Sensibilité du réflexe de la mâchoire chez les patients atteints d’un trouble temporo-mandibulaire myogène

Des modifications de l’activité des muscles élévateurs de la mâchoire humaine liées au réflexe d’étirement mandibulaire (réflexe de la mâchoire) pourraient être impliquées dans l’étiologie des troubles temporo-mandibulaires (TMD). Afin d’étudier s’il existe des différences dans la sensibilité du réflexe de la mâchoire entre les patients atteints de TMD myogène (n = 10) et les témoins appariés entre le sexe et l’âge (n = 10), des réflexes de la mâchoire ont été déclenchés dans des conditions standardisées. En mesurant le réflexe par électromyographie de surface bipolaire (EMG), la sensibilité réflexe a été déterminée à partir des relations entre l’amplitude réflexe et le déplacement de la mâchoire du masséter et des muscles temporaux antérieurs. L’amplitude réflexe et l’activité EMG de fond ont été normalisées par rapport à la contraction volontaire maximale (MVC) afin de corriger les différences d’épaisseur des tissus mous recouvrant le muscle ou de placement des électrodes. En plus de la normalisation par rapport à la MVC, pour les patients, la normalisation a également été appliquée par rapport à une MVC qui a été mise à l’échelle en multipliant les valeurs par le rapport de la MVC moyenne des témoins à la MVC moyenne des patients. À un niveau constant d’activité EMG de fond, la sensibilité réflexe peut être déterminée à partir de la pente (gain réflexe) et de l’interception x (seuil réflexe) de la relation amplitude réflexe-déplacement de la mâchoire. Aucune différence significative entre les patients et les témoins n’a été trouvée pour les valeurs de gain ou de seuil du masséter ou des muscles temporaux antérieurs avec une analyse univariée de la variance. Il est conclu que la sensibilité réflexe à la mâchoire n’est pas modifiée de manière significative chez les patients myogènes atteints de TMD. Par conséquent, le système fusimoteur ne joue probablement pas un rôle dans la perpétuation de la TMD myogène.

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