Walter Erhardt, MD
a mellnagyobbítás összetett műtét lehet, és komplikációk léphetnek fel. Több invazív műtét azt jelenti, nagyobb kockázatot, és hosszabb mellnagyobbítás helyreállítási idő. Általános szabály, hogy minél invazívabb egy eljárás, annál nagyobb a kockázat.
mielőtt mellnagyobbító műtétet végezne, beszélje meg a lehetséges szövődményeket egy testület által tanúsított plasztikai sebészrel, aki tapasztalattal rendelkezik a mellnagyobbítás elvégzésében. A kockázat csökkenthető, ha szakképzett, tapasztalt plasztikai sebészt választunk az eljárás elvégzésére, és gondosan betartjuk a sebész utasításait, mind a műtét előtt, mind a műtét után.
néhány mellnagyobbítás kockázatok közé tartozik:
- fertőzés
- aszimmetria
- mélypont
- kettős buborék
- kapszula kontraktúra
- anaplasztikus nagysejtes limfóma
fertőzés
ha fertőzés történik, ez általában napokon vagy heteken belül a műtét. Ritka esetekben a fertőzés jóval a mellműtét után is előfordulhat-még akkor is, ha a bemetszések teljesen meggyógyultak. Minél korábban diagnosztizálják és kezelik a fertőzést, annál jobb az eredmény. Súlyos esetekben szükség lehet az implantátum eltávolítására, amíg a fertőzés elmúlik. (Ezt később pótolni lehet.)
aszimmetria
aszimmetrikus (egyenetlen) Mellek fordulhatnak elő a mellnagyobbítás után, különféle okokból, beleértve az egyenetlen gyógyulást is. Az egyik megoldás a fat transfer mellnagyobbítás, amely a saját zsír injekcióit használja, hogy a melle szimmetrikusabbnak tűnjön. Ez az eljárás mellrekonstrukció után, gumós Mellek kezelésére vagy szerény (kevesebb, mint egy csészeméret) fokozásra is alkalmazható.
gumós Mellek
a gumós mell deformitása veleszületett állapot, amelyben a mellek nem fejlődnek ki teljesen. Az ilyen deformitású nőknek hosszú és keskeny mellük van, a mellbimbó alatt feszes bőrrel és megnagyobbodott bimbókkal. Bizonyos esetekben a mellbimbók és az areolák kilóghatnak.
gumós mell deformitás terjedhet enyhe vagy súlyos. Ennek az állapotnak az oka ismeretlen. Azonban lehet korrigálni többféle mellnövelő műtét.
az areoláris bemetszési műtét során a sebész egy areola körüli bemetszést készít, majd több bemetszést végez a mellben, hogy felszabadítsa a szűk mellszövetet. Ezt a kezelést néha implantátumokkal vagy mellemeléssel kombinálják.
az eljárást általában akkor hajtják végre, amikor általános érzéstelenítés alatt áll egy járóbeteg-sebészeti intézményben. Általában két vagy több órát vesz igénybe, de ez függ a műtét mértékétől és attól, hogy a mellfelvarrás vagy a mellimplantátumok szerepelnek-e.
a műtét után várhatóan több napig viseljen sebészeti kötszereket és kompressziós ruhát. Az öltéseket egy héten belül eltávolítják. Ezután folytathatók a könnyű tevékenységek, de a megerőltető tevékenységeket három hétig kerülni kell.
türelemre van szükség, mivel időbe telik, amíg a mellek természetesebb, lekerekített megjelenésűvé válnak.
a gumós mellműtét költségeit nehéz megbecsülni a sok változó miatt (például az, hogy mellimplantátumok vagy mellemelés szerepel-e benne). A biztosítók nem terjednek ki a gumós mellkorrekcióra, mert ez nem tekinthető orvosilag szükséges eljárásnak. A legjobb módja annak, hogy megtudja, mennyibe kerül a gumós mellkorrekció, ha konzultál egy testület által tanúsított plasztikai sebésszel. A sebész megvizsgálja a melleit, értékeli az általános egészségi állapotát és megvitatja céljait. Ezen információk alapján becslést ad Önnek.
mélypont
a mélypont olyan szövődmény, amely akkor fordul elő, amikor az implantátum túl alacsonyan halad a mellszövetben, ami a mellbimbó felfelé mutat. A mélypont korrekciója magában foglalja a mellnagyobbítás revíziós műtétét, amely újra létrehozza az implantátumot tartó mell(ek) zsebét.
kettős buborék
a”kettős buborék” leíró kifejezés a műtét utáni szövődményre, amely mellimplantátumokkal történő mellnagyobbítás után jelentkezhet. Pontosabban, a kettős buborék akkor fordul elő, amikor az implantátum leesik a természetes redő mögött (inframammary ránc), ahol az alsó mell találkozik a mellkassal, nem pedig előre a mellbe. Ez a váltás természetellenes behúzást vagy vonalat hoz létre a mell alján (alsó pólusán); ez különösen akkor látható, ha a karokat a fej fölé emelik. Profilban nézve, a kettős buborékról azt mondják, hogy ” négy mell hatása van.”
szerencsére a kettős buborék viszonylag ritka szövődmény, amely a legtöbb esetben korrigálható.
a kettős buborék okai
számos olyan forgatókönyv létezik, amely kettős buborékot eredményezhet, beleértve a mellimplantátum helytelen elhelyezését is. A kettős buborék leggyakrabban olyan nőknél fordul elő, akiknek megereszkedett melle van, amelynek implantátumait a mellkas (mell) izmok alá helyezték. (Ezt az elhelyezést submuscularisnak nevezik, az implantátumokat pedig “unders” – nek nevezik.”) A mellszövet elég alacsonyan lóg, hogy úgy nézzen ki, mint egy mell. Az implantátumok úgy néznek ki, mint egy másik.
ennek kockázata csökkenthető azáltal, hogy a mellimplantátumokat az izom fölé helyezi. (Ezt subglandularis elhelyezésnek nevezik, és az implantátumokat “overs” – nek nevezik.”) Alternatív megoldásként a sebész javasolhatja, hogy a nő mind mellnagyobbítással, mind mellemeléssel rendelkezzen.
kettős buborék is előfordulhat terhesség után. Ez akkor fordul elő, amikor az emlőszövet leesik a terhesség alatt elért túlsúlytól, de az implantátumok ott maradnak, ahol eredetileg elhelyezték őket.
szintén nagy kockázatnak vannak kitéve azok a nők, akiknek az alsó emlő bőre korlátozott, vagy rövid távolság van az areola alja (a mellbimbó körüli sötét bőr) és a mellránc között.
a kettős buborék másik hozzájáruló tényezője a mellnagyobbítás kapszula kontraktúra. Ez akkor fordul elő, amikor a hegszövet megfeszül az implantátum körül, ami esztétikai és fizikai problémákat okoz.
a kapszuláris kontraktúra leggyakrabban a mellnagyobbítás helyreállítását követő első két évben fordul elő.
kettős buborék akkor is előfordulhat, ha:
- az implantátumok túl nagyok (nehézek) a mellkas falához, és a támogató szövetek megnyúlnak, leülepednek vagy vándorolnak az inframammary ránc alatt
- az implantátumokat a sebész rosszul helyezi el
- az emlő ránc összehúzódik
- a nőnek gumós mellei vannak
- hegesedés van jelen a korábbi mellműtétekből
kettős buborék alakulhat ki szinte bármikor mellnagyobbító műtét után. Ha ez a szövődmény alakul ki, konzultáljon a sebészével. Jogorvoslatok léteznek.
a kettős buborék kijavítása
a kettős buborék kijavításának számos módja van, amelyek mindegyike műtéti beavatkozással jár.
az egyik lehetőség a revíziós mellnagyobbító műtét, amely magában foglalja a mellfelvarrást (mastopexia) és az implantátumok submuscularis elhelyezését.
a kettős buborék másik korrekciós intézkedése az implantátumok eltávolítása és újak elhelyezése az izom előtt. Ez az elhelyezés kitöltheti a megereszkedett bőrt, de hullámzás léphet fel.
Alternatív megoldásként a mellránc módosítható. A gyűrődésben egy kis bemetszést hajtanak végre, amelyet azután meghúznak és felemelnek úgy, hogy varratokat helyeznek a mell alja mentén. Ez megkönnyíti az implantátum vissza a megfelelő helyzetbe.
az Ön helyzetének megfelelő kettős buborék korrekciót az eredeti plasztikai sebészével folytatott konzultáció során kell meghatározni. Ha a mellnagyobbítás nemrégiben történt (az elmúlt hat hónapban), a sebész tanácsot adhat egy “várjon és nézze meg” megközelítést annak megállapítására, hogy önmagában javul-e. Ha távolabb van az eredeti műtét dátumától, szükség lehet revíziós műtétre. A sebész felülvizsgálati politikájától függően előfordulhat, hogy nem kell fizetnie a műtéti díját, bár továbbra is felelős az érzéstelenítésért és a létesítmény díjaiért.
Alternatív megoldásként választhat egy másik képesített plasztikai sebészt a felülvizsgálat elvégzéséhez. Győződjön meg róla, hogy ő egy testület tanúsított plasztikai sebész, aki nagy tapasztalattal rendelkezik a kettős buborék műtét és a mellnagyobbítás felülvizsgálatában.
kezdje el a megfelelő sebész keresését most.
Synmastia
a Synmastia arra utal, hogy a mellek túl közel vannak egymáshoz. Műtétre lehet szükség a synmastia kijavításához.
kapszula kontraktúra
kapszula kontraktúra vagy emlőkeményedés bármikor előfordulhat műtét után, általában néhány hónapon belül. A hegszövet által létrehozott kapszula összenyomja az implantátumot, ami torzítja a mellet. A legfejlettebb esetekben az implantátum keménynek és deformáltnak érezheti magát. Maga az implantátum nem változott vagy megszilárdult, de az implantátumot szorító kapszula úgy érezte, mintha igen. Látogassa meg a kapszuláris kontraktúráról szóló cikkünket, ahol részletesebb információkat talál erről a szövődményről.
anaplasztikus nagysejtes limfóma
a mellimplantátumok növelhetik a nők kockázatát egy ritka vérrákra, az úgynevezett anaplasztikus nagysejtes limfómára (ALCL). Eddig 60 ALCL esetet jelentettek világszerte 5-10 millió mellimplantátummal rendelkező nő között. Bár kicsi, ez a szám feltűnő, tekintettel a rák ritkaságára. A Food and Drug Administration most létrehoz egy nemzeti nyilvántartás ALCL kapcsolatos esetek mellimplantátumok. Úgy tűnik, hogy ez a rák kevésbé agresszív, ha mellimplantátumokhoz kapcsolódik,mint implantátumok hiányában. A kezelés gyakran csak a mellimplantátum eltávolítását vonja maga után. A tünetek közé tartozhat a fájdalom, duzzanat, aszimmetria és/vagy csomók. Beszéljen mellsebészével, nőgyógyászával vagy alapellátási orvosával, ha aggódik az ALCL kockázata miatt. A legfrissebb információkért látogasson el az ALCL és a mellimplantátumok cikkére.
további megfontolások
a fent felsorolt lehetséges szövődmények mellett számos további szempont van, amelyeknek a beszélgetés részét kell képezniük a mellnagyobbítás mérlegelésekor. Ezek a megfontolások a következők:
szoptatás
sok mellimplantátummal rendelkező nő szoptathat, de egyes esetekben a mellimplantátumok zavarhatják a szoptatást.
a műtét időpontja előtt beszélje meg plasztikai sebészével a szoptatással kapcsolatos gondolatait. Ez az információ befolyásolhatja a metszés és az implantátum elhelyezésének megválasztását. Például egy periareoláris bemetszés (a mellbimbó széle körül) zavarhatja a tejcsatornákat. Ezenkívül az implantátumok mellkasi izom alá helyezése a legkevésbé valószínű, hogy megzavarja a tejcsatornákat, és lehetőség lehet, ha szoptatni kíván. Legyen nyitott a sebészével a jövőbeli terveivel és vágyaival kapcsolatban.
mammográfia
a mellimplantátumok kissé megnehezíthetik a mammográfia olvasását. Ezt nem szabad oknak tekinteni az éves mellrák szűrővizsgálat kihagyására. A mammográfia a legjobb módszer az emlőrák kimutatására, amikor az a legkorábbi és leginkább kezelhető szakaszában van. Ez igaz, függetlenül attól, hogy van-e mellimplantátuma.
további nézetekre, úgynevezett Eklund elmozdulási nézetekre lehet szükség, ha mellimplantátumai vannak. Mondja el a mell képalkotó központ személyzetének az implantátumait, amikor megbeszélik, hogy ütemezhessék az Eklund elmozdulási nézeteinek extra idejét.
a plasztikai sebész képes lehet utalni, hogy egy központ, amely látja, hogy sok nő mellimplantátumok. Emlékeztesse a technikust a mellimplantátumaira a mammogram idején. Ritka esetekben a mammográfia implantátum repedést okozhat.
érzékelés elvesztése
implantátumokkal végzett mellműtét után érzékelésvesztés léphet fel a mellbimbó és a mell területén. Ez a mell és a mellbimbó idegvégződéseinek károsodásából ered. Az érzés elvesztése állandóvá válhat. Bizonyos mellnagyobbítási technikák nagyobb kockázatot jelenthetnek ennek a szövődménynek, mint mások. A sebész meg tudja határozni a legmegfelelőbb implantátum típusát és sebészeti technikáját, hogy csökkentse a mellérzékenység mellékhatásának kockázatát.
a mellimplantátum anyagának szivárgása vagy kimosódása
ha egy sós mellimplantátum szivárog, a sós vizes oldat zökkenőmentesen és ártalmatlanul felszívódik a szervezetben. Ha szilikon géllel töltött mellimplantátum szivárog, helyi szövődmények léphetnek fel, például az emlőszövet megkeményedése vagy hegesedése. Nincs azonban kockázata annak, hogy a szilikon gél a mellen kívül vándorol, és szisztémás betegséget okoz.
törés
a mellimplantátumok eltörhetnek vagy megrepedhetnek, ami deflációt eredményezhet. A szakadások több okból is előfordulhatnak, beleértve az implantátum természetes öregedését, a túlzott kompressziót vagy a mell traumáját. Szakadás esetén a mell mérete és alakja megváltozhat. Általában az implantátum eltávolítása cserével vagy más típusú műtéttel szükséges, ha a mellimplantátum megreped.