hogyan segíthet az interperszonális és Szociális Ritmusterápia a bipoláris zavar kezelésében

ha még soha nem hallottál az interperszonális és szociális ritmusterápiáról (IPSRT), akkor csak úgy hangzik, mint egy csomó homályosan pszichológiai szó. A valóságban az IPSRT hihetetlenül hasznos lehet néhány bipoláris zavarban szenvedő ember számára. Itt vannak a csínját-bínját, hogyan IPSRT megkönnyítheti a bipoláris zavar tüneteit.

a bipoláris zavar szélsőséges hangulat-és energiaváltásokat okoz, amelyek megzavarhatják az ember életét.

a rendellenességnek két fő alkategóriája van: bipoláris I és bipoláris II, a Nemzeti Mentális Egészségügyi Intézet (NIMH) szerint.

az I. bipoláris epizód hosszan tartó és esetleg veszélyes mániás epizódokkal jár, amikor egy személy rendkívül emelkedett hangulatot és energikus viselkedést tapasztal, magyarázza a NIMH. A tünetek közé tartozik a fokozott aktivitás, az alvászavar, az izgatottság vagy az ingerlékenység, a nagyon gyors beszélgetés (vagy az érzés, hogy a gondolataik nagyon gyorsan mozognak), a gondolkodás, hogy bármit elérhetnek, és kockázatos magatartást folytatnak, mint például a nem védett szex vagy az impulzív kiadások. A bipoláris I-es betegek hipomániás epizódokat is tapasztalhatnak, amelyek magukban foglalják a mánia fokozott hangulatát és energiáját, de kevésbé súlyos skálán, legalább két hétig tartó depressziós epizódokat, vagy a mánia és a depresszió tüneteit kombináló epizódokat. A bipoláris II csak hipománia és depresszió epizódjait foglalja magában, magyarázza a NIMH.

vannak olyan kapcsolódó állapotok is, amelyek kisebb mértékben leírják a hypomania és a depresszió tüneteit (ciklotímia), vagy olyan tünetekkel rendelkeznek, amelyek nem illeszkednek az előző kategóriák egyikébe sem (egyéb meghatározott és nem meghatározott bipoláris és kapcsolódó rendellenességek).

az IPSRT célja, hogy megtanítsa a bipoláris zavarban szenvedőknek, hogyan lehet megelőzni vagy jobban kezelni ezeket a hangulat-és viselkedésváltozásokat.

a terápia ezen formája az ember napi ritmusának stabilizálására összpontosít, mint például az alvás, az ébredés és az étkezés, a Mayo Clinic szerint. Ha megnézi a szép zsargon-y nevét, jobban megértheti, miért teszi ezt.

az IPSRT “interperszonális” aspektusa hangsúlyozza azt a kapcsolatot, hogy az ember hangulata hogyan befolyásolja az életét, a Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) szerint. “Arról szól, hogyan viszonyulunk másokhoz a világban” – mondja Nassir Ghaemi, M. D., M. P. H., pszichiátria professzora a Tufts Egyetem Orvostudományi Karán, mondja SELF. Például, a terapeuta megkérdezheti Önt arról, hogy a bipoláris zavar a közelmúltban vagy jelentős időkben befolyásolta-e a barátságait, szerelmi élet, munkakapcsolatok, és így tovább. Ez segíthet a bipoláris zavarban szenvedő személyeknek megvizsgálni, hogy állapotuk hogyan befolyásolja tapasztalataikat, így jobban elkötelezettek abban, hogy a lehető legegészségesebb módon éljenek vele. A terapeuta kérdéseket is feltehet Önnek, hogy azonosítsa, hogy a rutin (például alvás közben) hogyan befolyásolja a tüneteket napi szinten, mert az életmód-rutin iránti elkötelezettség elengedhetetlen része ennek a terápiának.

az IPSRT “társadalmi ritmusának” része egy olyan napi rutin létrehozására összpontosít, amelyhez az ember hosszú távon ragaszkodhat. “A bipoláris zavarban szenvedők általában kevésbé regimentált életet élnek” – mondja Michael Thase, a pszichiátria professzora és a Pennsylvaniai Perelman Orvostudományi Egyetem hangulat-és Szorongásprogramjának igazgatója. “Lehet, hogy nem jó időben fekszenek le, lehet, hogy szabálytalanul esznek…a normális idők és a menetrend hozzáadása ezekhez a dolgokhoz segíthet nekik átvenni az irányítást a szabálytalanság felett.”

ez a fajta beállított rutin befolyásolja a cirkadián ritmust (a fényre és sötétségre időzített fiziológiai folyamatok gyűjteménye, amelyeken 24 óra alatt megy keresztül). Ez a kölcsönhatás azért fontos, mert a cirkadián ritmus befolyásolja az elme és a test működésének számos aspektusát, beleértve a hormonok felszabadulását, amelyek befolyásolhatják a hangulatot. (A kutatások azt mutatják, hogy az emberek cirkadián ritmusa befolyásolhatja hangulati rendellenességeiket.)

ez az oka annak, hogy a rendszeres alvás különösen fontos része az IPSRT-nek, mondja Dr. Ghaemi. Mivel a cirkadián ritmus és az alvási szokások elválaszthatatlanul összefonódnak, nem meglepő, hogy a rossz alvás mániás és depressziós epizódokat válthat ki néhány bipoláris zavarban szenvedő embernél.

ha IPSRT-t fog kapni, a kezelésnek négy fázisa várható.

itt vannak, a SAMHSA szerint:

• a kezdeti szakasz arról szól, hogy Ön és a terapeuta feltárja, hogy a rutin zavarai hogyan vezettek bipoláris epizódokhoz a múltban.
• a közbenső szakasz magában foglalja a társadalmi ritmusok új struktúrájának lefektetését (például amikor felébredsz és alszol). Általában elkezdi feltérképezni a hangulatot, az alvást, az étkezést és a testmozgási szokásokat, hogy felvegye, hogyan kapcsolódnak egymáshoz, mondja Dr. Ghaemi.
• a fenntartó fázis célja, hogy segítsen megerősíteni ezeket a társadalmi ritmusokat, így bízhat abban, hogy ragaszkodhat hozzájuk.
• az utolsó szakasz arról szól, hogy csökkentse, milyen gyakran van szüksége IPSRT-re.

amint azt a SAMHSA elmagyarázza, az IPSRT-kezelést először hetente kell elvégezni, majd havonta válik, akkor ideális esetben már nincs szükség rendszeres terápiás foglalkozásokra, amelyek középpontjában ez a technika áll. A legtöbb ember körülbelül 16 hetes IPSRT-n megy keresztül, mondja Dr. Ghaemi. Azonban megbeszélheti az ülések folytatását mindaddig, amíg értékesnek találja őket-mondja Dr. Thase.

nem minden terapeuta képzett az IPSRT-ben, ezért meg kell tennie a kutatását, mielőtt orvosot találna.

amikor terapeutát keres, ingyenes konzultációk segítségével megkérdezheti, hogy potenciális szolgáltatója mennyi gyakorlatot folytat a bipoláris zavar kezelésében, különösen ezzel a módszerrel. (Vagy kérheti az adminisztratív hivatalt, hogy derítse ki az Ön számára, ha a terapeuta nem kínál ingyenes konzultációkat.)

még akkor is, ha nincs sok gyakorlatuk az IPSRT-vel, egy dedikált terapeuta továbbra is segíthet. “Ennek a terápiának az interperszonális összetevője a hagyományos megközelítésen alapul” – mondja Dr. Ghaemi. Ingyenes képzési eszközök is rendelkezésre állnak a szakértők számára, akik jobban kezelik a társadalmi ritmust.

mi van, ha érdekli az IPSRT, de már más terápiás formát végez, például a kognitív viselkedési változatosságot? Ideális esetben ezt az IPSRT megkezdése előtt lezárja, mondja Dr. Ghaemi, így nem szakítja meg a haladást. “Az egyik követheti a másikat” – teszi hozzá. Ezt a döntést azonban a terapeutájával hozhatja meg. Ha megállapítják, hogy az IPSRT rövid távon előnyösebb lenne az Ön számára, mint a terápia egy másik formája, akkor érdemes belemerülni.

végül beszéljünk pénzről, mivel a terápia vadul drága lehet. Az IPSRT-t általában ugyanolyan mértékű biztosítás fedezi, mint bármely pszichoterápiát, mondja Dr. Ghaemi. Ha van biztosítása, akkor próbáljon meg olyan szolgáltatásokat használni, mint a Psychology Today, hogy olyan terapeutákat találjon, akik elfogadják a tervét és szakosodnak a bipoláris zavar kezelésében. Ha nincs biztosítása, nézze meg, hogy bármelyik terapeuta, aki ígéretesnek tűnik, elfogadja-e a betegeket a jövedelem alapján csúszó skálán.

az IPSRT kiváló lehet, de nem helyettesíti a bipoláris zavar gyógyszereit.

az IPSRT-t bizonyos gyógyszerekkel együtt kell alkalmazni ennek az állapotnak a kezelésére. “Önmagában nem működik” – mondja Dr. Ghaemi.

a bipoláris zavar kezelésére szolgáló gyógyszerek közé tartozhatnak a hangulatstabilizátorok (mániás vagy hipomániás epizódok kezelésére), antipszichotikumok (a depresszió vagy a mánia tüneteinek kezelésére, amelyek más gyógyszerekkel történő kezelés ellenére is fennállnak), antidepresszánsok (a lehangolt hangulat kezelésére), antidepresszáns-antipszichotikum (amely depressziós kezelésként és hangulatstabilizátorként működik), és szorongás elleni gyógyszerek (az izgatottság és az alvás javítása érdekében), a Mayo Clinic szerint.

lehet, hogy különféle gyógyszereket kell szednie a bipoláris rendellenesség tüneteihez, de az olyan terápiával kombinálva, mint az IPSRT, jó esélyt ad arra, hogy jobban érezze magát az életében.

kapcsolódó:

• 14 tények a bipoláris zavarról, amit mindenkinek tudnia kell
• mi a különbség a bipoláris I és a bipoláris II között?
• 21 a bipoláris zavar tünetei, amelyeket tudnia kell