Akut Pancreatitis gyermekeknél

gyermekgyógyászati akut Pancreatitis okai

az akut pancreatitis sok esetben fordul elő olyan gyermekeknél, akik külön betegségben szenvednek. Ezen betegségek némelyike több szervet is érint, és gyermeke annyira beteg lehet, hogy intenzív osztályon kell gondoskodni. A gyermekek akut pancreatitisének egyéb gyakori okai közé tartozik a fizikai sérülés, bizonyos gyógyszerek, epekövek vagy a májban vagy a hasnyálmirigyben lévő csatornák (csövek) anatómiájának problémái. Kerékpár fogantyú-bár sérülések vagy tompa trauma a középső has felső részén pancreatitist okozhat. A hasnyálmirigy-gyulladással járó gyakori gyógyszerek közé tartoznak a görcsrohamok elleni gyógyszerek, kemoterápiás szerek és bizonyos antibiotics.In az akut pancreatitisben szenvedő gyermekek legfeljebb 35% – ánál az ok nem azonosítható.

melyek a pancreatitis tünetei?

a gyakori tünetek közé tartozik a hasi fájdalom, hányinger és hányás. Azonban nem minden pancreatitisben szenvedő betegnek lesz mindezen tünete. A Pancreatitis tünetei nem specifikusak, és könnyen összekeverhetők egy másik betegség jeleivel. A gyermek életkorától és fejlettségi szintjétől függően is változnak; például a nem verbális csecsemők fokozott sírással járhatnak.

hogyan diagnosztizálják a hasnyálmirigy-gyulladást?

nincs egyetlen teszt a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására. A diagnózis klinikai jellegű, és az akut pancreatitisre utaló tünetek jelenlététől, a kóros vérvizsgálatoktól vagy a hasnyálmirigy gyulladását mutató röntgenfelvételektől függ. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálható, ha e kritériumok közül kettő vagy több teljesül.

az amiláz és a lipáz a leggyakrabban mért vérvizsgálat. Mindkettő olyan enzim, amelyet a hasnyálmirigy állít elő az élelmiszerek emésztésének elősegítésére. Ha a hasnyálmirigy sérült vagy gyulladt, mind az amiláz, mind a lipáz vérszintje a normál fölé emelkedhet. Mivel más állapotok is emelhetik ezeket az enzimszinteket, ezek nem specifikusak a hasnyálmirigy-gyulladásra. Így a pancreatitis tüneteinek vagy radiológiai jeleinek hiányában az amiláz vagy a lipáz szint emelkedése nem feltétlenül vezet a pancreatitis diagnózisához.

az ultrahang és a CT a leggyakoribb képalkotó módszerek, amelyek felhasználhatók a hasnyálmirigy irritációjának keresésére. Fontos, hogy a hasnyálmirigy néha normálisnak tűnhet ezeken a vizsgálatokon a pancreatitis epizódja alatt.

hogyan kezeli a hasnyálmirigy-gyulladást?

a pancreatitis kezelése szupportív kezelés. Nincs egyetlen gyógyszer vagy kezelés, amely segít a hasnyálmirigy helyreállításában. A hasi fájdalomban szenvedő betegeket fájdalomcsillapítókkal lehet kezelni. Egyes betegek jól járnak az acetaminofennel (Tylenol), míg mások erősebb, narkotikus fájdalomcsillapító gyógyszereket igényelhetnek. A hányingert és a hányást hányinger elleni gyógyszerekkel kezelik.

ha a beteg fájdalom, hányinger vagy hányás miatt nem tolerálja a szájon át történő étkezést, akkor nem szabad enni, és intravénás (IV)folyadékkal hidratálják.

gyermeke akkor kezdhet enni, amikor éhesnek érzi magát és készen áll az evésre. Tetszőleges számú kezdeti étrend kínálható, a tiszta folyadékoktól a rendszeres ételekig. A választás attól függ, hogy mennyire beteg a gyermeke, és a gyermekét gondozó orvosok preferenciája. A legtöbb gyermek elég jól érzi magát ahhoz, hogy az akut pancreatitis epizódja után az első vagy két napon belül elkezdjen enni. Esetenként tüneteik súlyosabbak lehetnek, vagy hosszabb ideig fennmaradhatnak. Ha ez a helyzet, akkor gyermeke táplálást kaphat egy etetőcsövön vagy egy IV-en keresztül, hogy megakadályozza az alultápláltságot és javítsa a gyógyulást.

a gyermekemnek kórházban kell éjszakáznia, ha pancreatitisben szenved?

nem feltétlenül. Ha gyermeke elviseli, hogy elegendő ételt eszik, vagy elegendő folyadékot fogyaszt ahhoz, hogy hidratált maradjon, és a fájdalom orális gyógyszerekkel szabályozható, előfordulhat, hogy nem kell kórházban maradnia kezelésre. A múltban a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálása gyermekeknél sokkal nehezebb volt. Sok gyermek, aki valóban akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedett, valószínűleg gyomorvírust diagnosztizáltak, és probléma nélkül otthon tartották.

mennyi ideig tart a hasnyálmirigy-gyulladás?

átlagosan a hasnyálmirigy-gyulladás tünetei körülbelül egy hétig tartanak. Ez nem azt jelenti, hogy gyermeke egész idő alatt kórházban lesz, mivel a tünetek idővel javulnak. Néhány beteg súlyosabb betegségben szenved, és egy vagy több hónapig a kórházban maradhat.

ha gyermekem akut pancreatitisben szenved, vannak-e hosszú távú szövődmények?

az akut pancreatitis szövődményei a hasnyálmirigy-irritáció súlyosságától függenek. A leggyakoribb szövődmény a hasnyálmirigy körüli folyadékgyűjtés. Ezek a gyűjtemények lehetnek elég kicsiek vagy nagyok ahhoz, hogy haspuffadást okozzanak. Általában a folyadék idővel elmúlik. Ha a folyadékzsebek tüneteket okoznak, az orvosok javasolhatják a folyadék ürítését. A folyadékgyűjtés tünetei közé tartozik a gyomor vagy a vékonybél egy részének elzáródásából származó hányás, valamint a fertőzés okozta láz. Ritkán a folyadékgyűjtések vérzést okoznak a hasban vagy a belekben.

meghalhat-e gyermekem akut pancreatitisben?

az akut pancreatitis okozta halál nagyon ritka a gyermekeknél–de megtörténhet. A pancreatitishez kapcsolódó legtöbb haláleset olyan gyermekeknél fordul elő, akiknek jelentős betegsége van, amely több szervet károsít.

visszatérhet a hasnyálmirigy-gyulladás?

igen, lehet. A gyermekek mintegy 10% – A újabb akut hasnyálmirigy-gyulladást tapasztal. Még kevesebb lesz több epizód. Ha gyermekének újabb epizódja van, orvosa további vizsgálatokat végez a visszatérő akut pancreatitis ismert okainak felkutatására.

hogyan lehet megelőzni a hasnyálmirigy-gyulladást?

az akut pancreatitis néhány kezelhető oka van. Ezek közé tartozik az epekő betegség, a vér magas kalciumszintje, a vér magas trigliceridszintje, valamint a májból vagy a hasnyálmirigyből származó epevezetékek rendellenességei. Ezeknek a rendellenességeknek a kezelése segíthet megelőzni a jövőbeli epizódokat. Sajnos a legtöbb beteg esetében nincs mód a hasnyálmirigy-gyulladás megelőzésére.

a National Pancreas Foundation köszönetet mond a következő orvosoknak az információért: