a koleszterin granulomák nem gyakori, jóindulatú ciszták, amelyek előfordulhatnak a petrous csúcsban, a koponya időbeli csontjának egy részében, amely a középfül mellett található. Kihívást jelenthetnek a diagnózis szempontjából, mivel számos más elváltozáshoz hasonlítanak. Úgy gondolják, hogy gyulladásos immunrendszer válasz a koleszterin lerakódásokra, amelyeket az erek és a sejtek lebontása okoz. A koleszterin granulomák folyadékokból, lipidekből és koleszterinből állnak.
a koleszterin granulomák okai
a koponyán belül számos levegőt tartalmazó tér található, amelyeket légsejteknek neveznek. Korábban azt gondolták, hogy ezeknek a légsejteknek az elzáródása koleszterin granulomát okozott. Egy újabb elmélet, a” kitett csontvelő ” hipotézis gyulladásos választ sugall az időleges csont erodált csontvelő üregeinek melléktermékeire.
a krónikus középfül-fertőzések koleszterin granulomákat is okozhatnak.
néhány koleszterin granuloma esetet észleltek családi hiperkoleszterémiában szenvedő családokban.
a koleszterin Granulomákkal kapcsolatos kockázatok
a krónikus fülfertőzések vagy fejsérülések koleszterin granulomához vezethetnek. Ha a tömeg tovább növekszik, és kezeletlen marad, végül halláskárosodást, arc zsibbadást, csontvesztést és súlyos fejfájást okozhat.
a koleszterin granulomák tünetei
a betegek tünetmentesek lehetnek, vagy a tünetek homályosak és nem specifikusak lehetnek, ami késlelteti a pontos diagnózist. A tünetek a daganat helyével és méretével kapcsolatosak, és magukban foglalhatják:
- fejfájás
- Kettős látás
- arcfájdalom vagy görcs
- az arcérzet változása
- halláskárosodás
- Vertigo
késői tünetek közé tartozik:
arc gyengeség
- Eustachian cső diszfunkció és középfül folyadékgyülem
- tinnitus
- fülfájás
- cerebrospinális folyadék szivárgás
- beszéd és nyelési problémák
- Roham
diagnózis
a koleszterin granulomákat általában a tünetekkel rendelkező betegek után diagnosztizálják. Orvosa kórtörténetet fog készíteni, és további vizsgálatokat fog elrendelni, mint például:
- CT vizsgálat
- MRI
kezelés
a kezelés eldöntése a sérülés méretétől, a növekedés gyorsaságától és a tünetek súlyosságától függ. A kezelések az aktív megfigyeléstől / monitorozástól a műtétig terjednek, amely minimálisan invazív módon végezhető. A Sínai-hegyen endoszkópos endonazális megközelítést kínálunk (eltávolítás az orrüregben és az orrban), eltávolítás a fülön keresztül minimálisan invazív endoszkópos műtéten keresztül, vagy mindkettő kombinációjával. Jellemzően az egyik anatómiai útvonal kedvező a másikkal szemben. A Sínai-hegyi sebész személyre szabja a kezelést a lehető legjobb eredmény érdekében.
megelőzés
a középfül fertőzések kezelésén kívül nincs ismert módszer a koleszterin granuloma megelőzésére.
esettanulmány
egy ötven éves nő időszakos arc zsibbadást és fájdalmat mutatott több hónapon keresztül, ami az agy MRI-jéhez vezetett. Egy bal mediális petrous koleszterin granulomát találtak, és kiterjedt transzetmoidális mikroendoszkópos műtéten esett át Dr. Joshua B. Bederson és Dr. Eric M. Genden. A harmadik napon hazaengedték. Jól ment neki, és a következő hónapban visszatért dolgozni. Továbbra is éves MRI-je van, ismétlődésnek nincs jele.
további információkért vagy megbeszélésért hívja a Sínai-hegy ENT/Otolaryngology osztályát a 212-241-9410 telefonszámon vagy az idegsebészetet a 212-241-2377 telefonszámon.