a Ketogenic Diet News ebben a kiadásában egy olyan étrendet tárgyalunk, amelyet gyakran használnak Angliában és Kanadában, de ritkán használják az Egyesült Államokban. Az MCT diétát, amely az olaj típusára utal (közepes láncú triglicerid), úgy tervezték, hogy az étrendet valamivel ízletesebbé tegye, hasonlóan a nemrégiben módosított Atkins-étrendhez és az alacsony glikémiás indexű kezelésekhez (amelyeket az áprilisi és májusi kiadásokban tárgyaltak). Örülök, hogy Nicole Edwards, az angliai MCT diéta szakértője írja ezt a cikket.
Nicole Edwards regisztrált gyermek-dietetikus, aki az epilepszia ketogén étrendjére szakosodott. Nicole korábban a Great Ormond Street Hospital for Children NHS Trust-ban dolgozott, London, mielőtt az év elején Hongkongba költözött. Nemrégiben kutató dietetikusként dolgozott a folyamatban lévő ketogén étrend-tanulmányhoz, amelyet a londoni Gyermekegészségügyi Intézet és a Great Ormond Street Hospital vezet / Eric Kossoff, MD, a Ketogenic Diet News szerkesztője
mi az MCT diéta?
a gyakorlatban két fő ketogén étrend létezik: a klasszikus ketogén és a közepes láncú triglicerid (MCT) ketogén étrend. Az MCT diétát, amelyet az 1970-es években fejlesztettek ki, azóta adaptálták, és különböző változatokat használnak az Egyesült Királyság és Európa központjaiban.
a normál étrendi zsírok, amelyeket elsősorban a klasszikus ketogén étrendben használnak, főleg hosszú láncú triglicerid (LCT) zsírok keverékéből állnak, kis mennyiségű rövid és közepes láncú triglicerid (MCT) zsírral. Íme néhány olyan étel és recept, amelyet a klasszikus ketogén étrendben láthat. Ezek Matthew barátainak a weboldaláról vannak.
Klasszikus Reggeli receptek
- áfonyás muffin
- tojásmentes Csokoládé Muffin
- Keto gofri
klasszikus ebéd / vacsora receptek
- cseresznyeparadicsom omlett édesköménnyel
- csirke és avokádó saláta, majd rebarbara és Kalogén
- Pizza
- ropogós szalonna és Brazil dió saláta
- töltött gomba
- Hamburger hagymakarikával
- gyümölcs és dió omlett
- Panakotta
klasszikus Snack / élvezet receptek
- Keto Crackerek
- kókuszos Flapjacks
- cookie-k
az MCT ketogén étrend zsírkiegészítőt használ, amely csak MCT zsírokból áll. Az MCT-zsír könnyebben képes ketonokat előállítani, mint az LCT-zsír, ami azt jelenti, hogy az MCT-étrendben kevesebb teljes zsírra van szükség, így több szénhidrátot és fehérjét lehet bevonni a kezelésbe.
MCT ebédek / vacsorák
- Fokhagymás csirke
- rakott csirke
- marha Curry
- Lasagna
- Chili sertés Golyó
- Pásztortorta
MCT snackek / csemegék
- csokoládés brownie
- Keto Mince piték
például az MCT zsír kétféle formában kapható; az első egy fehér, tejszerű emulzió, amelyet az SHS International Ltd gyárt-Nutricia GmbH. A második az MCT olaj, amely tiszta, kissé vékonyabb állagú, mint a növényi vagy olívaolajnál. Az MCT olajat az SHS International Ltd. gyártja-Nutricia és Novartis egyaránt.
Peter R. Huttenlocher, MD, a gyermekgyógyászat és a neurológia professzora, valamint a Chicagói Egyetem Neurobiológiai Bizottságának tagja 1976 óta.
mennyi MCT szükséges az étrendben?
az MCT-ből adott energia mennyisége a kezelési központok között mozog. Az eredeti MCT diéta, amelyet Dr. Huttenlocher írt le az 1970-es években, kalóriáinak 60% – át MCT-ből biztosította. Az MCT ezen mennyiségének felhasználásával kapcsolatos tolerancia problémák miatt, az étrendet Dr. Ruby Schwartz és munkatársai 1989-ben a Matthew ‘ s Friends – nél.
ez a módosított MCT diéta az MCT olajból vagy emulzióból nyert kalóriák 30 százalékát, a hosszú láncú étrendi zsírokból pedig 30 százalékát tartalmazza. “John Radcliffe diet” néven vált ismertté, mert az Oxfordi John Radcliffe Kórház terméke volt. A fennmaradó energiabomlás szénhidrátból, fehérjéből és az élelmiszerekben természetesen előforduló zsírból származott. A londoni Gyermekegészségügyi Intézet tapasztalatai azt mutatják, hogy ezek a szintek túl merevek lehetnek, azaz. Az MCT-ből származó energia 30 százaléka túl alacsony ahhoz, hogy elegendő ketont termeljen, míg 60 százaléka túl magas, mivel mellékhatásokat okozhat. Minden gyermek másképp reagál az MCT-re az étrendben, így az étrendi recept gyermekenként változik. Sok esetben a szint 40% – nál kezdődik, de a ketózis fenntartásához 45-50% – ra kell emelni.
az MCT-kiegészítő tolerálása
a klasszikus étrendhez hasonlóan a múltban is jelentettek olyan mellékhatásokat, mint a székrekedés, az energiahiány, a hányás, a hasi diszkomfort és a hasmenés. Chaffe et al (2005) értékelte a gyermekek által tapasztalt mellékhatásokat mind a klasszikus, mind az MCT változatban, és megállapította, hogy egyik étrendnél sem észleltek gyakrabban mellékhatásokat. Csak 3 a 54 a vizsgált gyermekek a tünetek miatt abba kellett hagyniuk az étrendet. A legtöbb esetben az MCT étrendre gyakorolt mellékhatások megállíthatók az MCT mennyiségének ideiglenes csökkentésével és fokozatos bevezetésével.
milyen az étrend?
az MCT étrend hagyományosan rugalmasabb, mint a klasszikus változat, és a magasabb szénhidrát-és fehérjetartalom miatt nagyobb ételválaszték is belefoglalható.
a legtöbb központ cserelistákat használ a napi kiosztott élelmiszercsoportok felosztására. A szülők és a gondozók rugalmasan megtervezhetik saját ételeiket a gyermek számára azáltal, hogy a listákból kiválasztják az ételeket a kiosztott mennyiségekben. A tapasztalatok azt mutatják, hogy jobb ketonszinteket érnek el és toleranciát kapnak, ha az MCT-kiegészítést egyenletesen osztják fel a nap folyamán mind a harapnivalók, mind az ételek között, én.e. minden ételt az MCT zsír egy részének kell kísérnie.
íme néhány reggeli ötlet:
gabona reggeli:
- Weetabix (teljes kiőrlésű gabona, amely nem cukorral bevont.)
- Liquigen & dupla krém (használja, mint a tej a weetabix)
- folyékony édesítőszer
- sajt vagy sonka oldalán (fehérje választás)
szakács reggeli:
- szalonna és/vagy tojás
- gomba/paradicsom
- sült kenyér
- MCT olaj és közönséges olaj vagy tejszín vagy Liquigen, frakcionált kókuszolaj használt tejpótló MCT étrendben
készíthet omlettet, hozzáadva a liquigen egy részét.
az MCT olaj kiválóan alkalmas sült kenyér készítésére, és nagyon egyszerű módja a zsír elvesztésének.
elkészíthet egy közönséges sült reggelit, és a liquigen – t italként adhatja-liquigen édesítőszerrel édesítve és némi ízesítéssel.
Pirítós Reggeli:
- sajt pirítóssal liquigen inni és néhány gyümölcsöt.
- Marmite pirítós vajjal. Liquigen és néhány krém, Gyümölcs, folyékony édesítőszer blitzed fel, hogy egy gyümölcs turmix! Valószínűleg hozzá kell adnia egy kis sajtot vagy sonkát ehhez a reggelihez, valamint a fehérjéhez.
- Szardínia pirítóssal-a fenti gyümölcs turmixokkal!
a Liquigen jól keveredik tejitalokkal, zöldségpürével, levesekkel, rakott ételekkel és desszertekkel. Az MCT olaj sütéshez, salátaöntetekhez, levesekhez, rakott ételekhez is használható, különösen olyan ételek, amelyek jól felszívják az olajat, például gomba, paradicsom, padlizsán vagy csontvelő. Óvatosan kell eljárni, mivel az MCT olaj alacsony füstponttal rendelkezik, így nem melegíthető túlzottan. Teljes vitamin és ásványi anyag pótlás ajánlott az MCT diéta, azonban a kalcium pótlás nem lenne szükség, ha a diéta lehetővé tette a megfelelő tej, hogy megfeleljen a gyermek napi kalciumszükségletét.
hogyan indítják el és ellenőrzik az étrendet?
az étrendi receptet regisztrált dietetikusnak kell kiszámítania, aki tapasztalattal rendelkezik a kezelhetetlen epilepsziában szenvedő betegek kezelésében. Mint minden ketogén étrend esetében, ha már elkezdődött, gyakran felül kell vizsgálni, mivel az MCT-t a toleranciától és a ketonszinttől függően módosítani kell. A ketogén csapat nyomon követését a diéta megkezdése után tervezik. Ezeken a látogatásokon magasság -, súly -, vér-és vizeletvizsgálatokat végeznek annak megerősítésére, hogy minden rendben van, és annak biztosítására, hogy minden problémát Korán észleljenek, hogy azok kezelhetők legyenek.
kinek segíthet a diéta?
egyes esetekben az MCT diéta vonzónak tűnik az idősebb gyermekek számára, mivel az adagok mérete nagyobb, és a szénhidrátok, például a burgonya, a tészta, a rizs és a kenyér kis adagokban kiszámíthatók az étrendbe.
egyes esetekben a dietetikusok hasznosnak találták a gyermek klasszikus változatról MCT-re történő cseréjét, ha a gyermek tartósan ellenáll a klasszikus étel étkezéskor történő fogyasztásának. Ez természetesen attól függ, hogy a gyermek elfogadja-e az MCT-kiegészítést, amely az MCT-étrend szerves része. Az MCT étrend folyékony takarmány formájában is beadható, így alkalmas gasztrosztómiás csővel táplált gyermekek számára.
az MCT vs. LCT étrendet értékelő tanulmány, randomizált protokollal és 1-4 hónapos” placebóval ” (várakozási idővel), a londoni Great Ormond Street kórházban Dr. Helen Cross, PhD, olvasó és tiszteletbeli tanácsadó a gyermekgyógyászati Neurológiai Intézetben & Great Ormond Hospital NHS Trust, London). Dr. Eric Kossoff hozza epilepsy.com az eredmények.
- Chaffe HM, Neal EG, Schwartz RH, Lawson M, kereszt JH. A ketogén étrend mellékhatásai kezelhetetlen epilepszia esetén: a szülői kérdőív áttekintése az étrend 3 hónapjában. Epilepszia, 2005, 45, Suppl. 8: 227 (abst. 2, 401)
- Huttenlocher PR, Wilbourn aj, Signore JM. Közepes láncú trigliceridek, mint kezelhetetlen gyermekkori epilepszia terápiája. Neurológia, 1971, 21 1097-103
- Neal EG, Chaffe HM, Lawson M, Schwartz RH, kereszt JH. A ketogén étrend alkalmazása gyermekkori epilepszia kezelésére-randomizált, kontrollált vizsgálat. Arch Dis Gyermek, 2004, 89 (Kiegészítő) A5.
- Schwartz RH, Eaton J, Bowyer BD, Aynesley Green A. Ketogén étrend az epilepszia kezelésében: rövid távú klinikai hatások. Dev Med Gyermek Neurol, 1989, 31 145-51.