin de compte, la progression du glaucome peut être ralentie ou arrêtée si elle est traitée tôt; et les cataractes peuvent facilement être éliminées par chirurgie.