Coats-betegség

Coats-betegség, más néven exudatív retinitis, nem gyakori szembetegség, amely a retinában található kisebb ereket (kapillárisokat) érinti.

a retina a fényérzékeny réteg, amely a szem belsejét vonja be. A Coats-betegség gyengítheti ezeket az ereket és helytelenül nőhet, ami folyadékot és vért szivároghat a retina alatt. Ez azt jelenti, hogy a retina sejtjei nem működnek megfelelően, és ez a látás károsodását okozhatja.

a Coats-betegség általában 18 év alatti gyermekeknél vagy tinédzsereknél fordul elő, de leggyakrabban 10 éves kor előtt. A fiúkat jobban érinti, mint a lányokat, és általában csak egy szemet érint. Ez elég ritka betegség, csak körülbelül 1-et érint 100 000 emberből.

töltse le vagy mentse el ezt az információt a Wordben

Gyors linkek
– hogyan működik a szem?
– mi okozza a Coats betegséget?
– hogyan befolyásolja a Coats betegség a szemet?
– hogyan befolyásolja a Coats betegség a látást?
– hogyan diagnosztizálják a Coats-betegséget?
– hogyan kezelik a Coats-betegséget?
– hosszú távon a Coats betegségben szenvedők számára – megküzdés

hogyan működik a szem?

amikor ránézünk valamire, a fény a retinánkra fókuszál. A retina egy finom szövet, amely fényérzékeny sejtekből áll, amely a szem belsejét vonja be. A retina átalakítja a fényt elektromos jelekké, amelyek a látóideg mentén haladnak az agyunkba. Az agy ezután értelmezi ezeket a jeleket, így “láthatjuk” a körülöttünk lévő világot.

a retina vérellátását a felszínén lévő vérerek hálózata és a retina alatt lévő vérerek rétege biztosítja.

a fény a retina egy apró területére, a makulára fókuszál. A retinának ez a nagyon speciális része létfontosságú, mert lehetővé teszi, hogy finom részleteket láthasson, amikor közvetlenül néz valamit, például szavakat, fényképeket vagy a televíziót. A makula is ad sok a képesség, hogy a színek. A retina többi része oldalsó látást (perifériás látást) biztosít.

mi okozza a Coats betegséget?

a Coats-betegség oka nem teljesen ismert (ez orvosi szempontból idiopátiás), és nincsenek ismert kockázati tényezők. Nem tűnik örökletesnek (családokon keresztül), ezért rendkívül szokatlan, hogy egynél több gyermeket vagy személyt érint ugyanabban a családban.

egyes tanulmányok azt sugallják, hogy néhány embernél egy adott gén hibája okozhatja. Azonban további kutatásokra van szükség annak megerősítésére, hogy ez lehet-e a helyzet, és hogy megtudja, milyen szerepet játszhat ez a hibás gén a Coats-betegség kialakulásában.

a Coats-betegség csak a szemet érinti, a test más részeit nem érinti, így a Coats-betegségben szenvedők általában egészségesek.

vissza az elejére

hogyan befolyásolja a Coats betegség a szemet?

Coats betegség érinti a kisebb erek (kapillárisok) a retina. A retina kapillárisok fontosak a retina vérrel való ellátásában, amely tápanyagokat szállít a retina sejtjeihez, hogy azok megfelelően működjenek. A retina sejtjeinek egészségesnek kell maradniuk ahhoz, hogy tisztán láthassanak.

a Coats-betegség a retina kapillárisok helytelen fejlődését okozza. Szélesebbé válnak (tágulnak) és csavarodnak, ami jobban észrevehetővé teszi őket, amikor a szem belsejét megvizsgálják. Ezeknek a változásoknak az orvosi kifejezése a telangiectasia.

a retinális kapillárisok kitágulása mellett gyengék és szivárognak is. Ez azt eredményezi, hogy a vérből származó folyadék egy része kiszivárog az erekből a retinába. Ez a folyadék felhalmozódik a retinában, és vízzel (duzzadt) válik. Végül exudátumok (lipidek, amelyek kiszivárogtak az edényekből) felhalmozódnak a retina alatt, ami sárga megjelenést okoz az érintett területen.

ahol vannak exudátumok és telangiectasia területek, a retina nem lesz képes megfelelően működni. Ez viszont azt jelenti, hogy a látás ezen részében a látás nem lesz világos.

a Coats-betegség szakaszai

a Coats-betegségnek különböző szakaszai vannak attól függően, hogy milyen hatással van a retina kapillárisaira és a retinára:

1. szakasz: Telangiectasia (kitágult és csavart kapillárisok), amely minimális változást okoz a retinában és a látásban.

2. szakasz: Telangiectasia és exudátumok, amelyek fokozott elváltozásokat okoznak a retinában és bizonyos változásokat a látásban.

3. szakasz: a duzzanat nagy területei retina leválással. A látás ebben a szakaszban valószínűleg gyenge.

4. szakasz: teljes retinaleválás és glaukóma (emelkedett szemnyomás). A szövődmények kezelhetők, de a látás valószínűleg még mindig nagyon gyenge.

5. Szakasz: a szemnek nincs látása, és nem áll rendelkezésre kezelés a látás javítására. A legtöbb esetben a szem nem fájdalmas, de ha igen, kezelésre lehet szükség a fájdalom vagy a szem további károsodásának megelőzésére.

vissza az elejére

hogyan befolyásolja a Coats betegség a látást?

a Coats-betegség korai szakaszában a perifériás (oldalsó) látás valószínűleg érintett.

a Coats-betegség előrehaladhat, és mivel a retina nagyobb része érintett vagy sérült, a látás nagyobb része károsodhat. Ha a Coats betegség befolyásolja a makulát, akkor a központi, részletes látását befolyásolja.

a Coats-betegség előrehaladott stádiumában több látás veszett el, mert a retina nagyobb része érintett. Ha a retina nagy területe duzzadt a szivárgó folyadék miatt, akkor a retina leválhat a szem hátuljáról, ami látásvesztést okozhat.

az emberek többsége számára a Coats-betegség csak az egyik szemet érinti, így a Coats-betegségben szenvedőknek jó látásuk lesz a másik szemben.

a Coats-betegség olyan állapot, amely idővel súlyosbodhat. Azonban önmagában megállhat a rosszabbodás, így nem mindenki halad előre az 5.szakaszba. Nem ismert, hogy miért állhat meg az állapot rosszabbodása néhány embernél, ezért nem lehet megjósolni, hogy az állapot hogyan fejlődhet valakiben. Általában a látás eredményei rosszabbak azoknál a gyermekeknél, akik az állapot előrehaladottabb szakaszában vannak, amikor először diagnosztizálják őket.

hogyan diagnosztizálják a Coats-betegséget?

a legtöbb Coats – betegségben szenvedő gyermeknek nincsenek tünetei-a szem nem tűnik szokatlannak, nem fájdalmas vagy vörös, és a kisgyermekek általában nem lesznek tudatában annak, hogy látási problémájuk van. Gyakran diagnosztizálják a gyermekeket egy optikus kinevezésekor szokatlan megállapítás után, vagy az iskolai látás szűrővizsgálatának elmulasztása után. Az idősebb gyermekek meg tudják mondani, hogy az egyik szem látása romlott.

néha a szem furcsa megjelenést mutathat a fényképeken, mint egy fehér/sápadt pupilla, nem pedig egy piros pupilla, amikor vaku fénykép készül. A fehér pupilla leukocoria néven ismert. Ha azt észleli, hogy gyermeke bármikor megjelenik a leukocoria, fontos, hogy a szemüket egy optometrista (más néven optikus) vagy szemész (kórházi szemorvos) sürgősen megvizsgálja, mert vannak más súlyos szembetegségek, amelyek hasonló megjelenést adhatnak.

egyes gyermekek, akik Coats betegség alakulhat kancsalság. Ez az, ahol a Coats betegséggel rendelkező szem nem mutat ugyanabba az irányba, mint a másik szem. További információt a kancsalságról itt talál.

gyakran a szemvizsgálat az egyetlen módja annak megállapítására, hogy gyermekének van-e szembetegsége. A gyermekek nagyon gyorsan alkalmazkodnak a látásuk változásához, és nagyon kevés jele lehet annak, hogy bármilyen problémájuk van, különösen, ha csak az egyik szem érintett. Minden gyermeknek meg kell vizsgálni a szemét, amikor teljes munkaidőben elkezdik az iskolát.

ha aggódik gyermeke látása vagy szeme miatt, fontos, hogy egy optometrista ellenőrizze őket. Az optometrista képes ellenőrizni a látás szintjének és a szem egészségének bármilyen változását. Ha az optometristát bármi aggasztja, amit a szemvizsgálat során találnak, akkor kórházi szemklinikára utalhatnak.

a szemészeti klinikán a szemész cseppekkel ellenőrzi a szemet, hogy a tanulók nagyobbak legyenek. Ez lehetővé teszi számukra, hogy jobb képet kapjanak a retina vizsgálatakor. Ezután ragyogó fényt sugároznak a szembe, hogy megnézzék a retinát.

néha a szemész egy másik fluoreszcein angiogram néven ismert tesztet szeretne elvégezni. Itt injektálnak egy festéket a kar véredényébe, amely a véráramon keresztül a szem felé halad. Alternatív megoldásként a festék italként gyümölcslével együtt adható. Amikor a festék eléri a szemet, fényképsorozatot készítenek, amely megmutatja, hogy a retina erei megtelnek a festékkel. Ezekből a fényképekből a szemész képes lesz látni, hogy ezek közül a kapillárisok közül bármelyik szivárog – e, és képes lesz diagnosztizálni a Coats-betegséget.

vissza az elejére

hogyan kezelik a Coats-betegséget?

a Coats-betegség kezelésének célja a retinán bekövetkezett változások stabilizálása és a látás rosszabbodásának megakadályozása.

a Coats-betegség korai szakaszában előfordulhat, hogy nincs hatása a látásra. Ha a betegség nagyon enyhe, előfordulhat, hogy nincs szükség azonnal kezelésre, és a szemész dönthet úgy, hogy rendszeres találkozókon ellenőrzi a szemet. Néhány embernél a Coats betegség nem fejlődik tovább, mint az 1. szakasz.

ha azonban a retinában sok változás következik be, még akkor is, ha a látás jó marad, a szemész dönthet úgy, hogy valamilyen kezelést végez a látás károsodásának megelőzése érdekében.

a kezelés attól függ, hogy hol és mennyi a retina érintett. A Coats betegség kezelésére alkalmazott kezelések a lézeres fotokoaguláció és a krioterápia (fagyasztó kezelés). Mindkét kezelés célja a retina kapillárisok szivárgásának megakadályozása. A kezelés célja az erek szivárgása, hogy segítsen nekik lezárni és megakadályozni a további szivárgást. A legtöbb gyermek ezeket a kezeléseket általános érzéstelenítésben végezné.

a Coats-betegség előrehaladottabb szakaszaiban, ahol a retina kapillárisok sokat szivárogtak, és a duzzanat nagy területei miatt a retina leválik a szem hátuljáról, a kezelés célja a retina újbóli rögzítése. A kezelés típusa változhat attól függően, hogy mekkora a leválás és mennyi ideig van a retina leválasztva, de magában foglalhatja a retina újbóli rögzítésére szolgáló műtétet.

esetenként, bizonyos körülmények között, egy anti-VEGF nevű gyógyszer beadható a szembe a súlyos Coats-betegség kezelésének részeként.

hosszú távon a Coats-betegségben szenvedők számára

a Coats-betegség látásra gyakorolt hatása személyenként változik. Általában az állapot fokozatosan előrehalad, és több retinát érint. Ez a kezeléssel minimalizálható vagy leállítható. A fiatalabb gyermekek, különösen a három év alatti gyermekek esetében a retina változásai gyorsabban fejlődnek, nehezen ellenőrizhetők és nagyobb valószínűséggel hosszú távú hatással vannak a látásra. Idősebb gyermekeknél és fiatal felnőtteknél a Coats-betegség sokkal enyhébb és lassabb hatással lehet a retinára.

a Coats betegség látásra gyakorolt hatása attól függ, hogy milyen korban diagnosztizálják először. Korai diagnosztizálás, amikor a kapillárisok csak enyhe változásokat mutatnak, azt jelentené, hogy több kezelés áll rendelkezésre, például lézeres fotokoaguláció vagy krioterápia. Nagyon alkalmi esetekben a kezelés javíthatja a látást, de a legtöbb esetben a kezelés célja a látás további romlásának megakadályozása.

ha Önt vagy gyermekét a Coats-betegség későbbi szakaszaiban diagnosztizálták, ahol a retina nagy területei már érintettek, akkor a lézeres fotokoaguláció önmagában nem biztos, hogy hatékony. Szükség lehet a retina műtétének megfontolására.

néha minden kezelés ellenére a szem nem reagál, és a szem minden látása elveszhet. A késői szövődmények, például a szürkehályog (felhős lencse) vagy a glaukóma (emelt nyomás) szintén kezelésre szorulhatnak.

általában a szem jól érzi magát ezekben a késői szövődményekben. Nagyon ritkán az ellenőrizetlen glaukóma a szem fájdalmát okozhatja. Ha ez a helyzet, és a szem továbbra is fájdalmas, el lehet távolítani, és cserélni egy mesterséges szem, de ez lenne a legvégső és nagyon ritka.

a legtöbb Coats-betegségben szenvedő embernek nem távolítják el a szemét.

vissza az elejére

kezelése látás csak egy szem

az összeg a látás Elveszett változik egyénenként. A Coats betegség általában csak az egyik szemet érinti. Ezt monokuláris látásnak nevezik, ahol valakinek csak az egyik szemében van jó látása.

a gyermekek nagyon jól alkalmazkodnak a jobb szemük használatához. Ez nem azt jelenti, hogy túl fogják használni a jobb szemüket, vagy kárt okoznak a jobb szemnek, mivel ez az alkalmazkodás természetes folyamat. Szokatlan, hogy az egyik szemében jó látású gyermekek további támogatásra szorulnak oktatásukban. A monokuláris látással rendelkező embereket nem tekintik gyengénlátónak.

a monokuláris látás befolyásolhatja a mélységérzékelést és a kéz-szem koordinációt. Bizonyos feladatoknál a gyermek először ügyetlennek és koordinálatlannak tűnhet, például amikor dobja és elkapja a labdát. Azonban ez általában javul, ahogy a gyermek idősebb lesz, és alkalmazkodik ahhoz, hogy monokuláris legyen.

még a jó látás a jobb szem, valaki monokuláris látás nem annyira perifériás látás, mint valaki két szem. Idővel alkalmazkodni fognak ehhez anélkül, hogy észrevennék, ha a fejüket jobban elfordítják, hogy perifériás látásukban láthassák a dolgokat. Más emberek segíthetnek abban, hogy monokuláris látással rendelkező emberhez ülnek vagy közelednek a jó szemükkel azonos oldalon, hogy megkönnyítsék számukra a látást.

fontos, hogy azok az emberek, akiknek csak az egyik szemük jó látása van, rendszeres szemvizsgálatot végezzenek optometristával, hogy jó szemük egészségét ellenőrizni lehessen. Az optometristának tudnia kell, hogy milyen gyakran kell megvizsgálnia a szemét.

azoknak az embereknek, akiknek csak egy szemük van, érdemes megfontolni a védőszemüvegek vagy sportszemüvegek használatát bizonyos sportokhoz vagy tevékenységekhez, hogy megakadályozzák a jó szem sérülését. Beszélhet egy adagoló optikussal a helyi optikusok gyakorlatában, hogy további tanácsokat kapjon erről. Az adagoló optikusok képzettek a szemüveg adagolásában és felszerelésében, és szakszerű tanácsokat tudnak adni a megfelelő keretekről és lencsékről.

a monokuláris látással rendelkező emberek továbbra is képesek magánjárművet vezetni (1.csoport), mindaddig, amíg a fennmaradó szemük látását más szembetegségek nem befolyásolják, és jó szemük képes elérni a vezetéshez szükséges vizuális követelményeket. A monokuláris látás azonban azt jelentené, hogy nem tarthat nehéz jó járművet (HGV) vagy közszolgálati járművet (PSV) (2.csoport). Egyes szakmák, például pilóta, rendőr vagy a fegyveres erők bizonyos szerepei megkövetelik, hogy mindkét szemben meghatározott szintű látást érjenek el. Ennek szem előtt tartása segíthet a jövő pályaválasztásának megtervezésében.

vissza az elejére

megküzdés

teljesen természetes, hogy ideges vagy, amikor a gyermekednél Coats-kórt diagnosztizáltak, és normális, hogy aggódsz a jövő miatt, és hogy a gyermeked hogyan fogja kezelni a látásának megváltozását. Azért vagyunk itt, hogy támogassuk Önt az út minden lépésében, és válaszoljunk bármilyen kérdésére – csak vegye fel a kapcsolatot a látásvesztés tanácsadó szolgálatunkkal.

hasznos szervezetek

• kapcsolat a családdal támogatja a fogyatékkal élő gyermekeket, útmutatást és tájékoztatást nyújt, valamint összehozza a családokat, hogy támogassák egymást.
• a Look UK egy olyan szervezet, amely segíti a 0-16 év közötti, látási problémákkal küzdő gyermekes családok támogatását. Családtámogatási tisztviselőik vannak, és segítenek a családok támogatásában otthon és az iskolában.
• a Royal Society for Blind Children számos szolgáltatást nyújt Londonban, valamint Angliában és Walesben a vak és gyengénlátó gyermekek és fiatalok, családjaik és a velük dolgozó szakemberek számára.
• a VICTA támogatja a vak vagy gyengénlátó gyermekeket és fiatalokat, valamint családjaikat az Egyesült Királyságban.
• vakvezető kutyák – gyermekek és fiatalok szolgálata (korábban Blind Children UK) számos szolgáltatást és tevékenységet kínál gyermekek és fiatalok számára, valamint tanácsokat ad a szülőknek és a tanároknak.

vissza az elejére

Ön is érdekelt…

• gyermekeink, fiatalok és oktatási szolgáltatások
• Szemklinikai kinevezések: útmutató a szülők számára
• ki mit csinál a szem egészségében