mi az a lymphocytoma cutis?
a Lymphocytoma cutis egy ritka pszeudolimfóma, amelyet bőr lymphoid hyperplasia vagy lymphadenosis benigna cutis néven is ismertek. Ez egy olyan folyamat, amely szimulálja a bőr limfómáját (a bőrben kialakuló vérsejt-rák), de ártalmatlan módon viselkedik. Úgy tűnik, hogy ez egy reaktív folyamat.
ki kap lymphocytoma cutist?
az érintettek medián életkora 34 év, a férfiak gyakrabban érintettek, mint a nők, 3: 1 arányban. A közzétett tanulmányokban általában a fehérek 9-szer gyakrabban érintettek, mint a feketék.
mi okozza a lymphocytoma cutis-t?
a legtöbb eset nem tulajdonítható semmilyen oknak, de néhány esetben azonosítható kiváltó ok van. Ezek közé tartoznak a külföldi ügynökök, mint például:
- tetováló színezékek
- rovarcsípések
- rüh
- csípések és pókharapások
- oltások
- deszenzibilizáló injekciók
- Trauma
- akupunktúra
- arany fülbevaló piercing
- Borrelia burgdorferi (Lyme-kór), varicella zoster (bárányhimlő) és humán immundeficiencia vírus (AIDS vírus) fertőzései.
melyek a lymphocytoma cutis klinikai jellemzői
a Lymphocytoma cutis puha, tésztás vagy szilárd csomóként (csomóként) jelenik meg. Ezek a bőrszíntől a vörös-barnáig vagy a vörös-liláig terjednek, és alkalmanként pikkelyük vagy kéregük van a felületen. Általában nem viszketnek vagy fájnak. Az esetek 70% – ában az arcon alakulnak ki, ritkábban a mellkason és a felső végtagokon. Egyetlen csomó vagy kis számú elváltozás jelenik meg az idő 72% – ában, és több elváltozás nem gyakori.
hogyan diagnosztizálják a lymphocytoma cutis-t?
a diagnózist az elváltozás klinikai viselkedése sugallja. Jellemzően van egy kis magányos elváltozás, amelyet néha kiváltó tényező előz meg, amely nem halad előre, vagy spontán megszűnik.
a bőrbiopszia elengedhetetlen a sérülés jóindulatú jellegének megerősítéséhez. Lymphocytoma cutis esetén a szövettan B és T limfociták (gyulladásos sejtek) keverékét mutatja, jóindulatú immunhisztokémiával (sejtfestés). A rosszindulatú proliferációt (lymphoma) elősegítő jellemzők közé tartozik az úgynevezett bizsergő testek hiánya, a csökkent proliferációs sebesség, a pozitív génátrendezés és a CD10+ és a Bcl6+ a tüszőkön kívül, és a bcl2+ a tüszőkön belül. Hajlamos utánozni a B-sejtes limfómákat, például a tüszőközpont limfómáját, a marginális zóna B-sejtes limfómáját vagy a nagy B-sejtes limfómát.
osztályozás
egyes kutatók a lymphocytoma cutis-t b-sejtbe vagy T-sejtbe altípusolták, amely szerint a limfoid sejtminta jelen van a biopszián. A csoportokon belüli további megosztottság nagyrészt annak oka, ha van ilyen. A patológusnak nem mindig könnyű követni ezt a besorolást, és sokan ma már a pszeudolimfóma nagyobb ernyőfogalmába tartoznak.
B cell
- Idiopathic lymphoma cutis
- Borrelial lymphocytoma cutis
- Tattoo induced lymphocytoma cutis
- Post zoster scar lymphocytoma cutis
- Persistent nodular arthropod-bite reactions
- Lymphocytoma cutis caused by antigen injections / acupuncture
- Lymphomatoid drug eruptions
- Acral pseudolymphomatous angoikeratoma
T cell
- Band-like
- Idiopathic cutaneous T-cell pseudolymphoma
- Lymphomatoid drug reactions
- Lymphomatoid kontakt dermatitis
- nodularis rüh
- aktinikus retikuloid (a fényérzékenység egyik típusa)
- nodularis
- görcsoldók által kiváltott pszeudolimfóma
- perzisztens nodularis ízeltlábúak-harapási reakció
- nodularis rüh
- acral pseudolymphomatous angiokeratoma
a lymphocytoma cutis differenciáldiagnosztikája
a Lymphocytoma Cutisnak a bőr Lymphomától való megkülönböztetésén kívül a következőket is fontos figyelembe venni alternatív diagnózisként:
- Jessner lymphocytás infiltrátum
- bőr lupus erythematosis
- polimorf fénykitörés plakk formája
bizonyos esetekben a biopsziás mintában látható sajátosságok lehetnek az egyetlen módja a helyes diagnózis meghatározásának.
mi a lymphocytoma cutis kezelése?
az első lépés minden lehetséges ok vagy jogsértő anyag eltávolítása. Kis számú lymphocytoma cutis esetről számoltak be, hogy reagálnak a következőkre:
- szuperpotens lokális szteroidok
- Intralesionális kortikoszteroid injekciók
- krioterápia
- fotodinámiás terápia delta ALA
- lokális takrolimusz
- Hidroxiklorokin
- sebészeti kimetszés
- sugárterápia
megfigyelés gondos nyomon követéssel ésszerű lehetőség.