choroba Coatsa

choroba Coatsa, znana również jako wysiękowe zapalenie siatkówki, jest rzadką chorobą oczu, która dotyka mniejszych naczyń krwionośnych (naczyń włosowatych) znajdujących się w siatkówce.

siatkówka jest warstwą światłoczułą, która rysuje wnętrze oka. Choroba Coatsa może spowodować osłabienie tych naczyń krwionośnych i nieprawidłowy wzrost, powodując wyciek płynu i krwi pod siatkówką. Oznacza to, że komórki siatkówki nie może działać prawidłowo, a to może spowodować wzrok mieć wpływ.

choroba Coatsa występuje zwykle u dzieci lub młodzieży poniżej 18 roku życia, ale najczęściej przed ukończeniem 10 roku życia. Dotyczy chłopców bardziej niż dziewcząt i ogólnie dotyczy tylko jednego oka. To dość rzadka choroba, dotykająca tylko 1 na 100 000 osób.

Pobierz lub zapisz te informacje w programie Word

Szybkie linki
– jak działa oko?
– co powoduje chorobę Coatsa?
– jak choroba płaszcza wpływa na oko?
– jak choroba Coatsa wpływa na wzrok?
– Jak diagnozuje się chorobę Coatsa?
– Jak leczy się choroby Coatsa?– radzenie sobie ze wzrokiem tylko w jednym oku
– radzenie sobie

jak działa oko?

kiedy na coś patrzysz, światło skupia się na Twojej siatkówce. Siatkówka jest delikatną tkanką, składającą się z komórek wrażliwych na światło, które układają się wewnątrz oka. Twoja siatkówka przekształca światło w sygnały elektryczne, które przemieszczają się wzdłuż nerwu wzrokowego do naszego mózgu. Następnie mózg interpretuje te sygnały, abyśmy mogli „zobaczyć” otaczający nas świat.

siatkówka jest zaopatrywana w krew przez sieć naczyń krwionośnych na jej powierzchni i przez warstwę naczyń krwionośnych pod siatkówką.

światło skupia się na małym obszarze siatkówki, zwanym plamką żółtą. Ta wysoce wyspecjalizowana część siatkówki jest niezbędna, ponieważ pozwala zobaczyć drobne szczegóły, gdy patrzysz bezpośrednio na coś, takiego jak słowa, zdjęcia lub telewizor. Plamka żółta daje również wiele z Twojej zdolności widzenia kolorów. Reszta siatkówki, daje boczne widzenie (widzenie peryferyjne).

co powoduje chorobę Coatsa?

przyczyna choroby Coatsa nie jest do końca znana (jest to medycznie znane jako idiopatyczne) i nie są znane czynniki ryzyka. Nie wydaje się być dziedziczne (przekazywane przez rodziny), więc jest to niezwykle niezwykłe, aby wpływać na więcej niż jedno dziecko lub osobę w tej samej rodzinie.

niektóre badania sugerują, że u niektórych osób może to być spowodowane błędem w określonym Genie. Należy jednak przeprowadzić więcej badań, aby potwierdzić, czy tak może być i dowiedzieć się, jaką rolę ten wadliwy gen może odgrywać w rozwoju choroby Coatsa.

choroba Coatsa dotyczy tylko oka i nie wpływa na żadne inne części ciała, więc osoby z chorobą Coatsa są ogólnie zdrowe.

do góry

jak choroba Coats wpływa na oko?

choroba Coatsa dotyka mniejszych naczyń krwionośnych (naczyń włosowatych) w siatkówce. Naczynia włosowate siatkówki są ważne w zaopatrywaniu siatkówki w krew, która przenosi składniki odżywcze do komórek siatkówki, tak aby działały poprawnie. Komórki siatkówki muszą pozostać zdrowe, aby móc wyraźnie widzieć.

choroba Coatsa powoduje nieprawidłowy rozwój naczyń włosowatych siatkówki. Stają się szersze (rozszerzone) i skręcone, co czyni je bardziej zauważalnymi po zbadaniu wnętrza oka. Medycznym terminem dla tych zmian jest teleangiektazja.

oprócz rozszerzania się naczyń włosowatych siatkówki, stają się one również słabe i nieszczelne. Powoduje to, że część płynu z krwi wycieka z naczyń i do siatkówki. Płyn ten gromadzi się w siatkówce i powoduje, że staje się podmokły (obrzęk). Ostatecznie wysięki (lipidy, które wyciekły z naczyń) gromadzą się pod siatkówką, powodując żółty wygląd w dotkniętym obszarze.

tam, gdzie są obszary wysięków i teleangiektazji, Siatkówka nie będzie w stanie prawidłowo działać. To z kolei oznacza, że wzrok w tej części widzenia nie będzie jasny.

etapy choroby Coatsa

choroba Coatsa ma różne etapy w zależności od tego, jak wpływa na naczynia włosowate siatkówki i siatkówkę:

Etap 1: Teleangiektazja (rozszerzone i skręcone naczynia włosowate), co powoduje minimalne zmiany w siatkówce i wzroku.

Etap 2: teleangiektazja i wysięki, które powodują zwiększone zmiany w siatkówce i pewne zmiany w widzeniu.

Etap 3: duże obszary obrzęku z odwarstwieniem siatkówki. Na tym etapie wizja może być słaba.

Etap 4: Całkowite odwarstwienie siatkówki i jaskra (podwyższone ciśnienie w oku). Powikłania można leczyć, ale wzrok nadal może być bardzo słaby.

Etap 5: oko nie ma wzroku i nie ma możliwości leczenia w celu poprawy wzroku. W większości przypadków oko nie jest bolesne, ale jeśli tak było, leczenie może być konieczne, aby zapobiec bólowi lub dalszemu uszkodzeniu oka.

do góry

jak choroba Coatsa wpływa na wzrok?

we wczesnych stadiach choroby Coats najbardziej prawdopodobne jest zaburzenie widzenia obwodowego (bocznego).

choroba Coatsa może się rozwijać, a ponieważ więcej siatkówki jest zaangażowanych lub uszkodzonych, więcej widzenia może zostać naruszone. Jeśli choroba Coatsa dotyka plamki żółtej, zostanie naruszona Centralna, szczegółowa wizja.

w zaawansowanych stadiach choroby Coats, więcej widzenia zostanie utracone, ponieważ więcej siatkówki zostało naruszonych. Gdy duży obszar siatkówki stał się opuchnięty z powodu wycieku płynu, może to spowodować, że siatkówka odłączyć się od tylnej części oka, co może spowodować utratę wzroku.

u większości osób choroba Coatsa dotyka tylko jednego oka, więc osoby z chorobą Coatsa będą miały dobry wzrok w drugim oku.

choroba Coatsa to choroba, która z czasem może się pogorszyć. Jednak sama może przestać się pogarszać, więc nie każdy przechodzi do etapu 5. Nie wiadomo, dlaczego stan może przestać się pogarszać u niektórych osób, więc nie można przewidzieć, jak stan może się u kogoś rozwinąć. Ogólnie rzecz biorąc, wyniki dla wzroku są gorsze u dzieci, które są w bardziej zaawansowanym stadium stanu, gdy są one po raz pierwszy zdiagnozowano.

Jak diagnozuje się chorobę Coatsa?

większość dzieci z chorobą Coatsa nie ma żadnych objawów-oko nie wygląda nietypowo, nie jest bolesne ani zaczerwienione, a małe dzieci zwykle nie są świadome, że istnieje problem z ich widzeniem. Często dzieci są diagnozowane po nietypowym stwierdzeniu na wizycie u okulisty lub po nieudanym badaniu przesiewowym wzroku w szkole. Starsze dzieci mogą być w stanie stwierdzić, że pogorszyło się widzenie w jednym oku.

czasami oko może mieć dziwny wygląd na zdjęciach, jak biała / blada źrenica, a nie czerwona źrenica, gdy robi się Zdjęcie flash. Biała źrenica znana jest jako leukocoria. Jeśli zauważysz, że Twoje dziecko ma pojawienie się leukocorii w dowolnym momencie, ważne jest, aby ich oczy były pilnie badane przez optometrystę (znanego również jako optyk) lub okulistę (okulistę szpitalnego), ponieważ istnieją inne poważne schorzenia oczu, które mogą dać podobny wygląd.

u niektórych dzieci z chorobą Coatsa może rozwinąć się zeza. Tutaj oko z chorobą Coatsa nie wskazuje w tym samym kierunku co drugie oko. Więcej informacji na temat zeza znajdziesz tutaj.

często badanie wzroku jest jedynym sposobem, aby stwierdzić, czy Twoje dziecko ma chorobę oczu. Dzieci mogą bardzo szybko przystosować się do zmiany wzroku i może być bardzo niewiele oznak, że mają jakiekolwiek problemy, zwłaszcza jeśli dotyczy to tylko jednego oka. Wszystkie dzieci powinny mieć oczy sprawdzone, gdy zaczynają Pełny etat w szkole.

jeśli obawiasz się wzroku swojego dziecka lub jego oczu, ważne jest, aby przebadał je optometrysta. Optometrysta jest w stanie sprawdzić wszelkie zmiany w poziomie widzenia i zdrowiu oczu. Jeśli optometrysta jest zaniepokojony wszystkim, co znajdą podczas badania oka, mogą skierować się do kliniki okulistycznej w szpitalu.

w klinice okulistycznej okulista sprawdza Oczy, wprowadzając krople, aby powiększyć źrenice. Pozwala im to uzyskać lepszy widok podczas badania siatkówki. Następnie będą świecić jasnym światłem w oku, aby spojrzeć na siatkówkę.

czasami okulista może chcieć wykonać kolejny test znany jako angiogram fluoresceiny. To jest, gdy barwnik wstrzykuje się do naczynia krwionośnego w ramieniu, które przemieszcza się przez krwiobieg do oka. Alternatywnie barwnik można podawać z sokiem owocowym jako napojem. Gdy barwnik dociera do oka, wykonuje się serię zdjęć, które pokazują naczynia krwionośne siatkówki wypełnionej barwnikiem. Na podstawie tych zdjęć okulista będzie mógł sprawdzić, czy któryś z tych naczyń włosowatych nie wycieka i będzie w stanie zdiagnozować chorobę Coatsa.

do góry

Jak leczy się choroby Coatsa?

celem leczenia choroby Coats jest stabilizacja wszelkich zmian, które zaszły na siatkówce i zapobieganie pogorszeniu wzroku.

we wczesnych stadiach choroby Coats może nie mieć wpływu na widzenie. Jeśli choroba jest bardzo łagodna, leczenie może nie być konieczne od razu, a okulista może zdecydować się na monitorowanie oczu podczas regularnych wizyt. U niektórych osób choroba Coatsa nie rozwija się dalej niż stadium 1.

jednak tam, gdzie istnieje wiele zmian w siatkówce, nawet gdy wzrok pozostaje dobry, okulista może podjąć decyzję o przeprowadzeniu leczenia, aby zapobiec uszkodzeniu wzroku.

leczenie zależy od tego, gdzie i w jakiej części siatkówki zostało zaburzone. Zabiegi stosowane w chorobie Coatsa to fotokoagulacja laserowa i krioterapia (zabieg zamrażania). Celem obu tych zabiegów jest powstrzymanie wycieku naczyń włosowatych siatkówki. Leczenie jest ukierunkowane na przeciekanie naczyń krwionośnych, aby pomóc im uszczelnić i zapobiec dalszemu wyciekowi. Większość dzieci musiałaby wykonywać te zabiegi w znieczuleniu ogólnym.

w bardziej zaawansowanych stadiach choroby Coatsa, gdzie naczynia włosowate siatkówki bardzo wyciekły, a duże obszary obrzęku spowodowały oderwanie siatkówki od tylnej części oka, leczenie będzie miało na celu ponowne przyłączenie siatkówki. Rodzaj leczenia może się różnić w zależności od tego, jak duże jest odwarstwienie i jak długo siatkówka została odłączona, ale może obejmować operację ponownego przyłączenia siatkówki.

czasami, w pewnych okolicznościach, lek o nazwie anty-VEGF może być wstrzykiwany do oka w ramach leczenia ciężkiej choroby Coatsa.

w dłuższej perspektywie dla osób z chorobą Coatsa

wpływ choroby Coatsa na wzrok będzie różny w zależności od osoby. Ogólnie rzecz biorąc, stan będzie stopniowo rozwijać i wpływać na więcej siatkówki. Można to zminimalizować lub zatrzymać w trakcie leczenia. U młodszych dzieci, zwłaszcza tych poniżej trzeciego roku życia, zmiany w ich siatkówce postępują szybciej, są trudne do kontrolowania i częściej mają długoterminowy wpływ na widzenie. U starszych dzieci i młodych dorosłych choroba Coatsa może mieć znacznie łagodniejszy i wolniejszy wpływ na siatkówkę.

wpływ choroby Coats na wzrok będzie zależał od wieku, w którym zostanie po raz pierwszy zdiagnozowana. Wczesne rozpoznanie, gdy naczynia włosowate wykazują tylko niewielkie zmiany, oznaczałoby, że dostępnych jest więcej zabiegów, takich jak fotokoagulacja laserowa lub krioterapia. W bardzo sporadycznych przypadkach leczenie może poprawić widzenie, ale w większości przypadków celem leczenia jest zapobieganie dalszemu pogorszeniu widzenia.

jeśli pacjent lub jego dziecko zostało zdiagnozowane w późniejszych stadiach choroby Coatsa, gdzie duże obszary siatkówki zostały już dotknięte, wówczas sama fotokoagulacja laserowa może nie być skuteczna. Może być konieczne rozważenie operacji siatkówki.

czasami pomimo leczenia oko nie reaguje i cały wzrok w tym oku może zostać utracony. Późne powikłania, takie jak zaćma (mętna soczewka) lub jaskra (podwyższone ciśnienie) mogą również wymagać leczenia.

zazwyczaj oko czuje się komfortowo podczas tych późnych powikłań. Bardzo rzadko, niekontrolowana jaskra może powodować ból oka. Jeśli tak jest, a oko pozostaje bolesne, można je usunąć i zastąpić sztucznym okiem, ale byłoby to ostatecznością i jest bardzo rzadkie.

większość osób z chorobą Coatsa nie ma usuniętego oka.

do góry

Zarządzanie wzrokiem tylko w jednym oku

ilość utraconego wzroku różni się w zależności od osoby. Choroba Coatsa dotyka zwykle tylko jednego oka. Jest to znane jako widzenie monokularowe, gdzie ktoś ma dobry wzrok tylko w jednym oku.

dzieci bardzo dobrze przystosowują się do używania lepszego oka. Nie oznacza to, że będą nadużywać swojego lepszego oka lub powodować jakiekolwiek uszkodzenia lepszego oka, ponieważ ta adaptacja jest naturalnym procesem. To niezwykłe, że dzieci z dobrym widzeniem w jednym oku potrzebują dodatkowego wsparcia w edukacji. Osoby z widzeniem monokularowym nie są uważane za niedowidzące.

posiadanie widzenia monokularowego może wpływać na percepcję głębi i koordynację ręka-oko. W przypadku niektórych zadań dziecko może na początku wydawać się niezdarne i nieskoordynowane, na przykład gdy rzuca i łapie piłkę. Jednak zazwyczaj poprawia się w miarę starzenia się dziecka i dostosowuje się do bycia monokularem.

nawet z dobrym widzeniem w lepszym oku, ktoś z widzeniem monokularowym nie ma tak dużego widzenia peryferyjnego jak ktoś z dwojgiem oczu. Z czasem przystosują się do tego, nie zdając sobie sprawy, odwracając głowę bardziej, aby zobaczyć rzeczy w ich peryferyjnym widzeniu. Inni ludzie mogą pomóc, siedząc lub zbliżając się do kogoś z widokiem monokularowym po tej samej stronie, co ich dobre oko, aby ułatwić im widzenie Ciebie.

ważne jest, aby osoby, które mają dobry wzrok tylko w jednym oku, wykonywały regularne badania okulistyczne u optometrysty, aby można było monitorować zdrowie ich dobrego oka. Twój optometrysta powinien poinformować Cię, jak często musisz mieć przebadane Oczy.

dla osób, które mają wzrok tylko w jednym oku, dobrym pomysłem może być rozważenie użycia okularów ochronnych lub gogli sportowych do niektórych sportów lub działań, aby zapobiec urazom dobrego oka. Aby uzyskać więcej porad na ten temat, możesz porozmawiać z Optykiem dozującym w lokalnym gabinecie optyków. Dozowanie optycy są wykwalifikowani w dozowaniu i montażu okularów i mogą udzielać profesjonalnych porad dotyczących odpowiednich opraw i soczewek.

osoby z widzeniem monokularowym są nadal w stanie prowadzić prywatny pojazd (Grupa 1), o ile widzenie w pozostałym oku nie jest naruszone przez inne warunki oczu, a ich dobre oko jest w stanie osiągnąć wymagania wizualne dotyczące jazdy. Jednak widzenie monokularowe oznaczałoby, że nie można posiadać prawa jazdy na pojazdy ciężarowe lub pojazdy służb publicznych (Grupa 2). Niektóre zawody, takie jak bycie pilotem, funkcjonariuszem policji lub niektóre role w Siłach Zbrojnych, wymagają określonego poziomu widzenia, aby osiągnąć oba oczy. Mając to na uwadze może pomóc w planowaniu wyboru kariery na przyszłość.

do góry

radzenie sobie z chorobą Coatsa jest całkowicie naturalne, że Twoje dziecko jest zdenerwowane, gdy zdiagnozowano u niego chorobę Coatsa. Jesteśmy tutaj, aby wspierać Cię na każdym kroku i odpowiadać na wszelkie pytania – po prostu skontaktuj się z naszym serwisem porad dotyczących utraty wzroku.

pomocne organizacje

• kontakt rodzina wspiera rodziny z niepełnosprawnymi dziećmi, zapewniając wskazówki i informacje, a także łącząc rodziny, aby wzajemnie się wspierać.
• Look UK to organizacja, która pomaga wspierać rodziny z dziećmi w wieku 0-16 lat z problemami ze wzrokiem. Mają oficerów wsparcia rodziny i pomagają rodzinom w domu i w szkole.
• Royal Society for Blind Children świadczy szereg usług w Londynie oraz w całej Anglii i Walii dla niewidomych i słabowidzących dzieci i młodzieży, ich rodzin i profesjonalistów, którzy z nimi pracują.
• VICTA wspiera dzieci i młodzież niewidomą lub niedowidzącą oraz ich rodziny w całej Wielkiej Brytanii.
• Guide Dogs – Children and Young People ’ s service (dawniej Blind Children UK) oferuje szereg usług i zajęć dla dzieci i młodzieży oraz udziela porad rodzicom i nauczycielom.

do góry

możesz być również zainteresowany…

• nasze dzieci, młodzież i usługi edukacyjne
• wizyty w klinice okulistycznej: przewodnik dla rodziców
• kto co robi w zdrowiu oczu