anmeldt af Erhardt, MD
brystforstørrelse kan være en kompleks operation, og komplikationer kan forekomme. Mere invasiv kirurgi kan betyde mere risiko, og længere brystforstørrelse restitutionstid. Som en generel regel, jo mere invasiv en procedure er, jo større er risikoen.
før du har brystforstørrelseskirurgi, skal du diskutere mulige komplikationer med en bordcertificeret plastikkirurg, der har erfaring med at udføre brystforstørrelse. Risikoen kan reduceres ved at vælge en dygtig, erfaren plastikkirurg til at udføre proceduren og ved nøje at overholde kirurgens instruktioner, både før og efter operationen.
nogle brystforstørrelsesrisici inkluderer:
- infektion
- asymmetri
- bottoming out
- Dobbeltboble
- kapselkontraktur
- anaplastisk storcellet lymfom
infektion
hvis infektion opstår, det er normalt inden for dage eller uger efter operationen. I sjældne tilfælde kan infektion forekomme længe efter brystkirurgi — selv når indsnittene er helet. Jo tidligere en infektion diagnosticeres og behandles, desto bedre er resultatet. I alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt at fjerne implantatet, indtil infektionen aftager. (Det kan udskiftes på et senere tidspunkt .)
asymmetri
Asymmetriske (ujævne) bryster kan forekomme efter brystforstørrelse af forskellige årsager, herunder ujævn heling. En løsning er fedtoverførsel brystforstørrelse, der bruger injektioner af dit eget fedt for at få dine bryster til at virke mere symmetriske. Denne procedure kan også bruges efter brystrekonstruktion, til behandling af knoldede bryster eller til en beskeden (mindre end en kopstørrelse) forbedring.
tuberøse bryster
tuberøs brystdeformitet er en medfødt tilstand, hvor brysterne ikke udvikler sig fuldt ud. Kvinder med denne deformitet har bryster, der er lange og smalle med tæt hud under brystvorten og forstørrede areoler. I nogle tilfælde kan brystvorterne og areolaerne stikke ud.
tuberøs brystdeformitet kan variere fra mild til svær. Årsagen til denne tilstand er ukendt. Det kan dog korrigeres med flere typer brystforbedringskirurgi.
under areolar snit kirurgi, din kirurg håndværk en omkring-areola snit og derefter gør flere indsnit i brystet for at frigive den stramme brystvæv. Denne behandling er undertiden kombineret med brystforstørrelse med implantater eller en brystløft.
proceduren udføres normalt, mens du er under generel anæstesi på en ambulant kirurgisk facilitet. Det tager typisk to timer eller mere at gennemføre, men dette afhænger af omfanget af operationen, og om brystløft eller brystimplantater er inkluderet.
efter operationen, forvent at bære kirurgiske forbindinger og et kompressionstøj i flere dage. Eventuelle sting fjernes inden for en uges tid. Lette aktiviteter kan derefter genoptages, men anstrengende aktiviteter bør undgås i tre uger.
tålmodighed er påkrævet, da det tager lidt tid for brysterne at udvide sig til et mere naturligt, afrundet udseende.
omkostningerne ved tuberøs brystkirurgi er vanskelige at estimere på grund af de mange involverede variabler (såsom om brystimplantater eller brystløft er inkluderet). Forsikringsselskaber dækker ikke tuberøs brystkorrektion, fordi det ikke betragtes som en medicinsk nødvendig procedure. Den bedste måde at finde ud af, hvor meget tuberøs brystkorrektion vil koste, er at konsultere en bordcertificeret plastikkirurg. Kirurgen vil undersøge dine bryster, vurdere dit generelle helbred og diskutere dine mål. Baseret på disse oplysninger vil han eller hun give dig et skøn.
Bottoming out
Bottoming out er en komplikation, der opstår, når implantatet kører for lavt i brystvævet, hvilket får brystvorten til at pege opad. Korrektion for bottoming ud indebærer brystforstørrelse revision kirurgi, der genskaber lommen(r) i brystet, der holder implantatet(r).
Dobbeltboble
“Dobbeltboble” er et beskrivende udtryk for en postkirurgisk komplikation, der kan opstå efter brystforstørrelse med brystimplantater. Specifikt sker dobbeltboble, når et implantat falder ned bag den naturlige fold (inframammary crease), hvor det nedre bryst møder brystet, snarere end fremad i brystet. Denne forskydning skaber en unaturlig indrykning eller linje over brystets bund (nederste pol); dette er især synligt, når armene løftes over hovedet. Når det ses i profil, dobbelt boble siges at have en “fire-bryst effekt.”
heldigvis er double bubble en relativt sjælden komplikation, der i de fleste tilfælde kan korrigeres.
årsager til Dobbeltboble
der er flere scenarier, der kan resultere i dobbeltboble, herunder forkert placering af brystimplantater. Dobbelt boble forekommer oftest hos kvinder med sagging bryster, hvis implantater blev placeret under brystet (brystfinner) muskler. (Denne placering er kendt som submuskulær, og implantaterne kaldes “unders.”) Brystvævet hænger lavt nok til at ligne et sæt bryster. Implantaterne ligner en anden.
risikoen for dette kan reduceres ved at placere brystimplantaterne over musklen. (Dette er kendt som en subglandular placering, og implantaterne kaldes “overs.”) Alternativt kan kirurgen anbefale, at kvinden har både en brystforstørrelse og en brystløft.
Dobbeltboble kan også ske efter graviditet. Dette sker, når brystvæv falder fra den overskydende vægt, der er opnået under graviditeten, men implantaterne forbliver, hvor de oprindeligt blev placeret.
også i høj risiko er kvinder, der har begrænset nedre brysthud eller en kort afstand mellem bunden af areolaen (mørk hud omkring brystvorten) og brystkrøllen.
en anden medvirkende faktor til dobbeltboble er brystforstørrelse kapselkontraktur. Dette sker, når arvæv strammer rundt om implantatet og forårsager æstetiske og fysiske problemer.
kapselkontraktur forekommer oftest i de første to år efter genopretning af brystforstørrelse.
Dobbeltboble kan også forekomme, når:
- implantater er for store (tunge) til brystvæggen og får det understøttende væv til at strække sig, slå sig ned eller migrere under den inframammære krølle
- implantater er dårligt placeret af kirurgen
- brystkrøllen er indsnævret
- kvinden har knoldede bryster
- ardannelse er til stede fra tidligere brystoperationer
dobbeltboble kan udvikle sig næsten når som helst efter brystforstørrelsesoperation. Hvis du udvikler denne komplikation, skal du kontakte din kirurg. Retsmidler findes.
korrigering af Dobbeltboble
der er flere måder at korrigere dobbeltboble på, som alle involverer kirurgisk indgreb.
en mulighed er revision brystforstørrelse kirurgi involverer en brystløft (mastopeksi) og submuskulær placering af implantaterne.
en anden korrigerende handling for double bubble indebærer at fjerne implantaterne og placere nye foran muskelen. Denne placering kan udfylde hængende hud, men krusning kan forekomme.
alternativt kan brystkrøllen ændres. Der laves et lille snit i folden, som derefter strammes og hæves ved at placere suturer langs bunden af brystet. Dette letter implantatet tilbage i sin korrekte position.
den rigtige dobbeltboblekorrektion for din situation bør bestemmes under en konsultation med din originale plastikkirurg. Hvis din brystforstørrelse var nylig (inden for de sidste seks måneder), kan din kirurg rådgive en “Vent og se” tilgang til at afgøre, om det forbedrer sig selv. Hvis du er længere væk fra din oprindelige operationsdato, du har muligvis brug for revisionskirurgi. Afhængigt af din kirurgs revisionspolitik, du behøver muligvis ikke betale hans eller hendes kirurgiske gebyr, selvom du stadig er ansvarlig for anæstesi-og facilitetsgebyrer.
Alternativt kan du vælge en anden kvalificeret plastikkirurg til at udføre revisionen. Sørg for, at han eller hun er en bestyrelsescertificeret plastikkirurg, der har stor erfaring med at udføre dobbeltbobleoperation og revision af brystforstørrelse.
Start din søgning efter den rigtige kirurg nu.
Synmastia
Synmastia henviser til, at brysterne er for tæt på hinanden. Kirurgi kan være nødvendig for at korrigere synmastia.
kapselkontraktur
kapselkontraktur eller brysthærdning kan forekomme når som helst efter operationen, typisk inden for få måneder. En kapsel skabt af arvæv komprimerer implantatet, hvilket får det og brystet til at se forvrænget ud. I de mest avancerede tilfælde kan implantatet føles hårdt og forkert formet. Selve implantatet er ikke ændret eller hærdet, men kapslen, der klemmer implantatet, har fået det til at føles som om det har gjort det. Besøg vores artikel om kapselkontraktur for mere detaljerede oplysninger om denne komplikation.
anaplastisk Storcellelymfom
brystimplantater kan øge en kvindes risiko for en sjælden blodkræft kaldet anaplastisk storcellelymfom (ALCL). Indtil videre har der været 60 rapporterede tilfælde af ALCL blandt 5 til 10 millioner kvinder med brystimplantater over hele verden. Selvom det er lille, er dette tal slående i betragtning af sjældenheden ved denne kræft. Food and Drug Administration opretter nu et nationalt register over ALCL-sager knyttet til brystimplantater. Denne kræft synes at være mindre aggressiv, når den er knyttet til brystimplantater, end når den findes i fravær af implantater. Behandling indebærer ofte kun fjernelse af brystimplantater. Symptomerne kan omfatte smerter, hævelse, asymmetri og/eller klumper. Tal med din brystkirurg, gynækolog eller primærlæge, hvis du er bekymret for din risiko for ALCL. For de seneste oplysninger, besøg vores artikel om ALCL og brystimplantater nu.
yderligere overvejelser
ud over de mulige komplikationer, der er anført ovenfor, er der en række yderligere overvejelser, der bør være en del af samtalen, når man overvejer brystforstørrelse. Disse overvejelser omfatter:
amning
mange kvinder med brystimplantater kan amme, men i nogle tilfælde kan brystimplantater forstyrre amning.
Diskuter dine tanker om amning med din plastikkirurg inden din operationsdato. Disse oplysninger kan påvirke dit valg af snit og implantatplacering. For eksempel kan et periareolært snit (omkring kanten af brystvorten) forstyrre dine mælkekanaler. Derudover er det mindst sandsynligt, at placering af implantater under brystmusklen forstyrrer mælkekanalerne og kan være en mulighed, hvis du planlægger at amme. Vær åben med din kirurg om dine fremtidige planer og ønsker.
mammografi
brystimplantater kan gøre det lidt sværere at læse et mammogram. Dette bør ikke tages som en grund til at springe over din årlige brystkræftscreeningseksamen. Mammografi er den bedste måde at opdage brystkræft, når det er i sin tidligste og mest behandles stadier. Dette gælder uanset om du har brystimplantater eller ej.
yderligere visninger kaldet Eklund forskydningsvisninger kan være påkrævet, hvis du har brystimplantater. Fortæl personalet på breast imaging center om dine implantater, når du laver aftalen, så de kan planlægge den ekstra tid til Eklund-forskydningsvisninger.
din plastikkirurg kan muligvis henvise dig til et center, der ser mange kvinder med brystimplantater. Påmind teknikeren om dine brystimplantater på tidspunktet for dit mammogram. I sjældne tilfælde kan mammogrammer forårsage implantatbrud.
tab af følelse
efter brystoperation med implantater kan du opleve noget tab af fornemmelse i brystvorten og brystområdet. Dette skyldes skader på nerveender i brystet og brystvorten. Tabet af fornemmelse kan blive permanent. Visse brystforstørrelsesteknikker kan give en højere risiko for denne komplikation end andre. Din kirurg kan bestemme den mest passende implantattype og kirurgiske teknik for at reducere din risiko for denne bivirkning med brystfølsomhed.
lækage eller udvaskning af Brystimplantatmateriale
hvis et saltvand brystimplantat lækker, absorberes saltvandsløsningen problemfrit og harmløst af din krop. Hvis et silikonegelfyldt brystimplantat lækker, kan der forekomme lokale komplikationer såsom hærdning eller ardannelse i brystvæv. Der er dog ingen risiko for, at silikonegelen migrerer uden for brystet og forårsager systemisk sygdom.
brud
brystimplantater kan gå i stykker eller briste, hvilket resulterer i deflation. Brud kan forekomme af mange årsager, herunder implantatets naturlige aldring, overdreven kompression eller traume til brystet. Hvis der opstår brud, kan størrelsen og formen på dit bryst ændre sig. Typisk er implantatfjernelse med udskiftning eller en anden type operation påkrævet, hvis dit brystimplantat brister.