Sensibilidad del reflejo mandibular en pacientes con trastorno miógeno temporomandibular

Los cambios en la actividad de los músculos elevadores mandibulares humanos relacionados con el reflejo del estiramiento mandibular (reflejo mandibular) podrían estar involucrados en la etiología de los trastornos temporomandibulares (DTM). Con el fin de investigar si hay diferencias en la sensibilidad del reflejo mandibular entre los pacientes con DTM miógenos (n = 10) y los controles emparejados por sexo y edad (n = 10), se provocaron reflejos mandibulares en condiciones estandarizadas. Al medir el reflejo con electromiografía de superficie bipolar (EMG), se determinó la sensibilidad del reflejo a partir de las relaciones entre la amplitud del reflejo y el desplazamiento de la mandíbula desde el masetero y los músculos temporales anteriores. La amplitud refleja y la actividad EMG de fondo se normalizaron con respecto a la contracción voluntaria máxima (MVC) para corregir las diferencias en el grosor de los tejidos blandos que recubren el músculo o en la colocación de electrodos. Además de la normalización con respecto a la CVM, para los pacientes también se aplicó la normalización con respecto a una CVM que se escaló multiplicando los valores por la relación entre la CVM media de los controles y la CVM media de los pacientes. A un nivel constante de actividad EMG de fondo, la sensibilidad del reflejo se puede determinar a partir de la pendiente (ganancia del reflejo) y la intersección en x (umbral del reflejo) de la relación amplitud-desplazamiento de la mandíbula del reflejo. No se encontraron diferencias significativas entre los pacientes y los controles para los valores de ganancia o umbral del masetero o de los músculos temporales anteriores con un análisis de varianza univariado. Se concluye que la sensibilidad del reflejo mandibular no cambia significativamente en pacientes miógenos con DTM. Por lo tanto, el sistema fusimotor probablemente no juega un papel en la perpetuación de la DTM miógena.

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